生理氯化钠溶液使用疑问及禁忌-京东健康

疾病详情

生理氯化钠溶液使用，疑问是否可保存后使用及使用注意事项。患者男性29岁

就诊科室：药剂科

医生建议

生理氯化钠溶液用于手术、伤口、眼部、黏膜等冲洗，使用前需检查包装完好，避免过敏和禁忌。谨慎使用于高钠血症等患者，使用期间如有不适及时就医。生活上注意饮食平衡，保持健康生活方式。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

医生您好，我想咨询一下科伦生理氯化钠溶液的使用问题。

医生

您好，很高兴为您服务。请问您是关于生理氯化钠溶液的什么问题呢？

患者

我打开了一瓶，但是用不完，想问一下可以瓶盖盖好下次接着用吗？

医生

打开包装后应尽快使用，仅供一次性使用，余液废弃。

患者

那如果需要加热使用，有什么注意事项吗？

医生

如果需要，请放置于接近体温的温度下水浴或者恒温箱内加热，但是不能超过45℃。

患者

哦，明白了。这个药主要用于什么？

医生

生理氯化钠溶液主要用于手术、伤口、眼部、黏膜等冲洗。

患者

使用时需要注意什么情况的人要谨慎使用吗？

医生

是的，以下患者应谨慎使用：高渗透性脱水症、低钾血症、高钠血症、高氯血症、限制钠摄入的疾病等。

患者

那使用前有什么检查要求吗？

医生

使用前仔细检查包装，应完好无损、密封良好，可挤压或倒置检查。如有渗漏，禁止使用；内装液体应澄清，无可见微粒。

患者

好的，我会注意的。还有其他需要了解的吗？

医生

用药前详细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌后遵医嘱，用药期间如有任何不适及时线下就诊。

患者

好的，谢谢医生。

医生

不客气，如果您还有其他问题，随时可以咨询。祝您生活愉快！

文章高钠血症的临床表现

高钠血症在临床上也是比较常见的离子紊乱性疾病，当血清中钠的浓度高于 145 毫摩尔每升时，称之为“高钠血症”，常见的病因就是因为血液浓缩导致浓缩性高钠血症，极少数也会由于肾脏排钠减少出现潴留性高钠血症。在临床上往往这种疾病就诊于内分泌科、营养科和肾内科等科室。而对于高钠血症的临床表现有哪些？是我们今天主要学习的内容，大致有以下几个方面。第一，高钠血症往往会引起神经系统的病变，对于神经系统的病变症状非常明显，尤其是对于急性期高钠血症的患者会出现表情淡漠、嗜睡、进行性肌张力增加，身体颤抖，甚至会出现惊厥，癫痫的大发作，严重者会出现分昏迷，而对于婴幼儿出现的症状包括呕吐，呼吸困难，发热等。第二，对于慢性高钠血症的患者症状相对较轻，初期可没有任何表现，或者症状并不明显，严重时主要会表现为心情烦躁，焦躁易怒，或者表情淡漠无语，查体时肌张力明显增高，深腱反射亢进，严重者会出现抽搐，惊厥等症状。第三，无论是急性高钠血症，还是慢性高钠血症，原因无非是水摄入的不足，或者水丢失过多，或者水转入细胞内以及水摄入过多，而肾脏排钠减少，还有一些特发性的高钠血症，都需要积极的进行治疗，而避免引起上述所描述的严重症状。

周喜玉

主治医师

辽宁中医药大学附属医院

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文章儿童高钠血症

●高钠血症定义为血清或血浆钠高于 150mEq/L，其在儿童中并不常见。儿童高钠血症最常见于新生儿期，原因是母乳喂养的新生儿摄入不足。在较年长儿童中，高钠血症最常见的原因是胃肠炎或全身感染所致水分过度丢失。 ●高钠血症的原因是机体对水的调节失衡，导致血浆张力相对机体总水量(TBW )而言过高。对于儿童，高钠血症的常见原因是丢失的体液中钠和钾浓度低于血清或血浆钠。这些失水源于胃肠道、尿液或皮肤。少数高钠血症患儿的病因是盐摄入过量，包括治疗用药和盐中毒。 ●婴幼儿比年纪更大的儿童更容易发生高钠血症，因为其不显性失水更多，而且不能表达喝水的意愿，也不能独立获取水。 ●急性高钠血症患儿的临床表现通常为神经系统症状，因为水分移出脑细胞导致脑萎缩。症状的存在与否及严重程度与血浆或血清钠升高程度及升高速度有关：非特异性表现如易激惹、躁动、无力、呕吐、肌肉颤搐、发热，以及婴儿可见高音调哭声和呼吸过速；严重神经系统表现包括精神状态改变、嗜睡、昏迷、癫痫发作、脑内出血和蛛网膜下腔出血，以及脱髓鞘。大多数慢性高钠血症(定义为高钠血症持续超过 1 日)患者没有症状，因为脑部的适应过程能恢复脑体积。 ●高钠血症的诊断标准是血清或血浆钠水平超过 150mEq/L。 ●高钠血症的诊断性评估侧重于确定高钠血症的基础原因。然而，对于需要液体复苏的重症患儿，应当延迟评估。大多数情况下，病史可以明确高钠血症的病因。基础诊断仍不明时，比较尿液渗透压与血浆渗透压可能有助于区分尿浓缩功能缺陷(尿崩症)儿童与经皮肤或胃肠道失水的儿童。此外，尿钠和钠排泄分数(FENa )可能有助于区分盐摄入/盐中毒与水分丢失所致高钠血症(流程图 1 和表 1 )。 ●高钠血症的治疗即纠正高钠血症，需要给予稀释液来纠正水缺乏，并且适时采取干预措施来限制进一步的失水。儿童高钠血症的处理包括确定患者容量状态、水缺乏程度，以及钠纠正的安全速度；并确定维持液体需求量、维持液体计算公式中未包含的过度继续丢失量，以及高钠血症的病因。还要频繁进行临床检查和实验室复查(包括钠水平的后续评估)，以持续监测液体状态，并以此调整治疗。 •对于儿童慢性高钠血症或严重的急性高钠血症(血钠高于 160mEq/L )，我们推荐纠正速度不超过血钠每小时下降 0.5mEq/L(即，每日 10-12mEq/L )(Grade 1B )。纠正过快与脑水肿风险升高相关。

陈晓春

住院医师

成都市龙泉驿区妇幼保健院

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文章低钠血症和高钠血症的临床表现

低钠血症的临床表现血清钠>125mmol/L 多无临床表现血清钠<125mmol/L 乏力纳差、恶心呕吐血清钠<120mmol/L 凝视、共济失调、惊厥木僵血清钠<110mmol/L 昏睡、抽搐、昏迷诊断治疗参考低渗性失水及水过多水中毒去除病因，治疗原发病高钠血症的临床表现及诊断常被原发病掩盖浓缩性高钠血症参考高渗性失水潴钠性高钠血症以神经精神症状为主要表现，程度与血清钠浓度有关。高钠血症的治疗浓缩性高钠血症参考高渗性失水潴钠性高钠血症： ⑴减少钠摄入 ⑵口服清水 ⑶输入 5%葡萄糖液稀释 ⑷使用排钠利尿剂

李艳丽

主治医师

北京市通州区永乐店镇永乐店社区卫生服务中心

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