会厌癌是最常见声门上型喉癌之一,约占喉部恶性肿瘤的 25%,近年来略有增长,且男性发病率远高于女性。会厌癌可局限于会厌或侵及杓会厌襞者、咽会厌皱襞,向下可侵及室带等。大多采用开放的声门上喉部分切除术治疗或支撑喉镜下 CO2 激光切除等外科手术方法,需行气管切开。本文报道支撑喉镜下超声刀手术切除治疗会厌癌(Epiglottis carcinoma )1 例,行双侧颈部淋巴结清扫但未行气切。

总结超声刀的手术技巧及优点,并结合文献进行讨论。

呼吸衰竭的患者如果我们姑息性治疗效果不好的话，我们必须得采用气管切开治疗这种疾病，但是我们想要护理好呼吸衰竭气管切开的患者我们得知道这种疾病我们的护理要素有什么，只有我们了解了相关的护理原则之后才能给予患者最好的护理，为此我们怎么护理看看专家是如何阐述的：

1、根据病人的病情、年龄、性别、身材大小选择合适的气管套管。

2、准备气管切开用物及急救物品。

3、气管套管放置前应检查套管气囊有无漏气。

4、清洁病人颈前手术区域的皮肤。

5.防止套管脱出，牢固固定气管切开套管，松紧度以能伸进固定带一小指为宜。

6.密切观察有无出血、皮下气肿、气胸、感染等并发症的发生。

7.保持呼吸道湿润通畅，遵医嘱给予气道湿化、雾化吸入。套管口处应覆盖1-2层潮湿无菌纱布或使用人工鼻。

8.保证气囊的正常压力，定时放气、充气、监测压力。

9.每日给予气管切开伤口处消毒、换药，保持气切伤口周围皮肤清洁干燥。

10.病情平稳后，可酌情试堵管，先将气管切开套管堵塞一半，观察24至48小时，若病人呼吸正常且自行排痰可将将气管切开套管全部堵塞，继续观察48小时，如无不适可考虑拔除气管切开套管。

11.拔管后消毒伤口周围皮肤，用蝶形胶布拉拢粘合，然后再盖以无菌纱布覆盖。

对于呼吸衰竭气管切开的患者我们再临床上还应该评估患者，给予患者一般护理，还应该给予疾病的健康指导，这样我们才能有效的治疗呼吸衰竭的患者，给予患者最好的疾病护理，但是与此同时我们对于呼吸衰竭的患者还有很多我们需要注意的方面，这就需要我们做好疾病的相关护理工作。

相信很多人对呼吸机有所抵触，觉着上了机没几个能好的；也有些朋友觉着上呼吸机是垂死挣扎，活受罪，也就是拖延时间，就算暂时活着也没有尊严、没有意义，甚至有朋友签字临终前或抢救时拒绝使用呼吸机，大家的想法和顾虑确实有一定道理。

呼吸机作为一项人工替代自主通气功能的有效手段，已普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏中，在现代医学领域内占有十分重要的位置。呼吸机按照用途可分为有创呼吸机和无创呼吸机。如果病情发展需要上有创呼吸机，那就需要气管切开确实会有痛苦。

在医院急诊内，大家会发现很多患者家属对呼吸机有很多疑问，他们在担心患者是否能抢救成功的，也在心疼患者会有痛苦。但是病人用呼吸机的情况，一般是病人昏迷无意识的状态，大家就产生了疑问，病人抢救时上呼吸机痛苦吗?身为病人家属在为病人担心我们可以理解，当然小编我能做的就是为大家介绍一下具体是咋回事。

上呼吸机痛苦吗?一般来说，假如遇到的紧急情况下是不施用麻醉的，因为抢救时间分秒必争，早一刻插管就早一刻恢复通气支持，生命显然比不知是否有效的一点局麻安慰有意义。如患者其余情况尚可，仅仅是呼吸衰竭需要呼吸支持，这种情况的插管就会使用局面后插管的方式了。

上呼吸机痛苦吗这个问题大家不要过于担心，因为对于病情垂危丧失意识者，我们无法讨论“痛苦”，因为“痛苦”的感知和理解需要建立在意识存在的基础之上，但是如果原有导致疼痛发生的原因未去除，疼痛却还是很有可能存在的。也有研究称，要戴呼吸机的人一般是无意识的人，应该没啥感觉，否则正常有意识的人都能正常呼吸，呼吸是人的本能，只要人清醒，就能自主呼吸，气管切开，插一根管进去，把呼吸机接到这根管上为病人提供通气支持。有创呼吸机虽然在建立人工气道方面会给患者造成极大的痛苦，但是病人在昏迷中不知道疼痛，醒来有疼痛的。

上呼吸机痛苦吗?朋友们都了解了吗?其实在抢救的情况下，首要问题是生命，至于其他问题都可以忽略，解决首要问题是抢救的必然问题，在急救、麻醉、ICU和呼吸治疗领域中应用很广，是挽救急性、病危患者的重要办法之一，所以大家要正确的看待。