疾病详情
1岁4个月宝宝腿上小伤口,有出血。
就诊科室: 药剂科
医生建议
儿童伤口可以使用外用药膏治疗,需要处方。请详细阅读说明书,注意用药安全。若用药期间出现不适,请及时线下就诊。
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文章 伤口换药注意事项
换药又称更换敷料,包括检查伤口、除去脓液和分泌物、清洁伤口及覆盖敷料。是预防和控制创面感染,消除妨碍伤口愈合因素,促进伤口愈合的一项重要外科操作。 1.无菌准备 1)换药时必须戴好帽子口罩,换药前后要洗净双手,防止交叉感染。 2)换药应按一定顺序:先换无菌伤口或拆线伤口,后换感染伤口;先换感染轻的伤口,后换感染重或有脓腔的伤口;先换一般感染伤口,后换特殊感染伤口。 3)接触伤口的一切物品均应先经过灭菌处理;换下的敷料和用过的物品必须放到指定地点。 4)换药时准备两把镊子,一把夹持换药碗内无菌物品,另一把夹持接触伤口的敷料,两者不可混乱,亦不可相互接触。 2.换药频率:原则上敷料湿透即应换药。 无菌伤口:首次第二日换药,若无异常征象,3天/次,可直到拆线; 感染伤口,每天换药至少一次。感染重、渗出多者每日可酌情增加次数。甚至4-5次。 3.操作步骤 1)操作者洗手、戴口罩及帽子。 2)解开敷料应先用手除去外层,再用镊子取内层,如敷料与伤口粘连时先用生理盐水浸湿敷料,揭敷料的方向应与伤口立纵轴方向一致以减轻疼痛和组织损伤,将脏辅料放入专盛污物的盘内; 3)检查伤口愈合情况,清除伤口的分泌物,用无菌镊子,夹持75%的酒精棉球或者碘伏棉球,消毒伤口周围皮肤,从伤口边缘逐渐向外消毒3遍(如为感染伤口消毒程序则由内外向内); 4)选择适合大小的敷料覆盖伤口并固定。 4、常见伤口的处理 1)清洁伤口 ①用碘伏消毒,刺激小,效果好; ②对于清洁、新生肉芽创面,还可加用凡士林油纱覆盖以减轻创面和敷料之间粘连,并减少组织液渗出、丢失。也有利于创面肉芽生长; 2)感染或污染伤口 ①原则是引流排脓,必要时扩大伤口,彻底引流。 ②一般采用伤口内双氧水和生理盐水反复冲洗,有坏死组织的应给于清创,伤口的周围最好用碘酒两遍酒精三遍脱碘消毒。 ③感染伤口换药要求及时清除异物、坏死组织、脓液,选择恰当引流物,确保引流通畅。 伤口较深、污染严重者应尽早去医院就诊,切勿自行处理。
王龙飞
副主任医师
北京北亚骨科医院
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