肾移植排斥反应是由移植抗原引起的免疫应答，可能导致移植物功能丧失或机体损害。为了有效预防和管理这种情况，需要对肾移植患者进行免疫学监测。以下是四个方面的检测内容：

体液免疫水平检测

• ABO血型
• 其他血型
• HLA抗体：通过交叉配合试验检测患者血清中是否存在抗供者HLA的抗体，抗体的存在预示着排斥反应的可能性。
• 抗供者组织细胞抗体
• 血管内皮细胞抗体
• 冷凝集素抗体

细胞免疫水平检测

• 外周T细胞计数：通过单克隆抗体免疫荧光法或流式细胞仪测定T细胞及其亚群。在急性排斥的临床症状出现前1～5天，T细胞总数和CD4/CD8比值升高，巨细胞病毒感染时比值降低；各家报道的比值不同，一般认为当比值大于1.2时，预示急性排斥即将发生；比值小于1.08则感染的可能性很大。如果能进行动态监测，对急性排斥和感染的鉴别诊断会有重要价值。
• CD4/CD8比例测定，>1.2预示急性排斥即发生，<1.08则感染可能性很大。
• 杀伤细胞活性测定，通过检测Tc 和NK细胞来判断，动态监测意义更大。杀伤细胞活性测定移植后因免疫抑制剂的应用，杀伤细胞的活性受抑制，但在急性排斥前会明显增高。取供者淋巴灭活后作为刺激细胞，分离患者淋巴细胞作反应细胞，将两种细胞混合直接做CML，测得的结果是Tc细胞和NK细胞共同作用的结果；进行动态监测的意义大一些。
• 血清细胞因子测定，如血清IL-2R浓度在急性排斥反应和病毒感染时升高，以动态监测为好。血清IL-2R测定T细胞激活后可释出IL-2R，在急性排斥和病毒感染时IL-2R的血清含量升高，以巨细胞病毒感染时增高最明显。环孢霉素A肾毒性的肾功能减退时血清肌酐值增高，而IL-2R明显降低。血清肌酐值和IL-2R同时增高对急性排斥的诊断有意义。但个体间血清IL-2R的含量差别显著，无公认的诊断标准，限制了它的临床的应用，动态测定可克服这一缺点。

补体水平检测

血清总补体和单个补体成分均可降低。

急性时相反应物质的检测

移植排斥反应实际上是针对移植物的免疫炎症，急性时相反应物质如CRP的水平与急性排斥反应的发生有一定的相关性。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在房间里。我躺在床上，看着天花板，心里却像被什么东西堵住了一样。皮肤问题，这个困扰了我许久的问题，今天终于下定决心要解决。

我打开京东互联网医院，点击了“在线问诊”的按钮。屏幕上跳出了医生的头像，他微笑着问我：“尊敬的PLUS会员，您好，我是普内科医生**，很高兴为您服务。请问您有什么医学问题需要咨询？”

我深吸一口气，尽量让自己的声音听起来平静：“医生，我需要开具环孢素软胶囊的处方。”

医生似乎有些惊讶，他问：“请问您是否线下确诊了什么疾病呢，并且服用该药物无不良反应？”

我摇了摇头：“没有，但我皮肤问题很严重，医院让用的这个药。”

医生又问：“具体是什么疾病呢？”

我犹豫了一下，最终还是决定说出实情：“复杂性皮肤问题，全身起疙瘩。”

医生沉默了一会儿，然后说：“您能开吗？”

我有些焦急：“您能开吗？我等不及了。”

医生回答：“开处方需要写对应的疾病的，不然开不了的。”

我有些沮丧，但医生接着说：“您能告诉我具体是什么疾病吗？”

我告诉他：“肾移植排斥。”

医生说：“好的，我写的是银屑病，审核通过了，您可以购药了。”

我松了一口气，心里的大石头终于落地了。医生又叮嘱我：“用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，注意药品过敏、有效期等，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去医院就诊。”

我点了点头，心里暗暗发誓，一定要好好照顾自己，争取早日康复。

故事到这里，我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！