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血小板增多症氯吡格雷替代阿斯匹林咨询

疾病详情
父亲患有血小板增多症,医生建议用氯吡格雷代替阿斯匹林。
就诊科室: 药剂科
医生建议
血小板增多症患者在使用氯吡格雷替代阿斯匹林时,需注意饮食清淡,避免刺激性食物,多喝水,注意休息。用药期间如有不适,应及时就医。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我父亲患有血小板增多症,医生建议用氯吡格雷代替阿斯匹林,这是怎么回事?
医生
血小板增多症是一种血液疾病,氯吡格雷可以用来预防血栓,可以替代阿斯匹林。
患者
氯吡格雷和阿斯匹林有什么区别?
医生
氯吡格雷和阿斯匹林都是抗血小板药物,但作用机制和适应症有所不同。
患者
用药前需要注意什么?
医生
用药前要仔细阅读说明书,了解药物成分和禁忌。
患者
用药期间有什么需要注意的?
医生
用药期间要注意饮食清淡,避免辛辣、生冷、油腻的食物,多喝水,注意休息。
患者
如果出现不适,应该怎么办?
医生
出现不适要及时就医,不能自行停药。
患者
氯吡格雷是硫酸盐吗?
医生
氯吡格雷含有硫酸基团,但不是硫酸盐。
患者
医生建议用氯吡格雷代替阿斯匹林,是因为阿斯匹林伤胃吗?
医生
是的,阿斯匹林可能会刺激胃黏膜,而氯吡格雷对胃的刺激较小。
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我被诊断出血小板增多症,想了解用药情况和注意事项。患者女性

就诊科室:

总交流次数:24

医生建议:对于血小板增多症,药物治疗是常见的选择。需要根据体重来计算用量,并且遵循医生的指示。同时,注意观察身体反应,如有不适请及时就医。在治疗期间,除了按时服药外,还需要注意饮食和生活习惯,避免过度劳累和剧烈运动,保持良好的心态也很重要。定期复查是必要的,以便及时调整治疗方案。

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70岁患者患有血小板原发性增高症,想增加体重,询问是否可以喝蛋白粉,并提及胃癌切除手术后半年,能否喝蛋白粉补充营养?患者女性

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总交流次数:20

医生建议:对于血小板原发性增高症患者,需要定期复查和治疗。蛋白粉可以作为日常保健食用,帮助增加体重和改善营养状况。对于胃癌切除手术后半年,身体正在恢复中,可以适量喝蛋白粉补充营养,但不能空腹喝。建议一天1-2次,每次5勺25克,随餐或饭后服用。同时,注意保持良好的生活习惯和饮食结构,避免过度劳累和情绪波动。

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血小板数值420持续一段时间,偶尔有轻微头痛和乏力,需要就医确诊病因并了解治疗方法。患者女性

就诊科室:

总交流次数:15

医生建议:如果确诊为血小板增多症,治疗的目标是降低血小板数量和防止血栓形成。可能的治疗方法包括药物治疗、血液透析或手术干预。同时,保持健康的生活方式,避免吸烟和过度饮酒,定期进行体检和血液检查也是非常重要的。请记住,任何用药前都需要在医生的指导下进行,以确保用药的安全性和有效性。

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主任医师王晓莉

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原发性血小板增多症是属于慢性骨髓增殖性疾病(也称为:慢性骨髓增殖性肿瘤)五类疾病中的一种。是能够治好的,所谓的治好就是能够把血小板控制下来,不产生血栓和明显的并发症。和彻底治愈有所不同。原发性血小板增多症的治疗就像很多慢性病似的如:高血压、糖尿病一样,是慢性病用药控制就可以。临床上通常采取抑制血小板的药,比如羟基脲,干扰素就可以控制。加服沙利度胺能阻断转白血病机率(具有抗肿瘤作用,其机制独立于抗新生血管形成及免疫调节作用,而与抗炎作用密切相关。反应停主要通过下调COX-2发挥作用,与化疗药物有协同抗肿瘤作用,可以减少化疗药物用量,逆转肿瘤细胞耐药。睡前服用两片=50mg),乌苯美司(早上空腹一片=30mg)增强免疫功能,减少羟基脲的骨髓抑制及促白等副作用。
在门诊上,原发性血小板增多症大部分是可以控制到正常,甚至停服上述药物。只有极少部分人,经过若干年有可能转换为骨髓纤维化或者转变成白血病,实际上比例非常之少,只有不到5%。所以对于原发性血小板增多症的治疗不需要太过紧张,通常门诊治疗就可以,也不需要住院,可以达到可控可治的目的,但治疗期间绝对减少烟酒的摄入量及调整一些不良的生活习惯(如:熬夜,暴饮暴食)。

主任医师王晓莉

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文章 带您了解原发性血小板增多症

原发性血小板增多症(essential thrombocythemia, ET)是一种慢性骨髓增生性肿瘤(myeloproliferative neoplasm, MPN),特征为克隆性血小板过度生成,伴血栓形成和出血倾向。血常规检查,血小板计数>450×109/L,甚至可以高达1000×109/L以上。

 

发病机制—该病是一种克隆性干细胞异常,骨髓基因检测发现约90%的患者存在JAK2、CALR或MPL突变,这些突变可造成血小板生成不受控。

临床特征—血栓、出血。如,脑血管事件、心肌梗死、浅静脉血栓性静脉炎、深静脉血栓形成和肺栓塞和出血的风险均高于正常人,原因可能是血小板质与量的变化。

实验室检测特征—外周血血小板显著增多,血小板大小不一(血小板大小不均症),可从极小到巨大不等。基因突变检测:

●JAK2突变–60%-65%

●CALR突变–20%-25%

●MPL突变–5%

●无JAK2、CALR或MPL突变(“三阴性”)–10%-15%

治疗—治疗ET的目标是减轻症状和尽量减少疾病的并发症(例如,血栓事件和出血)。

●小剂量阿司匹林治疗  40-100mg/d、口服、一日1次或2次。

●羟基脲+小剂量阿司匹林治疗 羟基脲初始剂量为15mg/(kg·d),口服,维持血小板(100-300)×109/L

●聚乙二醇IFNα-2a,用于羟基脲耐药或不耐受的患者,初始剂量为最初2周45μg/周、皮下注射,根据耐受情况逐渐增加剂量,最大剂量为180μg/周。

●其他方法:血小板去除术,Jak2抑制剂等。

副主任医师李军

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