文章 脊髓电刺激治疗三叉神经痛:一线希望
小船,49岁,自1998年起便饱受三叉神经痛的折磨。多种治疗方法尝试后,2011年她来到玉泉医院,接受了脊髓电刺激治疗,终于找到了缓解疼痛的方法。
三叉神经痛是一种极度疼痛的疾病,常被称为“天下第一痛”。其病因复杂,治疗上应遵循从无创到微创、再到有创的原则。目前临床上常用的治疗方法包括镇痛治疗、整体治疗、外周神经毁损、颅内神经毁损和显微手术等五类。
对于中枢痛型的三叉神经痛,脊髓电刺激治疗是一种先进的疗法。该方法通过电刺激脊髓后柱,减少或阻碍疼痛信号向中枢传递而使疼痛缓解。植入的电极、刺激器和延伸导线组成的脊髓电刺激系统可以发出不同的感觉来代替疼痛,给患者带来希望。
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文章 脊髓电刺激:缓解慢性顽固性疼痛的新希望
对于许多人来说,慢性顽固性疼痛是一种难以忍受的折磨。然而,脊髓电刺激(SCS)技术的出现为这些患者带来了新的希望。SCS是一种先进的神经调控技术,通过在脊髓硬膜外间隙植入刺激电极,释放微弱的电流刺激,促使人体内自身内源性镇痛物质如脑啡肽、内啡肽等的释放,阻断疼痛信号经过脊髓向大脑传递,从而达到控制疼痛的目的。
SCS不仅可以改善慢性顽固性疼痛,帮助患者降低对止痛药物的需求,缓解使用大量药物引起的对肝、肾等脏器功能的影响,还可以对肢体功能障碍恢复等有一定效果,并可以防止长时间卧床造成的血栓形成、肌肉萎缩等。SCS主要用于治疗慢性顽固性神经源性疼痛,包括带状疱疹后移神经痛、残肢痛、幻肢痛和脊髓损伤后疼痛等。
此外,SCS还具有不使用任何药物、不破坏神经、效果确切、不破坏脊柱稳定性、手术创伤小、患者痛苦少、并发症少等优点,并且还有促进神经功能恢复的作用,被称为“绿色疗法”。然而,SCS术后需要注意电极植入后的卧床休息、避免突然的大幅度运动、避免提、拉重物等事项,并且可能需要对电极刺激参数进行数次调节。
总的来说,SCS是一种非常有前途的治疗慢性顽固性疼痛的方法,值得更多患者和医生关注和尝试。
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文章 疼痛科的多样治疗方法:从脊髓刺激到中枢靶控输注系统
在疼痛科中,医生们使用各种治疗方法来帮助患者缓解疼痛。其中,脊髓刺激技术(SCS)是一种有效的治疗手段。SCS通过将电极安置在椎管的硬膜外腔后部,利用电流刺激脊髓后柱的传导束和后角感觉神经元,从而达到治疗疼痛的目的。这种技术主要适用于慢性顽固性疼痛,例如脊柱手术后疼痛症候群、神经丛和外周神经病变、脊髓损伤以及复杂性局部痛综合征等。
除了SCS,神经阻滞技术也是一种常见的治疗方法。该技术通过在神经干、丛、节的周围注射局部麻醉药物,阻断神经冲动的传导,产生麻醉作用。常用的神经阻滞包括助间、眶下、坐骨、指(趾)神经干阻滞,颈丛、臂神经丛阻滞,以及诊疗用的星状神经节和腰交感神经节阻滞等。B超引导下的神经阻滞可以提高精确性和安全性,减少并发症的风险。
银质针疗法是另一种治疗疼痛的方法。这种疗法主要针对病程较长的慢性软组织疼痛,通过银质针的透热治疗,可以改善局部循环、松解肌肉、解除神经压迫,达到长期治愈的效果。银质针的特点包括肌筋膜在骨骼上的附着点、质地较软、针体较粗以及创伤非常小等。
小针刀疗法也是一种有效的治疗手段。该疗法结合了中国古代九针的理论和现代医学外科手术刀的技术,主要用于治疗颈椎病、腰椎病、骨关节病、软组织损伤和神经痛等疾病。小针刀疗法的优点包括操作简单、切口小、对人体组织的损伤小、无不良反应等。
最后,中枢靶控输注系统植入术是一种新型的治疗方法。该技术通过微创手术将一个智能金属镇痛泵植入病人身体内,直接将镇痛药物送入脊髓蛛网膜下腔的脑脊液中,达到减轻疼痛的目的。这种技术主要适用于交感神经功能失调和周围血管性病变引起的顽固性疼痛、范围较大的腰背痛和周围神经疼痛、残肢痛、幻肢痛和脊髓损伤后疼痛、复杂局部综合征疼痛、带状疱疹后神经痛以及局部或全身转移的恶性肿瘤的疼痛等。
全球医疗视野
李凯群
主治医师
骨科
南方医科大学南方医院
石青
副主任医师
骨科
天津市天津医院
肖鑫
副主任医师
骨科