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亚临床甲减抗体滴度升高治疗建议

疾病详情
体检报告显示抗体滴度升高,甲状腺功能正常,但出现怕冷、乏力、水肿等症状,担心甲状腺疾病。患者女性40岁
就诊科室: 内分泌科
医生建议
亚临床甲减抗体滴度升高,需长期服用优甲乐,并补充硒酵母片。注意监测TSH值,控制症状,无需额外补充维生素AD和葡萄糖酸锌。保持健康生活方式,定期复查。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我的体检报告显示抗体滴度升高,甲状腺功能正常,这是什么意思呢?
医生
您好,抗体滴度升高提示体内有针对甲状腺的自身免疫反应,目前甲状腺功能正常,但抗体滴度高可能引起甲状腺功能异常,建议3-6个月复查。
患者
那我现在需要增加药量吗?
医生
如果近期没有备孕需求,暂时可以不用调整药量。
患者
我正在服用优甲乐,一片半,这是不是不够呢?
医生
如果您没有备孕需求,目前剂量暂时不需要调整。
患者
我最近有点怕冷、乏力、水肿,需要加量吗?
医生
如果您有这些症状,可以在目前药量基础上增加1/4片。
患者
那抗体不用管的是吗?
医生
抗体虽然升高,但当前不影响治疗决策,重点在于调整TSH至正常范围。
患者
硒酵母片哪个牌子好一些?
医生
可以选择西维尔。
患者
我需要补充维生素AD和葡萄糖酸锌吗?
医生
这个不作为常规,您可以查一下维生素D,如果缺乏,需要补充。
患者
那我现在就是加一点药量,补充硒酵母片。
患者
我这种情况是不是终身无法停药呢?
医生
对的,大部分人是需要长期用药的。
患者
我最近检查心脏彩超,主动脉和三尖瓣都有轻度反流,和甲状腺功能有关吗?
医生
关系不大,因为没有家族史,目前的甲状腺功能不会引起心脏形态的改变。
患者
那心脏形态的改变大概率是由什么因素引起的呢?
医生
可能与高血压、动脉硬化、心肌病变等因素有关,需结合临床症状和进一步检查明确病因。
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近年来,越来越多的研究表明,SHT患者更容易发生心血管疾病,尤其是缺血性心脏病。因此,积极治疗SHT对于预防心血管疾病具有重要意义。

一项发表在《内科学文献》的研究显示,采用左甲状腺素(Levothyroxine,简称LT4)治疗40~70岁SHT患者,可以有效降低缺血性心脏病的发病率。

该研究由英国纽卡斯尔大学人类遗传学研究所的Salman Razvi博士及其同事进行。他们回顾性分析了英国4,735例SHT患者的医疗记录,结果显示,服用LT4治疗的SHT患者,其全因死亡率和缺血性心脏病发病率显著降低,而对70岁以上患者似乎无益。

这项研究为SHT患者预防心血管疾病提供了有力证据,也为我们提供了新的治疗思路。那么,SHT患者应该如何进行日常保养,以降低心血管疾病风险呢?以下是一些建议:

1. 定期监测甲状腺功能:SHT患者应定期进行甲状腺功能检查,包括血清甲状腺激素水平、甲状腺抗体等指标,以便及时发现和治疗疾病。

2. 保持健康的生活方式:合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态,都有助于降低心血管疾病风险。

3. 控制血压、血糖、血脂等危险因素:高血压、高血糖、高血脂是心血管疾病的重要危险因素,SHT患者应积极控制这些指标。

4. 遵医嘱进行治疗:SHT患者应遵医嘱进行治疗,如服用LT4等药物,以维持甲状腺激素水平在正常范围内。

5. 定期进行心血管疾病筛查:SHT患者应定期进行心血管疾病筛查,以便及早发现和治疗疾病。

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