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62岁高血压患者,糖尿病,慢性肾炎,尿蛋白高,用药咨询

疾病详情
62岁患者,患有高血压、糖尿病和尿蛋白高,咨询用药。
就诊科室: 药剂科
医生建议
糖尿病慢性肾炎患者应谨慎使用桂附地黄丸,建议咨询肾病专科医生,使用利尿剂、ACE抑制剂或ARB类药物控制尿蛋白。注意饮食清淡,多喝水,休息充足,用药前仔细阅读说明书,如有不适及时就诊。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我今年62岁,有高血压和糖尿病,最近医生建议我用桂附地黄丸,但我不确定这个药是否适合我
医生
桂附地黄丸对糖尿病和慢性肾炎患者有禁忌,因为这些疾病可能会加重药物的不良反应。您的情况需要谨慎用药。
患者
那我还有高血压,这会影响用药吗?
医生
高血压也是需要考虑的因素。您还有其他慢性病史或过敏史吗?
患者
我还有尿蛋白高,这是肾病吗?
医生
尿蛋白高确实可能是肾病的表现。您之前有接受过肾病专科医生的诊断和治疗吗?
患者
没有,医生只是建议我用桂附地黄丸。那这个药我还能用吗?
医生
不建议使用桂附地黄丸。对于尿蛋白高的患者,建议咨询肾病专科医生,可能需要使用利尿剂、ACE抑制剂或ARB类药物来控制尿蛋白。
患者
那我现在应该吃什么药呢?
医生
ACE抑制剂有雷米普利、贝那普利、利达普利等。ARB药物有替米沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦。这些都是需要专业医生根据您的病情进行个体化调整的。
患者
哦,那这些药物可以利尿吗?
医生
是的,这些药物具有利尿作用。但它们不建议自行使用,因为不良反应较大。
患者
好的,谢谢医生,我明白了。
医生
不客气,请您对本次的服务做出评价,如后续有其他药品相关问题,随时咨询,京东健康祝您生活愉快!
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患者开始描述病情,表示需要使用赖脯胰岛素,确认患有1型糖尿病,需要饭前8个单位。医生询问肝功、肾功是否正常,患者回答正常,同时提到用药已经半年以上,并需要5支预装好的速秀霖赖脯胰岛素。

医生根据患者的描述,确认处方详情,并送达药师审核。患者询问处方审核通过后如何预约药品,医生说明点击卡片后可以直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。

在整个问诊过程中,医生和患者之间的沟通非常顺畅,医生耐心倾听患者的主诉,并根据病情给予专业建议,体现了医生的专业素养和细心关怀。

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