男性50岁膝盖疼痛，疑似腘窝囊肿，如何用药？-京东健康

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男性50岁，膝盖疼痛，尤其是上下楼梯时更明显，去医院检查过，医生说是腘窝囊肿，但仍想了解如何用药。同时，最近发现自己早晨没有晨勃的感觉了，想知道如何改善性功能。

就诊科室：药剂科

医生建议

根据患者的描述，初步判断可能为腘窝囊肿引起的膝盖疼痛。建议使用布洛芬等止痛药，并可以考虑口服肾骨片。同时，需要注意休息，避免劳累和受凉，尽量少蹲，保护膝盖。对于性功能改善，可以考虑使用他达拉非片。按需服用，起始剂量为10mg。请注意适当节制性生活，保持生活规律。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

您好，我是男性，50岁。最近膝盖疼痛，尤其是上下楼梯时更明显。去医院检查过，医生说是腘窝囊肿，但我还是想了解一下如何用药。

医生

您好，膝盖疼痛可能与腘窝囊肿有关。为了用药安全，需要了解您的基本情况和用药史。请问您有没有其他慢性疾病、过敏史或肝肾功能异常？

患者

没有其他慢性疾病或过敏史，肝肾功能正常。

医生

好的，根据您的描述，建议您可以搭配止痛药如布洛芬使用。同时，需要注意休息，避免劳累和受凉。尽量少蹲，保护膝盖。

患者

我之前用过几天外擦药，但效果不明显。请问还有其他药物可以使用吗？

医生

可以考虑口服药物，如肾骨片。每次1片，一日3次。另外，需要注意用药前详细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。如果有任何不适，及时线下就诊。

患者

我还想了解一下性功能改善的药物。最近我发现自己早晨没有晨勃的感觉了。

医生

对于性功能改善，可以考虑使用他达拉非片。按需服用，起始剂量为10mg，服用前请详细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。同时，需要注意适当节制性生活，保持生活规律。

文章垂体囊肿哪些需要治疗？

垂体拉克氏囊肿诊疗垂体拉克氏囊肿为一种先天性疾病，起源于垂体Rathke氏囊的良性上皮性囊肿，又称Rathke囊肿，垂体囊肿，上皮粘液囊肿，上皮样囊肿等。概述在人胚胎发育4W时消化管的颊泡发育成一憩室状结构，称Rathke囊袋。11-12w时随着囊袋前后壁增生，形成垂体前部和中部。但垂体的中部可残留一小腔隙，日后在发育过程中此腔隙逐渐被上皮细胞充填，少数人该腔隙一直留存。当腔隙内分泌物显著增加，该腔隙可扩大形成较大的囊肿，即Rathke囊肿。病理垂体Rathke囊肿的壁被覆单层立方纤毛柱状上皮，内含粘液，囊液为清亮无色，也可为含有胆固醇结晶的棕色或陈旧白色粘液样粘稠或胶冻样。胚胎期的垂体Rathke囊大多数退化消失，只有个别的没有退化，形成Rathke囊肿。在13% ~22%的尸检中，垂体远部和中间部可发现Rathke囊肿。临床表现最常见的临床病症是头痛 , 垂体内分泌功能障碍及视功能障碍。 Rathke 囊肿治疗原则症状性的鞍内 Rathke 囊肿患者应采取手术治疗。经鼻蝶窦入路显微神经外科手术是治疗本病的首选方法。该入路创伤小、安全、术后复发率低。手术原则是彻底清除囊肿内容物，缓解囊肿对垂体组织、鞍膈、视神经、视交叉的压迫，尽量减少手术对周围垂体组织的损伤。对于以月经紊乱、婚后不育或停经泌乳症状就诊的年轻女性，为缓解症状更应保护好周围的垂体组织。预后大多数病人的头痛、视神经功能障碍等症状，手术后能得到缓解或改善；对于术前表现为垂体前叶功能低下、性功能减退及尿崩症者，手术后症状较难改善。

张继

副主任医师

中山大学肿瘤防治中心

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文章垂体瘤与拉克氏囊肿的区别有哪些？

Rathke囊肿和垂体瘤的区别主要表现在发病机制、症状以及治疗方案等方面。具体内容如下： 1.发病机制：Rathke囊肿是一种先天性疾病，是由于胚胎发育的时候，Rathke囊没有完全闭合；而垂体瘤是后天形成，是由于正常的垂体细胞突变成肿瘤细胞，细胞生长不受控制，形成垂体瘤。 2.症状：Rathke囊肿大部分情况下没有任何症状，只有当囊肿体积较大时，会出现头痛、内分泌功能障碍、视力变化等表现。垂体瘤可能会出现明显的内分泌紊乱、视力下降等症状。 3.治疗方案：Rathke囊肿没有表现出症状，是不需要治疗的，只需要定期随访。少数Rathke囊肿可能会引起患者头痛、内分泌功能障碍、视力变化等，则需要考虑进行手术治疗；而对于垂体瘤患者，泌乳素型微腺瘤可以口服溴隐亭药物治疗，其他类型有临床症状一般都是需要进行手术治疗的。（转）

张继

副主任医师

中山大学肿瘤防治中心

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文章吃了醋酸去氨加压素片后体重增加了，怎么办？

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像装了只小鹿，蹦蹦跳跳的。我手里攥着那盒醋酸去氨加压素片，它成了我最近生活的噩梦。 “耿大夫，我吃了这药后，体重增加了，怎么办？”我急切地问，声音里带着一丝颤抖。耿大夫，他是个和蔼的中年人，眼神里透着关切。他微笑着说：“您好，我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。” 我告诉他，手术前我77公斤，出院时80公斤，可现在，才一个多月，我已经86公斤了。我看着自己臃肿的身躯，心里难受得要命。耿大夫问了我一些问题，比如症状持续了多久，有没有其他不舒服的地方，还问了我的病史。我告诉他，我之前在泌尿科和肾科都做过检测，但手术后就没有再检测过了。 “您之前做过开颅手术，是拉克氏囊肿。”耿大夫说。我点点头，心里一阵酸楚。我开始以为自己是颅咽管瘤，后来才知道是拉克氏囊肿。这病，真是折磨人。耿大夫告诉我，醋酸去氨加压素片的不良反应包括头疼、腹痛和恶心，还有皮肤过敏反应、低钠血症和情绪障碍，但并没有体重增加的副作用。 “那这体重增加，是不是因为这个药？”我追问。耿大夫说：“使用此药物时，喝水多吗？有限制吗？” 我摇摇头：“没有限制，我都是想喝就喝了，喝自然的。” 耿大夫又问：“有无计算过每天的饮水量大概多少？” 我摇摇头：“没有算过。” 耿大夫建议我近期选择一天记录下24小时的液体摄入量和尿液量，排除是否有水钠储留情况。他说，使用此药物，如饮水较多，不排除会有水钠储留情况出现，引起体重短期内增加。我听着，心里一阵紧张。我问他：“耿大夫，那有什么办法？” 耿大夫说：“首先注意上述和你说的饮水量情况，其次注意清淡饮食，注意适当的运动下。控制体重。” 我点点头，心里有了些底。我问他：“请问您是否还有其他医药问题需要咨询？” 耿大夫说：“没有了，我就有点纠结要不要在网上买药。” 我笑了：“我在县上没有这药的，要去州上才有。” 耿大夫说：“术后治疗还是建议您复查后再看是否需要使用此药物继续治疗。” 我感激地看着耿大夫：“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任。您后续还有其他问题，欢迎您随时上线咨询，祝您平安健康。” 我挂断了电话，心里五味杂陈。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家有这种情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

生命之光传递者

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