疾病详情
23岁男性,腰酸腰痛,怕冷。
就诊科室: 药剂科
医生建议
腰酸腰痛可能与肾虚有关,建议您注意保暖,可考虑使用补肾药物。用药前请详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌,如有不适及时就诊。同时,保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食等,对病情恢复也有帮助。
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随着社会的高速发展,人们工作以及生活方式的改变,腰椎间盘突出这一疾病的发病率越来越高,也被大众所熟悉。许多出现腰部疼痛的朋友,肯定自己不是“腰肌劳损”,就给自己诊断为腰椎间盘突出,可却忽略了这个疾病。它就是—椎间盘源性腰痛。 所有不以神经组织受压(即除外腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等)为主要表现的腰椎间盘退行性疾病。其源于椎间盘自身的疼痛,有别于椎间盘突出压迫神经根所带来的根性痛。 也就是说腰突多是有物理性的压迫因素,造成神经根的受压从而出现一系列症状。而盘源性腰痛多是椎间盘自身的病变。 那么它在生活中常常表现为什么呢? 1. 腰部中线区域疼痛,为非放射性牵涉痛,涉及的部位通常有腰部、臀部、大腿外侧,一般位于膝关节以上。 2. 常伴有腿痛,但疼痛性质不明确,多表现为臀部或下肢的沉重感或下坠感,疼痛区域缺乏典型的神经分布特点,长距离行走或久坐后症状加重,卧位休息后常不能立刻缓解。 3. 检查时腰部棘突部位有深压痛,棘突旁压痛不明显。直腿抬高试验为阴性或出现腰痛而无明显腿痛,多无神经根损害的阳性体征。 该如何正确的诊断? 目前诊断椎间盘源性腰痛多采用“椎间盘造影”,即在X线透视引导下将一定剂量的造影剂注射到椎间盘髓核内。若显示椎间盘结构有形态改变且诱发的疼痛与平时相似或完全一致,又被称为“疼痛复制”。出现以上情况称之为椎间盘造影阳性,基本上可诊断为椎间盘源性腰痛。磁共振成像技术也可辅助诊断该疾病。 生活中腰痛是常见症状,大家往往不采取措施或者自行贴服膏药等,有的症状消失,有的症状缓解。在这里希望大家注重身体健康,出现不适时尽早就医。
邓豪
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从病因分类,腰痛常被分为特异性腰痛和非特异性腰痛。 一、特异性腰痛 特异性腰痛有明显的原因,例如感染、肿瘤、骨质疏松、骨折、马尾神经综合征。这一类腰痛通常需要对病因进行治疗,比如感染需要抗感染治疗,肿瘤和骨折需要手术治疗,骨质疏松需要抗骨质疏松和适当运动。 然而,80%左右的腰痛是非特异性的,多为慢性、反复发作,难以被完全根治。诊断性试验(局麻药注射或椎间盘造影)可鉴别 90% 慢性腰背痛患者的病因。 二、非特异性腰痛 目前最新的分类是分为:小关节源性腰痛,骶髂关节源性腰痛和椎间盘源性腰痛的患病率分别为 31%、18%、42%。 1、椎间盘源性腰痛 椎间盘源性腰痛(Discogenic low back pain)指由腰椎间盘自身内部结构的变化引起的腰痛,外部结构是正常的。 Peng 等将椎间盘源性腰痛分为两种类型,即由于纤维环破裂引起的腰痛(Internal annular disruption, IAD)和由于终板破裂引起的腰痛,即终板源性腰痛(Internal endplate disruption, IED)。 2、小关节源性腰痛 小关节源性腰痛(facetogenic pain)是指腰椎小关节的任何部位功能和结构上的异常导致的疼痛,包括纤维囊、滑膜、软骨和骨。 3、骶髂关节源性腰痛 骶髂关节源性腰痛(Sacroiliac joint pain)是指来自于骶骨与髂骨相连接处的局部区域疼痛反应。 疼痛可被骶髂关节处激惹反应复制,选择性骶髂关节局麻药注射可缓解疼痛。
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