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婴儿沙门菌感染图文问诊及用药指导

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两个月婴儿沙门菌感染,腹泻频繁,曾便血发烧,已输液五天。
就诊科室: 中医内科
医生建议
沙门菌感染需注意饮食清淡,避免过敏及用药禁忌,如有不适及时就诊。生活上,应减少零食和甜腻食物摄入。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,我的两个月大的宝宝感染了沙门菌,需要怎么治疗?
医生
您好,宝宝目前有什么症状?比如腹泻的频率和性质等。
患者
宝宝一天拉10次,现在一天7次,一吃奶就拉。之前有便血发烧腹泻,输了五天液。
医生
宝宝现在主要是腹泻症状,之前有便血和发烧,这是否意味着有其他并发症的可能?
患者
是的,之前有便血和发烧,现在只有腹泻。
医生
好的,您家里有贝飞达和亿活的药吗?
患者
有,他们说这两个药一起用效果比较好。
医生
那您目前有没有在服用这些药?
患者
没有,还没开始用。
医生
好的,我会根据宝宝的情况为您制定用药方案。请稍等一下。
医生
宝宝现在可以开始使用贝飞达和亿活的药物,但要注意用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。
医生
另外,注意给宝宝饮食清淡些,少吃零食和甜腻的食物。
患者
好的,谢谢医生的建议。
医生
不客气,如果您还有其他问题,随时可以咨询。祝宝宝早日康复!
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就诊科室:产科

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根据宝宝的症状和化验结果,急性肠炎沙门菌感染是可能的诊断。治疗上,需要遵循医生的指导,使用合适的抗生素和支持性治疗。同时,多给宝宝做热敷可以缓解症状。在日常生活中,注意保持良好的卫生习惯,避免交叉感染,合理安排宝宝的饮食,避免过度喂养或食用不易消化的食物。

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文章 小儿其他沙门菌感染是由什么原因引起的?

沙门菌感染是一种常见的肠道传染病,尤其在小儿群体中较为常见。那么,小儿其他沙门菌感染是由什么原因引起的呢?

首先,我们需要了解沙门菌的基本特性。沙门菌是一种革兰氏阴性菌,广泛存在于动物的肠道中,可通过食物、水源等途径传播给人。目前,已发现超过2500种沙门菌血清型,其中部分血清型对人类具有致病性。

小儿其他沙门菌感染的主要原因有以下几点:

1. 食物污染:沙门菌可以通过污染的肉类、蛋类、奶制品等食物传播给人,特别是未煮熟或未充分加热的食物更容易引起感染。

2. 水源污染:污染的饮用水也是沙门菌感染的重要途径,尤其是在发展中国家,水源污染问题较为严重。

3. 环境污染:沙门菌可以在环境中存活较长时间,如土壤、灰尘等,因此,接触受污染的环境也可能导致感染。

4. 个体因素:小儿免疫力较弱,抵抗力较低,更容易受到沙门菌感染。此外,胃酸减少、肠道菌群失衡等因素也可能增加感染风险。

沙门菌感染的临床表现多样,包括发热、腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状。严重者可出现脱水、电解质紊乱等并发症,甚至危及生命。

为了预防小儿其他沙门菌感染,家长应注意以下几点:

1. 注意饮食卫生,食用新鲜、干净的食物,避免食用未煮熟或未充分加热的食物。

2. 喝用清洁的水,避免饮用未经过滤或消毒的水。

3. 保持良好的个人卫生,勤洗手,避免用脏手触摸食物或口鼻。

4. 增强小儿免疫力,提高抵抗力。

5. 及时就医,接受专业治疗。

智慧医疗先锋者

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文章 小儿其他沙门菌感染容易与哪些疾病混淆?

