文章 肺源性心脏病的常见原因有哪些
肺源性心脏病是一种常见的慢性心脏病,根据起病缓急和病程长短,可分为急性和慢性两种类型。慢性肺源性心脏病主要由支气管炎、肺部疾病、胸椎运动障碍、肺血管疾病等引起,而急性肺源性心脏病则可能由深静脉炎、心脏病、肿瘤、妊娠期或分娩、寄生虫病、肥胖、药物等因素导致。
一、慢性肺源性心脏病的原因
1. 支气管和肺部疾病:慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿是导致慢性肺源性心脏病最常见的原因,其次是肺血管病,如肺动脉高压等。
2. 胸椎运动障碍:脊柱严重变形、胸膜过度肥大等导致肺部受压,引起支气管变形、肺功能受限,进而引发慢性肺源性心脏病。
3. 肺血管病:过敏性肉芽肿、原发性肺动脉高压等不明原因也可能导致肺源性心脏病。
4. 神经肌肉疾病:脊髓灰质炎、肌营养不良、睡眠呼吸障碍等神经肌肉疾病也可能引发肺源性心脏病。
二、急性肺源性心脏病的原因
1. 深静脉炎:下肢深层的静脉炎是形成栓子的一个重要因素。
2. 心脏病:心房纤颤、心衰等心脏病可能导致肺动脉栓塞。
3. 肿瘤:肿瘤患者容易出现癌栓和凝血机制异常,从而引发肺动脉栓塞。
4. 妊娠期或分娩:孕期或分娩期间,妇女更容易发生血栓栓塞性疾病,如骨盆静脉血栓形成。
5. 寄生虫病:急性寄生虫病可能导致成虫或虫卵进入肺循环,引起肺小动脉栓塞。
6. 肥胖症:肥胖人群更容易发生血栓栓塞性疾病。
7. 药物:口服避孕药等药物可能引发凝血机制异常,从而增加血栓栓塞风险。
预防肺源性心脏病的关键在于积极治疗原发病,如慢性支气管炎、肺气肿等,同时保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免肥胖、吸烟等不良因素。
健康解码专家
文章 急性肺心病最常见原因
急性肺源性心脏病,又称急性肺心病,是一种严重的循环系统疾病,其最常见的原因是急性大面积肺动脉栓塞。这种情况下,肺动脉内发生血栓阻塞,导致肺动脉压力升高,进而引发右心室功能衰竭。
急性肺动脉栓塞的典型症状包括咳嗽、气短、胸痛、咯血和水肿等。这种疾病需要及时诊断和治疗,否则会危及患者生命。
肺动脉CTA检查是诊断急性肺动脉栓塞的重要手段。对于确诊的患者,治疗原则是降低右心室后负荷,改善右心室收缩功能。治疗方法包括溶栓治疗、介入手术、抗凝治疗和对症治疗等。
溶栓治疗常用的药物包括链激酶和尿激酶等,主要用于治疗2周内的新发血栓栓塞。抗凝治疗常用的药物包括肝素和华法林等,用于预防血栓再次形成。对于右心功能不全的患者,可使用正性肌力药物如多巴酚丁胺和多巴胺等。此外,对于血压升高的患者,可使用血管活性药物如去甲肾上腺素等。
在治疗过程中,患者需要绝对卧床休息,吸氧,密切监测生命体征和心电图等。同时,患者需要保持良好的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素,饮食多样化。此外,加强锻炼,增强体质,也是预防急性肺动脉栓塞的重要措施。
急性肺源性心脏病是一种严重的疾病,需要患者和家属的高度重视。对于有高危因素的人群,如长期吸烟、患有慢性阻塞性肺疾病等,应定期进行体检,及时发现并治疗潜在疾病,预防急性肺动脉栓塞的发生。
智慧医疗先锋者
文章 警惕急性肺源性心脏病引发的心源性休克
急性肺源性心脏病是一种严重的心脏疾病,主要由肺动脉主干或其主要分支突然栓塞引起。这种情况会导致肺循环大部分受阻,肺动脉压急剧增高,进而引发急性右心室扩张和右心室功能衰竭。患者需要特别注意的是,这种疾病可能会并发心源性休克。
由于肺循环阻塞,回流至左心房的血流减少,左心室舒张末期充盈压下降,体循环压力也会随之下降。为了维持心排血量的相对稳定,心脏会通过兴奋交感神经使心律和心肌收缩力增加。然而,当心脏无法通过正性频率和正性肌力作用来弥补回心血量进一步下降带来的变化时,心排血量明显下降、血压下降、内脏血管收缩、外周循环阻力增加,可能会出现休克症状。这种休克是由于肺循环阻塞所引起的,因此被称为心外梗阻性休克。
健康驿站
代江涛
副主任医师
小儿心胸外科
重庆医科大学附属儿童医院
蔡丽娥
副主任医师
心血管内科
北华大学附属医院
童传凤
主任医师
心血管内科