骨关节病用药咨询及肝肾功能检查建议-京东健康

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骨关节病，用药咨询，艾瑞昔布片与塞来昔布片成分相同，用药期间需注意肝肾功能。

就诊科室：中医内科

医生建议

骨关节病治疗建议使用艾瑞昔布片，定期复查肝肾功能，注意饮食和生活习惯，避免过度劳累。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

您好，我想咨询一下关于骨关节病的用药问题。

医生

您好，很高兴为您服务。请告诉我您的具体病情和用药情况。

患者

我之前在医院开的塞来昔布片，现在想换成艾瑞昔布片，可以吗？

医生

艾瑞昔布片和塞来昔布片成分相同，可以替换使用。

患者

那我需要连续用药多久呢？

医生

一般成人常用剂量为每次1片，每日2次，疗程8周。

患者

用药期间需要做肝肾功能检查吗？

医生

建议在用药1个月左右时复查肝功能和肾功能。

患者

那如果之前用的是塞来昔布片，需要多久检查一次呢？

医生

如果之前用的是塞来昔布片，可以每3个月检查一次。

患者

好的，谢谢医生。

医生

不客气，如果您还有其他问题，请随时咨询。祝您健康！

文章肝硬化性肾损害可以并发哪些疾病？

肝硬化(cirrhosis )是由于各种各样不同的病因所导致的在肝细胞广泛性坏死的基础上，出现肝脏纤维组织的弥漫性增生以及结节和假小叶的形成。在临床上肝硬化也是一种常见的消化系统疾病，常见的类型有:病毒性肝炎导致的肝硬化、自身免疫性肝炎导致的肝硬化、酒精性肝硬化等等。肝硬化的诊断主要是通过病史、以及相关的辅助检查来综合分析确诊，比如:肝炎病毒病原学检测、肝脏影像学检查、肾活检及其病理学检测等。临床上肝硬化常见的并发症有:消化道出血、肝性脑病、以及肝硬化性肾损害等。那么，肝硬化性肾损害可以并发哪些疾病呢？具体有以下几个方面的内容: (一)肝肾综合征。由于导致肝硬化的病因没有及时地得到解除，出现了肝功能失代偿期，导致有效循环血量的不足，出现少尿、氮质血症等，导致肾功能不全，引起肝肾综合征的发生。 (二)肾结石。持续的肝硬化存在，可导致肾小管性酸中毒，出现肾脏钙质的沉着，易合并肾结石的出现。 (三)肝性脑病。由于肝硬化性肾损害的存在，导致肾脏排泄血氨的功能有所下降，从而可以诱发肝性脑病合并症的发生。 (四)肾积水。临床上也有少数病例因肝硬化性肾损害，出现泌尿系统的梗阻，如尿路结石等而导致肾积水的发生。

刘伟丽

副主任医师

山西省一O九医院

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文章肝肾综合征有什么临床症状？

患者朋友们大家好，很高兴我们在周末一起分享科普知识。今天我们要学习的内容是有关肝肾综合征的常见临床表现。肝肾综合征是很多肝病终末期患者引起的急性肾功能不全。如严重肝损伤，肝硬化失代偿期，药物性肝损伤等等。肝肾综合征最大的特点是功能性肾损伤，几乎没有肾小管和肾小球实质坏死和破坏。常年的临床表现有以下几点: 少尿或者无尿，这主要是由于大量液体丢失在腹腔间隙，血管内严重缺血，造成肾脏供血血流明显减少，引起肾脏功能不全，出现尿量明显减少，24 小时内尿量少于 400 毫升成为少尿，24 小时内尿量少于 100 毫升称为无尿。氮质血症前期，对于肝硬化失代偿患者所造成的肝肾综合征常会出现血尿素氮，血肌酐指标的异常，在早期可呈现为稍微偏高一些。血钠的水平会下降，同时对于少尿的症状给与相应的利尿剂如呋塞米，氢氯噻嗪，螺内酯等利尿效果并不十分明显。此时患者会有轻微的恶心，呕吐，神智多半属于清醒状态。氮质血症期和终末期，随着病情进行性的进展，血尿素氮和血肌酐的水平会进一步的上升，及低钠血症会十分的明显。患者会有明显的恶心，呕吐，甚至昏迷的表现。患者一旦出现了肝肾综合征需要尽早的到医院进行积极的治疗，才有可能稳定病情，不至于耽误宝贵治疗时间。

温暖

副主任医师

湖北省中西医结合

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文章肝肾综合征

肝肾综合征（Hepatorenal syndrome，HRS）是终末期肝病出现的以肾功能损伤、血流动力学改变、内源性血管活性物质明显异常为特征的一种综合征。该病是急性肾脏损伤（AKI）的一种特殊形式，由极度血管舒张引起，且对扩容治疗无反应。肝硬化腹水合并急性肾功能衰竭的患者，即出现肾小球滤过率急性显著下降，血清肌酐浓度 >1.5 毫克/分升（133 μmol/L）时，可诊断为急性肾脏损伤，排除其他引起急性肾脏损伤的病因，结合肾脏无明显器质性病变等，可做出肝肾综合征的诊断。临床可分为 Ⅰ 型肝肾综合征和 Ⅱ 型肝肾综合征。 Ⅰ 型肝肾综合征为快速进展性肾功能损害， 2 周内 SCr（血清肌酐浓度）成倍上升，超过基础水平 2 倍或 >226 μmol/L（2.5 mg/dl），或内生肌酐清除率下降 50％以上或 <20 毫升/分钟。 Ⅱ 型肝肾综合征为缓慢进展性肾功能损害，中度肾功能衰竭，SCr 水平在 133 ~ 226 μmol/L（1.5～2.5 mg/dl），常伴有顽固型腹水，肾功能下降过程缓慢；多为自发过程，有时也有诱因，预后相对于 Ⅰ 型较好。以少尿或无尿、肌酐清除率降低及稀释性低血钠等为主要表现。该病与感染、岀血、大量放腹水而未补充白蛋白，使用血管扩张药、应用肾毒性药物等触发因素有关。本病占住院肝硬化合并急性肾功能衰竭患者的 20% 左右。患者合并肝肾综合征时，提示预后不良。

王贺平

住院医师

常州市第二人民医院

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