同房出血，偶尔伴有血丝，无其他不适。患者女性35岁
就诊科室： 中医内科
患者同房出血，建议进行宫颈癌筛查，注意个人卫生，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
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我从未想过，同房后出血鲜红会成为我生活中的一部分。那个夜晚，我的世界被彻底颠覆了。第二次的尝试，带给我的不是甜蜜，而是恐惧和不解。
我记得那天晚上，月光透过窗户洒进来，映照着我们紧紧相拥的身影。然而，欢愉之后的清晨，我在小便时发现了血迹。鲜红的颜色在洁白的卫生纸上格外刺眼，我的心一下子沉了下去。尿痛并没有出现，但小便次数却明显增多了。这种不寻常的症状让我感到异常焦虑和困惑。
我匆忙地联系了京东互联网医院，希望能找到答案。医生问我是否是第一次，我的回答是否定的。他们建议我去做妇科检查，查看阴道壁是否有擦伤，宫颈是否有息肉或糜烂。同时，他们也提醒我要检查会阴是否有裂伤，并警告我可能存在尿路感染的风险。平日里偶尔出现的小腹疼痛也被医生视为需要关注的信号，可能是盆腔炎的征兆。
我被这些信息淹没了，心中充满了恐惧和不安。为什么会发生这样的事情？我是否做错了什么？这些问题在我脑海中不断回荡。然而，医生的专业建议和安慰让我感到一丝希望。我决定按照他们的建议去做，希望能尽快找到问题的根源并解决它。
在等待检查结果的日子里，我经常回想起那个夜晚，试图找出可能的原因。也许是我太紧张了，或者是我们没有做好足够的准备。无论如何，我都希望这只是一个小插曲，而不是什么严重的健康问题。
现在，我正在等待检查结果，心中充满了期待和担忧。无论结果如何，我都感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和关心让我在这个困难的时刻感到不那么孤单。也许，通过分享我的经历，其他人也能从中得到一些启示和帮助。健康真的没有小事，我们都应该多加注意，及时就医，保护好自己的身体。想问问大家有没有出现这样的情况啊？
运动与健康
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正常性生活是不应该出现出血现象的，性生活后出血属于接触性出血，引起的原因很多，今天，咱们就说说性交后会出血的原因。
宫颈有糜烂样改变，性生活时碰到糜烂面，容易造成局部出血，一般是少量新鲜血液。
有宫颈息肉会引起性交后出血。宫颈息肉是宫颈粘膜在慢性炎症长时间刺激下、增生，脱出宫颈口形成的柔软的、红色赘生物，在性交时也是容易碰到息肉的，造成出血。
患有宫颈炎，由于炎症刺激，宫颈管局部黏膜组织会比较脆弱，接触后容易造成出血现象。
患有子宫颈尖锐湿疣、阴道湿疣，性交后容易发生接触性出血，妇科检查看见疣体、有 hpv 感染以及醋酸白试验阳性可以明确诊断。
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患有子宫颈癌会出现性交后出血，性交后出血是宫颈癌早期的表现，做宫颈癌前筛查可以筛查有没有宫颈上皮内瘤变，宫颈活检可以明确有没有宫颈癌。
另外，性生活过于剧烈，造成宫颈粘膜、阴道粘膜损伤也会造成性交后出血。
这些是常见的引起性交后出血的原因，如果出现性交后出血，要及时去医院检查，明确出血原因，然后进行相应治疗。
副主任医师刘莉宏
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性交后出血 是指发生性关系时或之后出现的、与月经无关的点滴出血或流血。
性交后出血的患病率为0.7%-9%，生育年龄女性中的年累积发病率为6%
性交后出血可源于女性外阴、阴道、子宫、卵巢及输卵管的任何部位， 因此必须考虑生殖道各器官的所有病因。最常见的是良性病因，但必须排除恶性病因。
子宫体及内膜部位病变 如内膜息肉、内膜增生 、子宫腺肌病、平滑肌瘤，恶性疾病如子宫内膜癌、肉瘤等
宫颈病变 ：宫颈息肉、宫颈柱状上皮外翻、宫颈癌、 宫颈 转移癌（内膜癌、绒毛膜癌）
外阴 皮赘、赘肉、外阴湿疣、 外阴癌 等
阴道
囊肿、息肉、阴道癌
内生殖器疾病： 卵巢癌、输卵管癌
妊娠相关 ：先兆流产等
外伤 ： 性虐待 、 异物、 盆腔创伤（如车祸） 、骑 跨式损伤 等
系统性疾病
：如
血小板减少症或血小板功能障碍
、
急性白血病
、
一些凝血因子缺乏
；
甲状腺疾病
等
药物因素 ：如口服 激素类避孕药 ， 绝经后激素治疗 、 抗凝剂 、 他莫昔芬 、 皮质类固醇等药物
感染性疾病 ：子宫内膜炎，宫颈炎，阴道炎，盆腔炎，性传播疾病等
生殖道邻居器官疾病 ： 膀胱癌 、 尿路感染 、 结直肠癌 、 痔疮等
其他 ：子宫内膜异位症； 妇科内分泌失调 如排卵功能障碍，多囊卵巢综合征等
如果性生活后出血不止一次出现，说明女性有一定的妇科疾患。如息肉，肿瘤，炎症，性损伤等，为了查明原因，需要及时去医院检查和治疗。
参考文献
1. Tarney CM, Han J Postcoital bleeding: a review on etiology, diagnosis, and management.
2. Obstet Gynecol Int. 2014:192087. Epub 2014 Jun 17. M, Jordan K, Croft PR An epidemiological survey of symptoms of menstrual loss in the community. Br J Gen Pract. 2004;54(502):359.
3. Jennifer Boyle, MD uptodate postcoital-bleeding-in-females
李威
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