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带状疱疹后神经痛的治疗与用药

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我想了解带状疱疹后神经痛的治疗和用药问题,担心用药的安全性。
就诊科室: 药剂科
医生建议
对于带状疱疹后神经痛,需要选择合适的止痛药。成人用法用量为口服,起始剂量每次1粒,每日2次;可根据疗效及耐受性调整剂量。请注意,这个药品用于治疗带状疱疹后神经痛,不适用于其他类型的疼痛。用药前请详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。如有任何不适,及时就诊。同时,保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和精神压力,增强身体免疫力。
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问答详情
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患者
您好,我想咨询一下关于带状疱疹后神经痛的治疗和用药问题。
医生
您好,带状疱疹后神经痛是一种常见的并发症,需要根据个体情况选择合适的止痛药。请问您是否有其他慢性疾病、过敏史或肝肾功能异常?
患者
我没有其他慢性疾病或过敏史,但我担心用药的安全性。
医生
了解。首先,成人用法用量为口服,起始剂量每次1粒,每日2次;可根据疗效及耐受性调整剂量。请注意,这个药品用于治疗带状疱疹后神经痛,不适用于其他类型的疼痛。用药前请详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。如有任何不适,及时就诊。
患者
好的,谢谢您的建议。
医生
不用谢,希望我的建议能对您有所帮助。如您暂无其他问题,稍后将结束本次会话。祝您早日康复!
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神经病理性疼痛疾病是人类和社会送给临床医学的“礼物”,作为这一领域最有代表性疼痛疾病——带状疱疹后神经痛是我们面临的挑战。 带状疱疹后神经痛是由于带状疱疹病毒再激活后产生的一种病理性疼痛综合症。尽管在感受信号及其中枢处理等神经生物学知识方面有所进展,但对其临床治疗尚不满意。由于带状疱疹后神经痛的严重程度和慢性过程,所以它是影响患者健康的一个主要问题。 仔细分析,疱疹后神经痛患者主要因为病毒侵犯并损害感觉神经系统的结果,能够产生带状疱疹后神经痛的最主要原因,在于早期我们没有能够控制住病毒的发作,导致病毒对周围神经侵蚀与破坏,造成了带状疱疹后神经痛。因此我们临床的重点应该放在对病毒的早期控制。 经过20余年的摸索,我们找到了一种快速有效的抑制病毒发作的治疗方法,一般在带状疱疹发作的第一周内,经过1~2次治疗,病灶处的疱疹即可萎缩,疼痛明显缓解,3次治疗基本痊愈。上千例病例资料显示,基本没有留下带状疱疹后神经痛。说明早期控制住病毒的发作以及对周围神经的侵蚀与破坏,就完全可以避免带状疱疹后神经痛。

许纲

主任医师

上海市第十人民医院

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带状疱疹患者感到神经痛要怎么办? 带状疱疹后神经痛是疱疹消退、行成皮损3~6个月以后的顽固性痛症、它的病理改变已不同与带状疱疹,是一种独立的疾病,据国内、外统计,其发生率为9%~14%。其典型症状是:原疱疹部位的皮肤疼痛、不能触摸,甚至衣服磨擦都能引起“火烧火燎”样烧灼痛,疼痛区域内夹杂有麻或痒感,疼痛呈持续性。此症常延续难愈,给病人带来极大的痛苦。该症至今国内外还没有特效的治疗方法。 患带状疱疹初期积极预防后遗神经痛至关重要。首先要做到生活规律,心理平衡,坚持户外活动,饮食科学搭配,提高机体抵抗力预防带状疱疹的发生,这是根本。 其次,一旦患病要即时到正规医院皮肤专科;接受正规治疗,且莫延误和治疗不彻底。 尽早应用抗病毒的中、西药物和综合治疗。中药板蓝根及辩证施治的方剂最好;西药常用阿昔络伟或干扰素。 临床经验证实,早期到疼痛专科采用交感神经节阻滞,既有预防又有减少发生带状疱疹神经痛的机会。 带状疱疹的治疗可以用什么方法? 一、主要是一般和对症治疗。原则:抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。 局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽,1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗,激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射),TDP频谱照射等。 眼部带状疱疹:可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼,为防止角膜粘连用扩瞳药物。 二、抗病毒治疗,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药,外用眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂,可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。 三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者,因易产生病毒扩散,应尽量减低剂量或停用。 日常生活当中应该注意多休息,而且要注意调理方法,全面进行饮食同时在日常生活当中也要注意自己的睡眠质量环节方式,全面进行饮食平时生活当中也要注意一些神经痛的调理方式,全面的进行保健,避免造成更多影响,平时也要注意避免造成神经紊乱。

中医主任说中医

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黄石玺

主任医师

中国中医科学院广安门医院

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