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文章 腹股沟肉芽肿有哪些表现?
腹股沟肉芽肿是一种通过性接触传播的疾病,主要通过性接触传播。该疾病的主要症状包括外生殖器部位出现无痛性、暗红色湿润小丘疹,逐渐发展为约0.5cm直径的皮下结节。结节可破溃形成溃疡,如与梭状螺旋体混合感染,则组织可迅速发生坏死。溃疡继续发展,基底可形成增殖性牛肉红色天鹅绒状的肉芽组织,质较硬,边缘隆起,呈疣赘状,触之易出血,表面覆浆液脓性分泌物,有恶臭。
腹股沟肉芽肿的潜伏期不定,为8~80天。该疾病好发于20~45岁的性活跃年龄人群。除了外生殖器部位,该疾病也可通过血行及淋巴途径向其他部位扩散,如鼻、唇、口咽部、四肢、胸、腹、臀部,内脏如结肠、肝、肾等,附睾、骨髓、骨骼,关节等部位。
在治疗方面,腹股沟肉芽肿通常需要抗真菌药物治疗。此外,对于严重病例,可能需要手术切除病变组织。为了预防腹股沟肉芽肿,建议加强个人卫生,避免不安全的性行为,并定期进行性病筛查。
在日常生活中,患者需要注意保持局部清洁干燥,避免搔抓病变部位。同时,应避免与他人共用毛巾、内衣等物品,以免传染给他人。
若怀疑患有腹股沟肉芽肿,建议及时就医,以便及时诊断和治疗。
文章 腹股沟肉芽肿是由什么原因引起的?
腹股沟肉芽肿,一种由肉芽肿荚膜杆菌(Calymmatobacterium granulomatis)引起的性传播疾病,近年来在我国逐渐引起了人们的关注。这种细菌属于革兰氏阴性菌,具有荚膜、无芽孢和鞭毛,大小约为1.5µm×0.7µm。在感染初期,患者会在感染部位出现丘疹或皮下结节,随后逐渐形成溃疡,并可能累及周围组织。
腹股沟肉芽肿的传播途径主要包括性接触、母婴传播以及接触感染者的分泌物等。由于该疾病的临床表现较为隐蔽,且容易被误诊为其他疾病,因此早期诊断和及时治疗至关重要。
在治疗方面,主要采用抗生素进行抗感染治疗,如红霉素、四环素等。同时,患者还需注意个人卫生,避免性接触,以防止疾病传播。
为了预防腹股沟肉芽肿的发生,我们应从以下几个方面入手:
1. 保持良好的个人卫生习惯,每天清洗私处,并保持干燥。
2. 注意性伴侣的选择,避免与患有性传播疾病的人发生性接触。
3. 定期进行性病筛查,以便及时发现并治疗疾病。
4. 如有不适,应及时就医,避免自行用药。
5. 积极参加健康教育活动,提高自我保健意识。
文章 腹股沟肉芽肿应该做哪些检查?
腹股沟肉芽肿是一种常见的皮肤感染性疾病,了解其诊断方法对于及时治疗至关重要。以下是一些常用的诊断方法:
1. 组织病理学检查:这是诊断腹股沟肉芽肿最可靠的方法。通过从活动性损害的边缘取材,进行HE染色后,可以看到表皮有角化不全、颗粒层消失、棘层肥厚、海绵形成和假性上皮瘤样增生等特征。同时,在棘层肥厚区可以发现多形核白细胞外移形成的灶性小脓肿。真皮乳头和真皮上部可见弥漫性和高密度的细胞浸润、水肿、丰富的脉管和血管内皮增生。浸润细胞包括较多的浆细胞、组织细胞、不等量的红细胞外溢,有时有淋巴细胞及上皮样细胞或朗汉斯巨细胞。最具特征性的是,用Giemsa染色可以识别出增大的组织细胞,其内含有多个分隔空间,每个空间有1~20个杜诺凡小体。
2. 细胞学检查:从活检组织取大约1mm3的碎片,制成细胞压片。压片在空气中干燥后用甲醇固定,做Giemsa染色。镜下可见单一核细胞内的杜诺凡小体(有时也可见于细胞外)。
3. 细菌培养:将上述用载玻片得到的组织碎片加灭菌盐水乳化,接种到5日龄的鸡胚卵黄囊中,在37℃下培育72h。肉芽肿荚膜杆菌将在卵黄囊液中生长。经染色可显示别针状的病原体。
4. 血清学检查:尚无实用的血清学方法。用补体结合试验只能在有3个月以上病期病损的患者血清中检测到有意义滴度的抗体,且与肺炎克雷白杆菌及鼻硬结克雷白杆菌有交叉反应。
5. 组织病理学检查:损害中心部为溃疡,边缘呈棘层增厚或假上皮瘤样增生。溃疡边缘表皮有假上皮瘤样增生,棘层肥厚,钉突延长。真皮有致密的组织细胞、浆细胞和少量淋巴细胞浸润,间有多形核白细胞微脓肿。用Gram染色,在损害中可见散在的组织细胞,胞质呈多囊分隔空泡状,其中有1~20个,1~2µm直径卵圆形小体(Donovan小体),有诊断价值。
李凯群
主治医师
骨科
南方医科大学南方医院
杨琛轩
主治医师
肿瘤外科
中国医学科学院肿瘤医院
钱瑞琴
主任医师
中医内科