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肝移植术后用药咨询

疾病详情
肝移植术后患者,咨询他克莫司胶囊的使用情况,寻求专业建议。
就诊科室: 中医内科
医生建议
对于肝移植术后的患者,他克莫司胶囊是一种有效的药物。但使用前需了解患者具体情况,确保用药安全。建议遵医嘱按时按量服用,注意生活和饮食调整,避免影响药效。如有不适,及时线下就诊。特别注意用药禁忌和剂量调整。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,我是肝移植术后的患者。想咨询关于他克莫司胶囊的使用情况。
医生
您好,肝移植术后吃他克莫司胶囊是有效的。但为了确保用药安全,需要了解您的具体情况。请问您是儿童、孕妇、哺乳期等特殊人群吗?是否有其他病史或过敏史?
患者
我是成年人,没有其他特殊病史和过敏史。
医生
好的,用药前请详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。用药期间请注意休息,避免劳累,并避免用药风险。如有任何不适,请及时线下就诊。
患者
好的,我还想问关于他克莫司胶囊的服用有哪些需要注意的事项?
医生
服用他克莫司胶囊需要注意遵医嘱按时按量服用,不要自行调整剂量。同时,服药期间要注意饮食,避免与某些食物相互作用影响药效。
患者
谢谢您的解答,如果没有其他问题我就结束了。祝您工作顺利!
医生
不客气,很高兴能够为您解答疑问。如果您还有其他问题,随时联系我。祝您恢复良好,生活愉快!
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5.什么是肝脏穿刺活检?

在超声波引导下,用穿刺针取出一块长条形的肝组织,经过固定、切片、染色后在显微镜下观察肝组织内的微观变化,进而确定是否存在感染、排斥等病理情况。肝脏穿刺活检是肝移植术后常规诊疗措施。

6.肝脏穿刺活检的风险有哪些?

风险主要有肝表面出血、胆漏、内脏器官损伤、穿刺点出血及感染等。在超波引导下行肝脏穿刺活检,发生以上的风险概率较盲穿小很多。

7.什么是激素冲击治疗?

激素冲击治疗一般用于肝移植术中和发生急性排斥反应时,多用甲泼尼龙冲击治疗,打断机体急性排斥过程。行激素冲击治疗过程中,需序贯性减少激素用量,直至口服泼尼松治疗,同时需预防应用抗感染、保护胃黏膜治疗,具体方案的临床医生根据病情决定。

8.激素冲击治疗失败后怎么办?

激素冲击治疗失败可能由于机体对激素不敏感,可改用免抗人胸腺细胞免疫球蛋白、猪抗人 T 细胞免疫球蛋白等治疗。

主治医师毛家玺

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文章 肝移植术后康复系列之术后胆道并发症(三)

5.什么情况下需要放胆道内支架、鼻胆管引流?

(1)若 ERCP 术中发现明确的胆道吻合口狭窄,可在球囊扩张后置入胆道内支架以扩张狭窄部位。

(2)如 ERCP 术中发现明确的胆泥或结石形成,可在尽量取石术后置入鼻胆管和(或)胆道内支架以进一步外引流胆汁并便于观察胆汁性状。

(3)若 ERCP 术中评估术后发生胰腺炎、胆道感染风险较大者,通常置鼻胆管以保持胆汁有效外引流,便于留取胆汁行微生物学检验以动态观察病情。

(4)原胆管内支架拔除后,可酌情置入鼻胆管做短期过渡性治疗以避免发生胆道感染。

主治医师毛家玺

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文章 肝移植术后康复系列之肝移植术后感染(一)

1.肝移植术后常见的感染病原体有哪些?

  • 细菌、真菌和病毒。
  • 细菌主要有大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌金黄色葡萄球菌等;
  • 真菌主要有白色念珠菌、曲霉菌等;
  • 病毒主要有巨细胞病毒、EB 病毒、微小病毒等。

2.肝移植术后常见的感染部位在哪里?

肺部、肝脏、胃肠道、腹腔及骨髓。

3.肝移植术后什么时间段容易感染?

肝移植术后 1~7 天最容易感染,因为术中应大量激素及单克隆抗体,加上手术打击,此时机体的免疫状态处于极度低下水平,容易发生细菌、真菌感染;发生急性排斥反应后行大量激素冲击治疗过程中比较容易感染,此阶段需行抗生素预防感染治疗

主治医师毛家玺

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蔡强

主治医师

肝胆外科

三甲
上海交通大学医学院附属瑞金医院
专业擅长:肝胆胰外科、甲状腺外科。擅长肝胆良/恶性肿瘤尤其是胆道肿瘤的诊疗,胆囊结石、肝内外胆管结石、肝囊肿、胆囊息肉等良性疾病的微创治疗,甲状腺结节、肿瘤的外科治疗。
好评率:100% 接诊量:194
孙平

副主任医师

肝胆外科

三甲
华中科技大学同济医学院附属协和医院
转氨酶高(2例) 胆汁淤积性肝病(2例)
专业擅长:肝胆外科良恶性疾病(肝癌、胆管癌、胆结石、肝肿瘤、肝血管瘤、小肝癌、肝良性肿瘤、继发性肝肿瘤、肝硬化、食管胃底静脉曲张、腹股沟疝、慢性胆囊炎、急性胆囊炎、腹外疝、肝内胆管结石、胆管结石、胆总管结石、肝外胆管结石、胆道肿瘤、胆囊癌、胆囊良性肿瘤、胆管炎、胆管扩张症等)的规范化诊疗和微创治疗。尤其擅长肝癌的综合治疗包括手术切除、消融、介入(TACE/HAIC)、靶向治疗、免疫治疗自己相应的联合治疗等。
好评率:99% 接诊量:1719
李新宇

主任医师

肝胆外科

三甲
北京大学人民医院
专业擅长:1、原发性肝癌及各种肝脏转移癌(如胃结肠癌肝转移、妇科恶性肿瘤肝转移等、乳腺癌肝转移、肺癌肝转移等)的手术切除、射频消融术等综合治疗;2、采用肝脏移植技术等治疗肝癌及各种终末期肝病,包括门静脉高压症引起的上消化道出血,各种原因导致的肝功能衰竭等;3、胰腺癌、胆管癌、脾脏疾病的手术治疗。
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