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甲流乙流用药咨询,儿童鼻炎不适用

疾病详情
孩子发热伴轻微咳嗽,疑似流感,哺乳期,咨询流感用药及对鼻炎的影响。
就诊科室: 药剂科
医生建议
奥司他韦适用于流感治疗,哺乳期使用安全,注意室内通风和休息。对鼻炎无效,如症状加重应及时就医。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,京东健康药师,我想咨询一下,我孩子有点发热,疑似是流感,可以用什么药呢?
医生
您好!首先需要确认一下,您孩子的症状是发热吗?还有其他症状吗?
患者
是的,发热,还有轻微咳嗽。
医生
根据您描述的症状,初步判断可能是流感。针对流感,我们通常使用奥司他韦等抗病毒药物。
患者
那我的孩子现在是哺乳期,这种药对孩子和哺乳有没有影响?
医生
奥司他韦在哺乳期使用是安全的,但最好在医生指导下使用。另外,哺乳期妈妈可以多喝水,注意休息。
患者
好的,那我还需要注意些什么?
医生
除了按时服药,建议保持室内空气流通,避免接触感冒患者。另外,如果症状加重,应及时就医。
患者
我还有个问题,这种药对鼻炎有效吗?
医生
奥司他韦主要用于治疗流感,对鼻炎并不适用。如果鼻炎症状明显,建议使用其他药物。
患者
明白了,谢谢药师。
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根据全国流感监测结果显示:

近期全国流感病毒活动水平明显增强,以甲型 H1N1 流感为主,H3N2 亚型流感病毒共同流行,并在中小学和托幼机构等集体单位引发多起暴发疫情。

划重点:甲流

流感病毒分为甲、乙、丙、丁 4 型,人流感主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒引起。

甲流全名为甲型 H1N1 流感,是由甲型 H1N1 流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。

人群对甲型 H1N1 流感病毒普遍易感,并可以人传染人。

甲型流感每年呈季节性流行,易引起大流行。

感冒?甲流?傻傻分不清

通常说的感冒,是指“普通感冒”。

主要由致病力较弱的鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起,传染性低,常常表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状,也可出现低热。

人感染甲流后的早期症状与普通流感相似,包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。

流感与普通感冒相比,传染性强,症状也更严重;普通感冒如没有并发症,1 周内可自愈,很少危及生命安全。而流感则会导致很多严重并发症如肺炎等。

感染甲流有哪些症状?

  • 甲型 H1N1 流感的潜伏期,较流感、禽流感潜伏期长,潜伏期时长 1-7 天,多为 1-3 天。
  • 部分患者病情可迅速发展,突然高热、体温超过 38℃,甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征及休克多器官损伤,导致死亡。
  • 患者原有的基础疾病亦可加重。

甲流有哪些传播途径?

  • 主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫经呼吸道传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触感染。
  • 接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。

感染流感怎么办?

  • 当出现发热、咳嗽、头痛、乏力症状时,应及时到医院就诊,切忌自行用药。
  • 如果被诊断为流感,应当尽早隔离治疗,流感样症状较重者,尽早进行抗病毒治疗。

学校和幼托机构等集体机构如何预防流感?

  • 学校和托幼机构等集体机构要认真落实查验制度,如学校要加强晨午检和因病缺课登记制度,掌握学生缺勤原因,做到疫情的早发现、早报告;对于确诊为流感的学生,需体温恢复正常、其他流感样症状消失 48 小时后或提供医院复课证明方可返校。
  • 室内环境应经常开窗通风,保持室内空气流通。
  • 每天要对卫生间、食堂、楼梯扶手、门把手等重点部位及经常接触物品等进行消毒。
  • 加强流感防病知识宣教,做自己健康的第一责任人。如学校可借助健康教育课、主题班会、校园小广播、黑板报等多种形式宣传,保持良好的卫生习惯,勤洗手,戴口罩。
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文章 甲流症状

人感染甲型 H1N1 流感后的早期症状与普通感冒相似,包括发热、咽痛、咳嗽、咳痰、流涕、鼻塞、头痛、全身酸痛、乏力。大部分患者可以恢复健康,部分患者病情发展迅速,突然高热,可能并发重症肺炎甚至多脏器功能损伤,甚至危及生命。

常见症状有哪些?

  • 发热、头痛、肌痛和全身不适:体温可达 39~40℃,可能伴有畏寒、寒战、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。
  • 常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。
  • 颜面潮红,眼结膜充血。
  • 呕吐、腹痛、腹泻:以儿童患者多见。

无并发症的患者病程呈自限性,多于发病 3~4 天后体温逐渐下降至正常,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需 1~2 周。

可能引起哪些并发症?

  • 肺炎是流感最常见的并发症,其他并发症有神经系统损伤、心脏损害、肌炎或横纹肌溶解综合征、脓毒症休克等。

肺炎:

可以是流感病毒性肺炎,也可以继发细菌性肺炎或混合性肺炎。如果流感发病后 2~4 天病情进一步加重,或在流感恢复后病情反而加重,出现高热、剧烈咳嗽、脓痰、呼吸困难等,要考虑可能出现肺炎。

神经系统损伤:

流感后可能并发脑炎、脑膜炎、急性坏死性脑病、脊髓炎、吉兰-巴雷综合征等。如果患者出现意识状态改变,肢体无力等表现时,要考虑这些并发症发生的可能。

心脏损害:

有的流感患者会出现心脏损伤,但这个并发症不是很常见。主要有心肌炎、心包炎或心律失常。检查时可发现肌酸激酶升高,心电图异常。重症病例可出现心力衰竭或心源性休克。另外,感染流感病毒后,心肌梗死、缺血性心脏病等可导致死亡风险明显升高。

肌肉损伤:

有的流感患者出现肌肉痛、肌无力,血清肌酸激酶、肌红蛋白升高,并发急性肾损伤或肾功能衰竭等,提示出现肌炎和横纹肌溶解。

主治医师邢晓霞

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文章 对于这次甲型H1N1流感,家长问答

患者 1:甲型 H1N1 流感为什么多为高热?

答:当流感病毒进入人体后,人体会调动免疫系统工作,产生炎症反应,机体适当升高温度有利于抵抗病毒。

患者 2:甲型 H1N1 流感为什么会导致全身酸痛?

答:因为病毒入侵,炎症反应表达增加,从而导致头痛、全身肌肉酸痛、关节酸痛等。

患者 3:奥司他韦能退热吗?

答:奥司他韦不具有退热作用,奥司他韦为抗病毒药物,是阻止病毒因子在体内复制,它主要作用是清理病毒,若确诊流感,越早使用越好。

患者 4:买不到奥司他韦,可以不吃奥司他韦吗?

答:首先我们要明确一点甲型 H1N1 流感为自限性疾病(就是疾病在发生发展到一定程度后能自动停止,并逐渐恢复痊愈的疾病),所以若孩子精神状态可以且没有并发症,我们只需对症处理,密切关注孩子体温,精神状态,给孩子多饮水,若免疫系统能抗住病毒攻击,那就可以不使用,否则还是建议使用。

患者 5:奥司他韦一定要吃够疗程吗?

答:我的建议肯定是吃够流程(5 天),这样体内病毒才能被彻底消灭,才不会死灰复燃。

患者 6:吃了奥司他韦发生呕吐怎么办?

答:首先应调整药物时间并多喝水缓解,也可以与食物一起服用,必要时可以更换其他药物。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医。

主治医师张华清

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