文章 颌面发育异常引起的面部不对称问题
面部不对称或偏斜畸形可能是由于颌面发育异常引起的。这种情况下,通常表现为半侧颜面肥大或半侧颜面萎缩。半侧颜面肥大是因为一侧颌骨生长过度,而半侧颜面萎缩则是由于一侧颜面骨及软组织渐进性萎缩,原因不明,治疗也更为困难。
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文章 了解进行性半侧颜面萎缩畸形:症状、治疗和最新技术
进行性半侧颜面萎缩畸形(PHA)是一种罕见的疾病,特征是单侧皮肤、皮下组织和骨组织的萎缩。这种疾病主要表现为面部皮肤变薄,颊部和颞部凹陷,鼻翼变短,红唇变弱,颧骨和颌骨萎缩,牙齿缺失。眼部受累时,可能导致眼球凹陷、视力下降甚至失明。头发、眉毛、睫毛和胡须也可能脱落,导致双侧面部明显不对称,严重者甚至呈现出单侧“骷髅”样外观。
PHA的病因至今不明,因此无法进行针对性治疗。整形修复的主要目的是恢复面部对称性和充填组织。传统的治疗方法包括游离或带蒂皮瓣、肌皮瓣、筋膜脂肪瓣和游离真皮脂肪瓣移植,结合骨组织支架材料植入进行修复。近年来,采用自体脂肪游离移植联合medpor支架组织充填技术已成为一种安全、微创、恢复快且临床效果良好的手术方法。
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文章 半侧颜面萎缩的定义、临床表现、分类和治疗方法
进行性半侧颜面萎缩(PHA),也被称为Parry-Romberg综合征,是一种罕见的疾病,影响半侧面部的皮肤、皮下组织、肌肉、软骨和骨组织。这种疾病通常在出生后前20年内发病,女性患者比男性多。其病因至今不明,多数情况下不是遗传性疾病。
临床表现包括患侧头发、皮肤或虹膜的色素变化,随后出现患侧颊部、唇部、额部或眶下部皮肤萎缩,逐渐影响皮下脂肪、筋膜、肌肉、鼻翼、红唇、颏外侧部和骨组织。萎缩的患侧与健侧的交界处明显,称为“军刀痕”。此外,患者可能会出现皮肤色素变浅或加深、毛发脱失或白发、多汗或闭汗、唾液分泌减少、同侧舌萎缩、同侧硬腭及上下颌骨发育不全、牙齿缺失、牙列不齐等症状。10%到40%的患者还可能伴有眶部脂肪萎缩导致的眼球内陷、眼外肌活动受限或瘫痪,少数患者可能会出现三叉神经痛、面部感觉障碍或癫痫发作。
根据面部萎缩的轻重程度,PHA可以被分为四个类型:I型萎缩、II型萎缩、III型萎缩和IV型萎缩。每个类型都有不同的特征和治疗方法。
对于轻度和中度的半侧颜面萎缩,自体脂肪填充技术是最理想的治疗方法。该方法通过从身体其他部位抽取脂肪颗粒,提纯并注射到面部凹陷区域来重塑患侧面部形态。这种方法具有来源广泛、操作简单、无排斥反应和可重复注射等优点。
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邓云华
主任医师
皮肤科
华中科技大学同济医学院附属同济医院
黄玲娟
副主任医师
皮肤科
广西中医药大学第一附属医院
冯爱平
主任医师
皮肤科