文章 【淮南泌尿外科】神经源性膀胱困扰,留置导尿患者的苦恼
昨晚,我又出现了一些状况。因为脑血管疾病伴随着小脑萎缩,导致神经源性膀胱的困扰。在留置导尿的情况下,我强行排尿,结果导致血尿持续了一整晚。虽然今早有所好转,但现在尿道口却时不时渗出尿液。
医生建议我进行头颅CT进一步检查,以了解膀胱痉挛对情况的影响。然而,由于身体上有留下的铁丝,我无法进行磁共振检查。虽然我昨晚能够主动排尿,但医生指出这并不代表能够完全自主排尿,而是膀胱痉挛引起的尿液溢出。
这种情况让我感到非常痛苦,每次排尿都会有尿液渗出,甚至出现血尿。医生建议等疫情结束后,可以考虑进行膀胱造瘘术,以减轻护理的负担。然而,我担心医院不会同意手术,因为我年老体弱,无法说话,还被诊断为“老年痴呆”。
尽管面临诸多困难,我仍然必须接受留置导尿的现实,经常更换尿不湿,保持清洁。但是,随之而来的尿道刺激症状让我感到无法忍受,甚至需要寻求心理医生的帮助。希望未来能找到更好的解决方案,摆脱这种痛苦的困扰。
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文章 膀胱痉挛怎么办
膀胱痉挛是一种常见的泌尿系统疾病,给患者带来极大的痛苦。本文将为您详细介绍膀胱痉挛的治疗方法,包括对症治疗、药物治疗、手术治疗和心理治疗。
1、对症治疗
对于轻度膀胱痉挛患者,可以通过以下方式缓解症状:
- 降低膀胱冲洗速度,调整患者体位,使用热毛巾湿润腹部或温热膀胱冲洗液,以缓解痉挛。
- 正确固定球囊导管,排除腹压升高的因素。
- 预防泌尿系统感染,保持良好的卫生习惯。
2、药物治疗
药物治疗是治疗膀胱痉挛的重要手段,常用的药物包括:
- 吲哚美辛栓:前列腺素合成酶抑制剂,抑制膀胱逼尿肌收缩。
- 地西泮:具有镇静、抗焦虑作用。
- 山莨菪碱:解除平滑肌痉挛。
- 哌替啶:镇痛剂。
- 利多卡因:表面麻醉剂,阻止膀胱逼尿肌无抑制收缩。
药物治疗通常采用经导管膀胱灌注治疗,术后患者可自控硬膜外镇痛泵或持续硬膜外给药,以降低膀胱痉挛的发生率。
3、手术治疗
对于膀胱内形成大量血块的患者,可能需要手术治疗,以清除血块,缓解症状。
4、心理治疗
心理治疗对于膀胱痉挛患者同样重要。术前,医生会向患者介绍膀胱痉挛的原因、持续时间及预防措施,消除患者的紧张和恐惧。术后,患者可以听音乐、和家人聊天,分散注意力,保持心情放松,减轻心理负担。
此外,医生还会对患者进行心理疏导,告诉患者膀胱痉挛的诱发因素和预防措施,消除忧虑和紧张情绪,有利于膀胱痉挛的防治。
膀胱痉挛的预防措施
为预防膀胱痉挛,患者应保持心态平和,避免过度焦虑、激动和紧张。保留引流管,控制膀胱冲洗的速度和温度。注意休息,保证充足睡眠,避免疲劳。合理膳食,适当补充维生素和蛋白质。保持大便通畅,必要时使用泻药。
运动与健康
文章 膀胱痉挛一般持续多久
膀胱痉挛是一种常见的泌尿系统疾病,许多患者都曾经历过这种痛苦的经历。那么,膀胱痉挛一般持续多久呢?一般来说,膀胱痉挛的持续时间在几分钟到十几分钟之间。
膀胱痉挛的成因有很多,主要包括以下几种:
1. 泌尿系统感染:如膀胱炎、尿道炎等,病原体侵入泌尿系统,引起炎症反应,导致膀胱痉挛。
2. 膀胱病变:如膀胱肿瘤、膀胱结石等,病变组织刺激膀胱壁,引起痉挛。
3. 外部刺激:如导尿管、尿路支架等,异物刺激膀胱壁,引起痉挛。
4. 神经系统疾病:如脊髓损伤、周围神经病变等,中枢神经系统疾病导致膀胱功能障碍,引起痉挛。
5. 其他因素:如心理因素、生活习惯等,长时间憋尿、精神紧张等也可能导致膀胱痉挛。
针对膀胱痉挛的治疗,主要分为药物治疗和非药物治疗两种。
1. 药物治疗:常用的药物有索利那新、托特罗定、坦索罗辛等,可以缓解痉挛症状。
2. 非药物治疗:包括热水坐浴、局部按摩、心理疏导等,可以缓解症状,改善生活质量。
此外,患者还应注意以下事项:
1. 保持良好的生活习惯,避免长时间憋尿,减少对膀胱的刺激。
2. 增加饮水量,促进排尿,预防泌尿系统感染。
3. 注意个人卫生,保持会阴部清洁。
4. 如有症状加重,应及时就医。
药事通
洪哲
主治医师
泌尿外科
复旦大学附属肿瘤医院
曾星
副主任医师
男科
华中科技大学同济医学院附属同济医院
章敬东
副主任医师
男科