45岁患者空腹血糖14.5，单独服用二甲双胍一片效果不佳，询问如何调整用药及生活方式。患者男性44岁

疾病详情

就诊科室：中医内科

医生建议

对于糖尿病患者，二甲双胍和恩格列净的联合使用可能会更有效。同时，饮食控制也非常重要，建议少食多餐，定时定量进餐，增加膳食纤维的摄入，避免高油脂、高胆固醇和高精糖类食物。定期监测血糖和尿糖，遵循医嘱进行用药，出现不适及时就诊。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我45岁，空腹血糖14.5，吃了二甲双胍一片感觉不好。

医生

二甲双胍是常用的降血糖药物，单独使用可能效果不佳。建议您结合恩格列净使用，并注意饮食控制。

患者

恩格列净是怎么服用的？一周后如果还不行该怎么办？

医生

恩格列净的用法用量需要根据个人情况调整，建议您遵循医生的指示。同时，饮食上应少食多餐，定时定量进餐，增加膳食纤维的摄入，避免高油脂、高胆固醇和高精糖类食物。

患者

我没有其他药物过敏史或慢性病史，肝肾功能正常。

医生

如果一周后效果仍不理想，可以考虑将二甲双胍的剂量调整为每日两次，每次一片。请务必在医生的指导下进行调整。

患者

好的，谢谢医生。请问还有其他需要注意的吗？

医生

在用药期间，定期监测血糖和尿糖，遵循医嘱进行用药。如有任何不适，及时就诊。

文章预防和应对低血糖：警惕、诊断和治疗

低血糖是指血糖浓度降至异常低的水平。对于成人而言，血浆血糖浓度低于2.8mmol/L，或者糖尿病患者的血糖低于3.9mmol/L都被认为是低血糖。轻度到中等度的低血糖可以通过口服含糖的食物或饮料来缓解，例如糖果、饼干、面包或馒头。然而，对于药物引起的低血糖，应立即停止使用相关药物。

对于严重的低血糖或疑似昏迷的患者，需要立即测量毛细血管血糖，并在不等待血糖结果的情况下，给予静脉注射50%葡萄糖液60-100ml，随后以5－10%葡萄糖滴注。如果患者神志不清，切勿强行喂食，以防止呼吸道窒息。

预防低血糖至关重要。首先，需要了解和警惕低血糖的风险。其次，对于不明原因的脑功能障碍症状，应及时监测血糖。最后，反复出现严重低血糖并持续时间长者可能会导致不可逆的脑损伤，因此应及早识别并采取防治措施。

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