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维生素D缺乏性佝偻病的日常补钙锌和用药指导

疾病详情
八岁儿童需要日常补钙锌,想知道是否需要用药?
就诊科室: 药剂科
医生建议
对于维生素D缺乏性佝偻病,建议先服用维生素D滴剂,帮助钙的吸收。同时,适量食用富含钙质的食物和新鲜的蔬菜水果,有助于补充维生素D,促进钙的吸收。请在用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。
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问答详情
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患者
八岁儿童,日常补钙锌,是否需要用药?
医生
维生素D滴剂和葡萄糖酸钙锌口服溶液可协同增效,治疗维生素D缺乏性佝偻病和骨质疏松。请先服用维生素D滴剂,帮助钙的吸收。
患者
请问先吃钙还是先吃维生素D?
医生
正确的顺序是先服用维生素D滴剂,帮助钙的吸收。同时,适量食用富含钙质的食物和新鲜的蔬菜水果,有助于补充维生素D,促进钙的吸收。
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文章 理解抗维生素D性佝偻病:遗传、症状及预防措施

抗维生素D性佝偻病,也被称为原发性低磷酸盐血症性佝偻病或低磷酸血症性佝偻病,是一种家族性遗传性肾小管功能障碍性疾病。这种疾病的发病率大约为1/25,000。主要有两种类型:低血磷性和低血钙性。其中,低血磷性抗维生素D佝偻病更为常见,亦称家族性低磷血症或肾性低血磷性佝偻病。这种疾病的根源在于X染色体上的PHEX基因的突变,导致肾小管回吸收磷减少,进而引起肠道吸收钙、磷不良,血磷降低,骨质不易钙化。

从遗传角度来看,大约2/3的病例为X连锁显性遗传或不完全显性遗传,部分为常染色体显性遗传或隐性遗传。男性患者只能将致病基因传给女孩,而女性患者可以将其传给男孩和女孩,机会均为50%。值得注意的是,女性患者较多,但症状轻微,多数只有血磷低下,无明显佝偻病骨骼变化;而男性患者发病数低,症状却较为严重。在患者的非佝偻病亲属中,可能会出现低血磷症和肾重吸收磷减少的情况。另外,约1/3的病例为散发性,可能是新发生的基因突变所致;偶尔也会见到常染色体显性/隐性遗传的病例;还有少部分病例为散发性,并无家族病史。

预防措施包括孕前至产前的全程预防,避免感染、高龄生育、近亲婚配、辐射、化学物质、自体免疫及遗传物质异常等可能的致病因素;进行婚前体检,了解疾病家族史和个人既往病史;孕妇应远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等危害因素;在妊娠期进行系统的出生缺陷筛查,包括超声检查、血清学筛查等,必要时进行染色体检查;一旦发现异常,应及时终止妊娠;对于先证者及其直系亲属,进行基因检测,若发现致病基因,采用第三代试管婴儿技术可以避免患儿出生。

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