小儿其他沙门菌感染是一种常见的肠道感染疾病,由于症状与其他疾病相似,容易造成混淆。本文将详细介绍小儿其他沙门菌感染容易与哪些疾病混淆,以及如何进行鉴别诊断。

一、胃肠炎型的鉴别诊断

1. 金黄色葡萄球菌食物中毒:潜伏期短,约1~6小时。主要症状为恶心呕吐、腹泻,大便呈黄色水样,无发热。可通过细菌培养进行鉴别。

2. 副溶血弧菌食物中毒:潜伏期6~12小时,主要症状为腹痛、发热、腹泻、呕吐,大便呈黄色水样或血水样,有黏液和脓血。可通过细菌培养进行鉴别。

3. 大肠埃希杆菌食物中毒:潜伏期2~20小时,主要症状为腹痛、腹泻、恶心,大便呈黄色水样,可带有黏液和脓血。可通过细菌培养进行鉴别。

4. 变形杆菌食物中毒:潜伏期4~12小时,主要症状为腹痛、腹泻、恶心,大便呈黄色水样,量多,无里急后重。可通过细菌培养进行鉴别。

5. 霍乱:潜伏期1~3小时,主要症状为剧烈腹泻、呕吐,吐泻物呈米泔水样,失水明显。可通过吐泻物培养进行鉴别。

6. 化学毒物和生物毒物性胃肠炎:主要症状为恶心、呕吐、腹泻,可伴有肝、肾、神经系统的损害。可通过检测毒物进行鉴别。

7. 其他:病毒性肠炎、弯曲菌肠炎、耶菌肠炎等,可通过病原学检查进行鉴别。

二、伤寒型和败血症型的鉴别诊断

1. 伤寒和副伤寒:主要症状为发热、腹泻、腹痛,可有相对缓脉、玫瑰疹等。可通过血肥达反应、血培养等进行鉴别。

2. 败血症:主要症状为发热、寒战、高热、皮疹等。可通过血培养进行鉴别。

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生命之光传递者

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小儿其他沙门菌感染是一种常见的肠道传染病,给患者带来了诸多困扰。为了更好地治疗这种疾病,以下是一些治疗前的注意事项:

一、治疗前的准备工作

1. **液体疗法**:首先,需要进行液体疗法,纠正水和电解质失衡。对于病情较重的患者,可以考虑输血浆或新鲜血。对于病程较长的患者,可以应用静脉高营养。

2. **腹胀问题**:如果出现腹胀症状,可以采用胃肠减压、肛管排气等方法。同时,可以考虑使用酚妥拉明(每次0.5mg/kg,2~4小时1次,加于小壶静点)进行治疗。

3. **DIC问题**:病情较重的患者常常合并DIC,需要及时应用山莨菪碱(654-2)改善微循环,低分子右旋醣酐减少血液黏滞度(每次1ml/kg)。肝素1mg/kg,4~8h静脉滴注或静脉注射。如果发生纤溶亢进,可以加用氨基己酸或氨甲苯酸(对羧基苄胺)。

4. **休克或脑水肿问题**:如果合并休克或脑水肿,需要及时采取相应治疗措施。

5. **免疫缺陷问题**:对于小婴儿和免疫功能不全的患者,需要及时发现败血症及局部感染并予以治疗。同时,应特别强调母乳喂养,切忌滥用抗生素。

二、抗生素治疗

1. **轻症病例**:对于轻症胃肠型病例,最好不用抗生素,依靠自身免疫力来控制感染。常用的抗生素如庆大霉素、磺胺甲?唑/甲氧苄啶(复方新诺明)、氨苄西林(氨苄青霉素)及一、二代头孢菌素,均多数耐药。因此,应用不敏感抗菌药非但不能控制感染,反使肠道菌群紊乱,延长排菌时间。

2. **重症病例**:对于重症及败血症患儿,沙门菌特别是鼠伤寒多重耐药者及小婴儿、免疫缺陷者,特别是肠外感染,治疗比较困难。目前认为首选药物是喹诺酮类药,如诺氟沙星每天10~15mg/kg,如抗药则改用环丙沙星每天10~15mg/kg,口服或静脉滴注。对于重症败血症及肠道外感染如脑膜炎等,最好选用3代头孢菌素,如头孢氨噻肟(即头孢噻肟钠)或头孢曲松(头孢三嗪)等,75~10mg/(kg·d),静脉滴注。

三、预后

小儿其他沙门菌感染的病死率在2%~24%之间,其中新生儿病死率达20%~30%以上。年龄越小,排菌时间越长。曾报道最长1例排菌时间达156天。

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