毛囊角化病用药后面部症状加重的原因及处理-京东健康

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毛囊角化病患者在四肢用药后症状减轻，但脸部加重，担心用药不当引起问题。

就诊科室：药剂科

医生建议

毛囊角化病是一种需要长期治疗的皮肤病，正确的用药方法和生活习惯对病情的控制至关重要。在用药过程中，应注意药物的副作用和禁忌症，特别是在哺乳期。同时，保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和压力，定期复查和调整治疗方案也是非常重要的。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

医生，我有毛囊角化病，四肢用药后症状减轻，但脸部却加重了。

医生

毛囊角化病是一种常见的皮肤病，主要表现为皮肤表面出现角化过度的斑块或丘疹。您描述的情况可能是由于面部皮肤较为敏感，药物刺激引起的。建议暂停使用该药物，并观察一段时间。同时，注意保持面部清洁，避免使用刺激性化妆品。

患者

我在哺乳期，需要注意什么？

医生

在哺乳期，使用任何药物都需要谨慎。建议您在使用任何药物前，先咨询医生或药师。对于毛囊角化病的治疗，可以考虑使用一些温和的外用药物，如含有尿素或水杨酸的产品。同时，注意保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和压力。

文章光化性角化病：一种需要重视的癌前病变

光化性角化病（Actinic Keratosis, AK），也被称为日光性角化病、老年性角化病，是一种由日光中紫外线引起的皮肤癌前期病变。这种病变最早出现在角质形成细胞向肿瘤转化的临床阶段。AK主要影响老年人、浅肤色人群和长期暴露在日光下的人群。据报道，澳大利亚40岁以上人群的AK患病率在40%~60%，而英国60岁以上人群的患病率为19%~24%。在美国，估计有12%的人口受到影响。尽管我国缺乏明确的流行病学数据，但一项针对上海市某老龄化社区60岁以上老年人群的研究发现，光线性角化病的发病率为3.7%。为什么AK的诊断和治疗如此重要？因为AK有可能发展成鳞状细胞癌（SCC），高达82%的SCC发生在AK皮损内部或邻近部位。如果AK皮损迅速扩大呈疣状或结节状，甚至破溃，那么就有可能恶化成鳞癌。恶变通常发生在多发皮损病程长者中，拥有10个以上AK皮损的患者在5年内有大约10%的风险发展成鳞癌；AK患者发生鳞癌的风险随着皮损数量的增多而升高。 AK的诊断主要依靠临床表现和组织病理学检查相结合。首先，医生会根据临床表现进行初步诊断，重点关注以下三个方面：患者年龄、皮损部位和皮损特征。如果临床表现不典型或皮损表现出硬化、面积大（直径＞1cm）、生长迅速、出血、红斑和溃疡等症状，医生可能会建议进行组织病理学检查以明确诊断。AK的临床表现多样，包括好发人群（50岁以上浅肤色人群，男性较女性多见）、好发部位（日光暴露部位，如头、面、颈、耳部、手背、前臂）和典型皮损（皮色至红棕色、边界不清的斑疹或丘疹；皮损表面覆有粘着性鳞屑，如强行剥去可见轻度出血；皮损一般较小，直径通常0.5~1cm，少数病例可达数厘米；单发或多发；日光性唇炎是本病的一种类型，多见于下唇中部）。 AK的治疗方法包括传统的冷冻、电灼、微波或激光等，但这些方法可能不够彻底。对于单发的小病灶，手术切除可能是更好的选择。对于多发的、面积广泛的病灶，光动力疗法可能是更有效的治疗方案，目前已成为国外的首选治疗方法。

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