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预防维生素D缺乏性佝偻病和骨质疏松症的用药指南

疾病详情
如何预防维生素D缺乏性佝偻病和骨质疏松症?
就诊科室: 药剂科
医生建议
预防维生素D缺乏性佝偻病骨质疏松症,可以通过补充维生素D来实现。儿童和成人每天口服1-2粒维生素D。请注意排除过敏及用药禁忌,并定期检查血钙和25-羟维生素D水平。同时,保持良好的生活习惯,如适当晒太阳、均衡饮食等,也能帮助预防这两种疾病。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,我想了解如何预防维生素D缺乏性佝偻病和骨质疏松症。
医生
预防这两种疾病可以通过补充维生素D来实现。对于儿童,建议每天口服1-2粒维生素D;对于成人,同样建议每天口服1-2粒维生素D。
患者
我想知道具体的用药方法和注意事项。
医生
在用药前,需要排除过敏及用药禁忌。用药期间如有任何不适,应及时就诊。同时,建议定期检查血钙和25-羟维生素D水平,以便调整用药方案。另外,保持良好的生活习惯,如适当晒太阳、均衡饮食等,也能帮助预防这两种疾病。
患者
多大年龄可以开始补充维生素D?
医生
通常从出生后几周就可以开始补充维生素D,直到成年。
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文章 理解抗维生素D性佝偻病:遗传、症状及预防措施

抗维生素D性佝偻病,也被称为原发性低磷酸盐血症性佝偻病或低磷酸血症性佝偻病,是一种家族性遗传性肾小管功能障碍性疾病。这种疾病的发病率大约为1/25,000。主要有两种类型:低血磷性和低血钙性。其中,低血磷性抗维生素D佝偻病更为常见,亦称家族性低磷血症或肾性低血磷性佝偻病。这种疾病的根源在于X染色体上的PHEX基因的突变,导致肾小管回吸收磷减少,进而引起肠道吸收钙、磷不良,血磷降低,骨质不易钙化。

从遗传角度来看,大约2/3的病例为X连锁显性遗传或不完全显性遗传,部分为常染色体显性遗传或隐性遗传。男性患者只能将致病基因传给女孩,而女性患者可以将其传给男孩和女孩,机会均为50%。值得注意的是,女性患者较多,但症状轻微,多数只有血磷低下,无明显佝偻病骨骼变化;而男性患者发病数低,症状却较为严重。在患者的非佝偻病亲属中,可能会出现低血磷症和肾重吸收磷减少的情况。另外,约1/3的病例为散发性,可能是新发生的基因突变所致;偶尔也会见到常染色体显性/隐性遗传的病例;还有少部分病例为散发性,并无家族病史。

预防措施包括孕前至产前的全程预防,避免感染、高龄生育、近亲婚配、辐射、化学物质、自体免疫及遗传物质异常等可能的致病因素;进行婚前体检,了解疾病家族史和个人既往病史;孕妇应远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等危害因素;在妊娠期进行系统的出生缺陷筛查,包括超声检查、血清学筛查等,必要时进行染色体检查;一旦发现异常,应及时终止妊娠;对于先证者及其直系亲属,进行基因检测,若发现致病基因,采用第三代试管婴儿技术可以避免患儿出生。

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