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孕妇补钙需谨慎:肾结石病史者不宜使用钙片

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孕妇想安全补钙,但有肾结石病史,医生开的碳酸钙D3片说明书写着禁用,医院也没有其他钙片,如何选择合适的补钙方式?
就诊科室: 药剂科
医生建议
孕妇补钙需谨慎,尤其是有肾结石病史者。建议选择不含钙的维生素D3补充剂,并通过晒太阳和食物来实现孕期补钙。使用任何药物前都要详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。如有不适,及时线下就诊。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,我是一名孕妇,想了解如何安全地补充钙质。
医生
孕期补钙是非常重要的,但需要注意的是,如果您有肾结石病史,建议选择不含钙的维生素D3补充剂。
患者
我之前有过肾结石,医生开的碳酸钙D3片我看了说明书,写着肾结石病史禁用。医院也没有其他钙片了,叫我自己买。
医生
在这种情况下,建议您服用维生素D3补充剂。同时,通过晒太阳可以帮助皮肤合成维生素D,促进钙吸收。
患者
我不补钙又怕孕期缺钙,真的不用吃钙片吗?
医生
不用,孕期补钙可以通过晒太阳和食物来实现。请注意,使用任何药物前都要详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。如有不适,及时线下就诊。
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在今天的线上问诊中,我向医生描述了我最近的症状和疑虑。医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。我很快收到了医生的问候,张医生向我介绍了一些患教文章,希望能帮助我更好地了解疾病。我跟医生说明了我的血压情况正常,没有感冒发烧,只是比较胖,最近在减肥。医生告诉我,我有两边肾窦分离,需要通过健康管理减体重,少吃高蛋白食物,多喝水,多吃绿色蔬菜。三个月后需要复查小便。感谢医生的建议,我会按照医生的指导进行调理,希望早日康复。

康复之路

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在许多非感染性慢性肾盂肾炎的病例中,尽管进行了组织学和细菌学检查,但并未发现细菌感染的证据。这些病例通常被诊断为慢性肾盂肾炎,然而实际上,这种情况是由梗阻引起的炎症反应,而非细菌感染所致。组织学上可以观察到灶性或从被膜到髓质的楔形瘢痕及慢性炎症细胞浸润。

当结石合并感染时,会引起结石性肾盂肾炎、肾积脓、肾周围炎、肾周围脓肿等严重后果,甚至可能完全毁坏肾实质。梗阻和感染还会使结石增大,进一步加重肾脏的病变。常见的引起肾脏感染的病菌是大肠杆菌。

黄色肉芽肿性肾盂肾炎通常伴随着肾结石,其特点是黄色瘤样细胞形成黄色斑块。这些细胞为泡沫状组织细胞,聚集成肉芽肿,胞浆内含有脂质,胞核少而圆,偶尔可见少核仁。组织细胞间充满纤维组织、多核巨细胞和丰富的毛细血管,并伴有慢性炎细胞浸润。需要注意的是,在形态学上应与透明细胞癌进行鉴别。有报道称此病与鳞状细胞癌伴发,且多数病例都有尿路感染,尿培养中常见革兰阴性细菌生长。

软斑是一种罕见的肾脏肉芽肿性病变,总是伴随着泌尿系感染和感染性结石。病变呈圆形、软、黄色斑块,可以累及部分或整个肾脏。软斑由泡沫状多角形组织细胞构成(Hanseman细胞),细胞内含有包涵体,即Michaelis-Gutman小体。有人认为其组织来源与黄色肉芽肿性肾盂肾炎相似。

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