文章 新生儿贫血的护理
新生儿贫血包括生理性贫血和病理性贫血。
生理性贫血是指足月儿生后 6~12 周血红蛋白测量下降至 95~119g/L;早产儿生后 5~10 周血红蛋白下降到 80~100g/L,或出生体重 对症护理
1.改善环境,减少声音、光线刺激,为宝宝提供安静舒适的环境;所有操作集中进行,减少对宝宝的刺激,给予宝宝安抚,避免哭闹。每天床边擦浴,避免搬动宝宝,使能量消耗降至最低。做好基础保护理工作,预防感染发生,以免加重病情。
2.正确补充多种维生素
- 铁剂:铁是血红蛋白生成原料,补充铁剂可以增加血红蛋白浓度和铁储存量。
- ①建议在添加铁剂的同时加用维生素 C,增加铁在肠道内的溶解度,利于铁的吸收;
- ②新生儿常用口服铁剂,口服铁剂可引起胃肠道反应,宜于两餐之间服用,避免奶制品影响铁剂吸收;
- ③必要时给宝宝置入胃管,保证足量铁剂摄入;
- ④服用后大便变黑色或柏油样,停药后可恢复;
- ⑤注意观察疗效,服用铁剂 12~24 小时后,贫血症状缓解,进食奶量增加;血红蛋白计数于 1~2 周后逐渐上升,3~4 周后达到正常,若没有效果,应积极寻找原因。
维生素 E:E 对维持红细胞膜的完整性很重要,补充维生素 E 应与铁剂分开,至少间隔 2 小时,以免维生素 E 与肠道氧化失去活性。
叶酸与维生素 B12:维生素 C 与叶酸同服,可抑制叶酸在胃肠中吸收,大量的维生素 C 会加速叶酸的排出,维生素 C 对维生素 B12 也有同样的影响。因此,两者与维生素 C 同服时,时间最好间隔半小时以上。
3.在医生指导下正确输血。
密切观察病情,预防病发症
1.病情观察:观察宝宝的精神反应,皮肤颜色,进食情况,24 小时出入量,定时测量体温、血压;备好急救物品,发现病情变化,及时处理。
2.并发症预防:贫血严重者可致呼吸暂停、生长障碍、营养不良,机体抵抗力减低易致各种感染,合理用氧,做好手卫生工作,减少感染发生率。
健康教育
1.告诉家长讲解贫血发生的原因,缓解家长的焦虑情绪。同时告知家长新生儿贫血的产前高危因素;母亲自身免疫性疾病、产前服用药物等,指导母亲再次怀孕时,需做好产前检查。
2.指导家长学会正确的新生儿护理知识和技能,鼓励参与宝宝的护理。
3.提倡母乳喂养,教会正确的挤奶方法和喂奶姿势。
4.贫血宝宝吸奶能力较弱,家长要耐心喂养,并观察宝宝进食情况和耐受程度。
5.教会家长观察贫血的特征性表现,当发现宝宝精神差、嗜睡、面色苍白、呼吸急促、心率增快时及时就医。
6.遵医嘱正确服用铁剂、补充维生素。定期进行户外活动,接受阳光照射,增加内源性维生素 D 合成量,1 个月后可加服钙片和浓缩鱼肝油,4~6 个月按时添加辅食。
7.对患儿进行智护训练,如视听觉刺激、抚触、做婴儿操等,以进行早期教育,促进智力开发。
主治医师张艳
文章 新生儿贫血要注意什么?
新生儿贫血需要注意及时判断贫血类型、补充含铁食物、及时诊断和治疗以及注意观察等方面。
1.判断贫血类型:新生儿贫血分为生理性贫血和病理性贫血。生理性贫血通常没有明显症状,不需要过于担忧。但是,如果贫血严重且伴有其他症状,可能是病理性贫血,需要重视。
2.及时补充含铁食物:如果是生理性贫血,可以多吃含有丰富铁元素的食物,如猪肝、红枣、菠菜等,或者服用补血制剂,如多糖铁复合物胶囊等。母乳喂养的新生儿,母亲也应多吃含铁食物。
3.及时诊断和治疗:如果新生儿的贫血严重,需要及时进行全面的检查和诊断,找出贫血的原因。如果是病理性贫血,需要及时治疗。特别严重时需要输血治疗。
4.注意观察:在补充铁元素的过程中,需要定期检查血红蛋白含量,观察贫血症状是否得到改善。如果血红蛋白含量没有明显上升,需要调整治疗方案。
如果发现新生儿有贫血症状,家长应带新生儿及时就医,并按照医生的建议进行治疗。
医联媒体
文章 宝宝不贫血,需要补充AD和钙吗?
那天,我抱着宝宝,心里满是焦虑。宝宝才刚满月,可医生说她贫血了。我看着那小小的身体,心里像是被针扎了一下。
我赶紧在手机上搜索,看到有人说宝宝可能需要补充AD和钙。于是,我抱着试试看的心理,去了京东互联网医院。
医生问:“请问您有什么需要咨询的医学问题?”我急切地说:“宝宝贫血,需要补铁补AD吗?”医生微笑着说:“不贫血,吃维生素AD就可以了。”
我松了一口气,但紧接着又问:“这两个药怎么用量?”医生耐心地回答:“一天一粒。”
我又问:“需要补钙吗?”医生说:“可以补钙,一天一粒。”
我有些疑惑:“他这个情况交替吃一天一粒就可以吗?”医生肯定地说:“是的,交替吃就可以。”
我接着问:“推荐一下适合她的钙剂,麻烦了。”医生想了想说:“就吃维生素AD吧,艾儿钙。”
我拿着药,心里五味杂陈。回到家,我看着宝宝,心里默默祈祷,希望她能快点好起来。
宝宝吃了药后,我每天都观察她的变化。有一天,我发现她的脸色比以前红润了,我心里一阵欢喜。我知道,宝宝正在慢慢好起来。
我想,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。如果我没有及时治疗,宝宝的情况可能会变得更糟。
现在,宝宝已经健康地成长了。每当我想起那段日子,我都会感慨万分。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么应对的呢?
病友互助家园
王虹
副主任医师
血液科
苏州大学附属第一医院
刘兴东
主任医师
中医内科
长沙市中医医院
丁辉
主任医师
血液科