我还记得那天，阳光透过窗户洒进病房，照亮了我苍白的脸庞。我的心情像外面的天气一样，阴晴不定。刚刚经历了颈椎结核手术，疼痛和恐惧交织在一起，让我无法平静下来。医生走进来，带着一丝温暖的微笑，问我是否对某些药物存在过敏史，肝肾功能是否正常。我机械地回答着，内心却充满了疑问和不安。

“你好，请问是否对某些药物存在过敏史？肝肾功能是否正常？”医生问道。他的声音很温柔，但我还是能感受到他对我的关切。作为一名女性患者，他还特意询问了我是否处于哺乳期、妊娠期或备孕期。这种细心的关怀让我感到一丝安慰。

“做的颈椎结核冷脓肿清理，加锥管损害修复手术。”我小声地回答着，心中充满了对未来的不确定感。医生告诉我，两周就可以出院了，但我仍然担心伤口的恢复情况和可能的并发症。浓液比较多，复发的可能性大吗？我问道。医生安慰我说，可能性不大，但需要拆线后两周才能完全确定。

在接下来的几天里，我经历了各种检查和治疗。每次医生来看我时，我都会紧张地问他同样的问题：“两周就可以出院吗？”“需要拆线后两周吗？”医生总是耐心地回答我，给予我信心和希望。他的专业知识和温暖的态度，让我在这个艰难的时期感到了一丝安慰。

终于，两周过去了，医生宣布我可以出院了。我感激地看着他，心中充满了感激和敬意。这个过程虽然艰辛，但我知道我已经走过了最难的一步。现在，我只需要继续恢复，保持良好的生活习惯，才能真正战胜这场疾病。

回想起这段经历，我深深地体会到了医生的重要性。他们不仅是治疗者，更是我们在黑暗中的一盏灯。他们的专业知识和温暖的关怀，让我们在最困难的时刻找到希望和勇气。所以，如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，去寻找专业的医疗帮助吧。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

咽后间隙的感染在临床上是常见病与多发病，指咽、食管后壁以及椎前筋膜之间的一种化脓性感染。咽后间隙的感染多在机体免疫力低下、耳鼻部位感染、或者颈椎结核等疾患蔓延所导致的呼吸道疾病。

咽后间隙的感染多表现为呼吸道症状，起病急，出现发热、烦躁等，随着病情的进展可出现呼吸困难、因吞咽食物有疼痛感而导致拒食等。咽后间隙感染诊断明确以后需要及时给予抗感染治疗，病情严重者可以考虑切开引流。咽后间隙的感染需要积极预防，那么怎么有效预防呢？具体有以下几个方面的内容:

• 日常生活中注意养成健康的生活方式，保持机体正常的免疫力。
• 日常生活中做到平和心态，规律休息，均衡膳食，做到适量运动。及时增减衣物。
• 呼吸道疾患高发的冬、春季节，避免去人流量密集的场所，避免感冒等上呼吸道感染的发生。
• 如出现了口腔牙周、鼻咽部、扁桃体等部位的局部炎症感染，或猩红热、麻疹等传染病时，注意及时地进行有效治疗，避免局部的感染病灶长期存在。
• 早期出现可疑咽后间隙的感染时，生活中一定要避免辛辣刺激性食物的摄入量，多喝水，并且注意及时诊治，避免病情加重进展。

总之，咽后间隙感染需要积极预防，如有可疑的病史及症状，注意及时诊治。

患者基本信息：男性患儿  6岁

主诉：双侧手臂疼痛3月。

现病史：3月前出现双侧手臂持续性疼痛，伴有颈部不适，颈部活动受限。站立位时头略向左偏。当地医院给予抗风湿及补钙等治疗，效果不理想。颈部CT、MRI等检查考虑结核伴椎旁脓肿。

既往史：无肺结核等其他异常病史

体格检查：颈部前后活动轻度受限，活动疼痛明显，双手活动尚可，肌力大致正常，病理征阴性。 

ASIA分级 E 级  VAS疼痛评分6分

辅助检查资料

图一 X线片C6-7严重破坏，颈7椎体几乎消失，胸1受累，椎前间隙明显增宽。

图二 颈椎MRI检查见C6-7椎体破坏严重，椎体前方流注巨大脓肿，椎体后方压迫硬膜囊。

入院诊断：1.颈6-7椎体结核 2、椎旁巨大流注脓肿

诊断依据：

1、明显的颈部疼痛不适，颈椎活动受限；

2、影像学检查见明显的椎体破坏和较大的椎旁流注脓肿，且患者无明显发热及其他不适。

简单治疗经过：

患者取仰卧位于CT机床上，头部适度后仰，用CT平扫定位颈椎C6/7椎体破坏严重及椎旁脓肿部位，穿刺至C6/7椎体间隙前方及椎前脓肿内，沿工作套筒放置自制双腔灌注冲洗管冲洗引流， 冲洗15天后冲洗液逐渐清亮，无坏死物及脓液冲出后拔除外部冲洗引流管，继续保留硬膜外管持续推药约2个月；持续口服抗痨药物治疗1年。

治疗后随访记录

图三 术后1年随访X线片见椎体破坏部位稳定，伤口愈合良好。

 图四 术后8年X片见颈6-7未见明显的后凸畸形，颈7椎体修复良好。

图五 术后13年随访，患儿已经成长为少年，身高185cm，颈椎活动度良好。VAS疼痛评分0分。

图六 伤口愈合良好

病情讨论：

儿童颈椎结核发病率相对较低，但如不及时手术，截瘫、病残率较高，患者椎体破坏严重，需行手术治疗；

以前手术治疗方法多是前路病灶清除、后路植骨融合固定等方法，手术难度较大，现在单纯前路病灶清除植骨融合病例报道增多，椎体前方脓肿较大，开放清创内固定手术创伤、术后复发风险相对较大；

患者椎体前方脓肿较大，开放清创内固定手术创伤、术后复发风险相对较大；且患者为儿童，生长发育阶段，较大的手术创伤，存在医源性损伤，术后继发生长畸形的可能性很大，存在多次手术的可能；

通过微创手术治疗，首先控制感染病情，手术创伤最小，手术风险更小；

采取阶梯分次手术的原则，远期生长发育畸形，必要时可再行矫形手术治疗，相对更安全。

本患者采用局部微创置管治疗，创伤小，对病变的控制满意的前提下同样将医源性创伤降到了最低。远期随访，椎体再发育，没有继发的畸形出现。