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嗜铬细胞瘤的药物治疗与注意事项

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45岁患者被诊断出嗜铬细胞瘤,想了解治疗方法和药物使用注意事项。
就诊科室: 药剂科
医生建议
对于嗜铬细胞瘤,治疗通常包括手术和药物治疗。药物治疗中,α受体阻滞剂如<通用名>可以有效降低血压,但需要逐渐增加剂量,避免过度降压。同时,保持健康的生活方式也很重要,包括合理饮食、适量运动和减轻压力。请在医生的指导下进行治疗,并定期监测血压和心率。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,我45岁,最近被诊断出嗜铬细胞瘤,想了解一下治疗方法。
医生
嗜铬细胞瘤是一种罕见的肾上腺肿瘤,可能导致高血压。治疗通常包括手术和药物治疗。您的情况需要根据具体情况来确定最合适的治疗方案。
患者
我听说有种药可以降低血压,但需要逐渐增加剂量。请问这是什么药?如何使用?
医生
是的,这种药物是α受体阻滞剂,常用的有<通用名>。初始剂量为每次100mg,2-3次/天,2-3天后根据需要加量,常用维持量为200-400mg,2次/天,饭后服用。请注意,少数病人可能会出现体位性低血压,应谨慎用药。
医生
在用药期间,需要定期监测血压和心率,避免过度降压。同时,保持健康的生活方式也很重要,包括合理饮食、适量运动和减轻压力。
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文章 肾上腺肿瘤的症状

肾上腺肿瘤可分为无功能腺瘤和有功能腺瘤。无功能腺瘤常常没有任何临床症状,多在体检中无意发现。有功能的肾上腺肿瘤根据分泌的激素不同可以分为皮质醇腺瘤、醛固酮腺瘤等。

皮质醇腺瘤

皮质醇腺瘤分泌皮质激素增多引起的,常见的表现是向心性肥胖,满月脸、水牛背,胸腹颈背脂肪增多,皮肤菲薄,多血质,皮肤紫纹;痤疮、多毛、女性月经失调,男性阳痿;性欲减退,免疫力低下;骨质疏松,容易引起脊柱压缩性骨折;血压上升,心肌肥厚,心衰;情绪烦躁,甚至精神异常。

醛固酮腺瘤

醛固酮腺瘤主要表现为高血压,多为缓慢进展的良性高血压,一般降压药物效果不明显;低血钾,醛固酮有促进尿钾排泄的作用,常引起肌肉无力、周期性麻痹、手足搐弱,甚至吞咽和呼吸困难,心电图常有明显异常。血浆肾素活性减低,由于醛固酮分泌增多,体内肾素分泌受到抑制,引起血浆肾素活性减低。

嗜铬细胞瘤

另外嗜铬细胞瘤也是肾上腺常见的肿瘤,由于肿瘤组织分泌大量儿茶酚胺类激素,如肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等,引起阵发性高血压,血压波动明显。儿茶酚胺类激素是体内调控血压的主要激素,其与血管内皮相关受体结合引起血管收缩,使血压上升,如果分泌过多常引起难以控制的高血压,一般降压药物治疗无效。

主治医师郝晓伟

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文章 高血压病需要与哪些疾病鉴别?

1、  肾实质疾病
包括急、慢性肾小球肾炎,多囊肾,诊断此类疾病引起的高血压依赖于:肾脏实质性疾病病史,蛋白尿、血尿等肾功能异常多发生在高血压之前或者同时出现。
2、  原发性醛固酮增多症
典型症状和体征:①轻度或中度高血压②多尿或者夜尿增多、口渴,尿比重下降,碱性尿、蛋白尿③发作性肌无力或瘫痪、肌痛、手足麻木④低血钾症⑤高血钠性碱中毒
3、  嗜铬细胞瘤
表现为持续性或阵发性高血压伴典型的嗜铬细胞瘤阵发性“头痛、多汗、心悸”,CT、磁共振可发现肾上腺或腹主动脉旁交感神经节的肿瘤。功能诊断主要依赖于检查体液中的儿茶酚胺含量及其代谢产物。
4、  库欣综合症
表现除高血压外,还有向心性肥胖、面色红润、皮肤紫纹、毛发增多、血糖增高等表现。
5、  肾动脉狭窄
6、  主动脉缩窄:主要表现为上肢高血压、下肢脉弱或者无脉,双下肢血压明显低于上肢。
 

主治医师王维海

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文章 继发性高血压简介

继发性高血压多见于原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、肾动脉狭窄等疾病继发,原发性醛固酮增多症(PA)是以高血压伴低钾血症、血浆肾素活性降低、血浆和尿液的醛固酮浓度增高为特征的临床综合征。

PA 占住院的高血压病例的 1%到 2%,是一种可以治愈的继发性高血压。但若病程过长,长期高血压和严重的低血钾也可造成严重的危害。PA 是由于肾上腺皮质肿瘤或增生,致醛固酮分泌增多、水钠潴留,体液容量扩张而导致了肾素-血管紧张素系统的一种内分泌疾病。

醛固酮的主要生理作用是促进肾远曲小管对钠的重吸收,并排出钾离子和氢离子。根据病因不同可分为醛固酮瘤、特发性醛固酮增多症、醛固酮癌、异位醛固酮分泌的肿瘤和糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症。

主治医师耿巧

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