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74岁老人膝关节疼痛、腰椎间盘突出及白内障的治疗

疾病详情
74岁老人膝关节疼痛、右臀关节疼痛,冬天腿部怕冷,患有腰椎间盘突出症和白内障,寻求治疗建议。
就诊科室: 中医内科
医生建议
对于膝关节疼痛腰椎间盘突出症,建议进行适当的温和运动,保持良好的睡眠和饮食习惯,多摄入富含钙和维生素D的食物。同时,可以尝试物理治疗和按摩来缓解疼痛。对于白内障,目前最有效的治疗方法是手术。请注意,任何治疗都应在医生的指导下进行。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,我74岁,最近膝关节和右臀关节疼痛,冬天腿部怕冷。
医生
您好,根据您的描述,可能是由于年龄增长引起的关节退行性改变和血液循环不良导致的疼痛和怕冷。建议您适当进行温和的运动,如散步、太极等,避免长时间站立或坐着。同时,保持良好的睡眠和饮食习惯,多摄入富含钙和维生素D的食物。
患者
我还患有腰椎间盘突出症和白内障,能否用某种治疗仪来改善?
医生
对于腰椎间盘突出症,除了上述建议外,还可以尝试物理治疗和按摩来缓解疼痛。对于白内障,目前最有效的治疗方法是手术。至于治疗仪,需要根据具体情况和医生的建议来选择使用。请注意,任何治疗都应在医生的指导下进行。
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文章 16种常见白内障的图解与解析

白内障是一种常见的眼科疾病,它可以影响人们的视力。了解不同类型的白内障对于预防和治疗至关重要。以下是16种常见白内障的详细解析和图解。

1. Y字缝白内障:这种白内障发生在晶状体的Y字缝处,通常是由胎儿期的感染引起的。它可以是单侧或双侧的,并且可能与小儿白内障有关。

2. 胚胎核性白内障:也称为中央粉尘状白内障,通常出现在晶状体中央,呈圆形乳白色混浊。这种白内障是由于晶状体在胚胎发育时期分化受到影响所致。

3. 前极白内障:这种白内障发生在前囊下,为小圆白点状,可能与胚胎期晶状体泡未从外胚叶完全脱落有关。它通常是双侧的,并且可能与其他眼部疾病合并出现。

4. 圆锥形晶状体:这种晶状体畸形是晶状体前囊或后囊向外膨出所致。它可能导致散光,并在后期引起白内障的形成甚至晶状体自发破裂。

5. 蓝点状白内障:这种白内障常见于唐氏综合症患者,表现为晶状体皮质的细小蓝点状混浊。它通常是双侧的,并且可能与晶状体皮质纤维退化有关。

6. 后囊下白内障:这种白内障发生在晶体后极部囊下,呈黄色或白色颗粒状。它可能与糖尿病、长期使用类固醇激素、唐氏综合症及外伤等因素有关。

7. 皮质性白内障:这种白内障是由于晶状体代谢障碍引起的,通常发生在糖尿病患者中。它可能导致视力下降和眩光等不适症状。

8. 成熟期白内障:这是白内障发展到成熟阶段的表现,晶状体完全乳白色混浊,视力严重下降。手术摘除是治疗成熟期白内障的最好方法。

9. 盾形白内障:这种白内障的典型表现为盾牌状或者星状,伴有前囊膜褶皱。它可能与免疫性疾病、外伤等因素有关。

10. 白内障溶解和吸收:这种情况可能由眼外伤、先天性风疹综合征、Hallermann-Streiff综合征和Lowe综合征等因素引起。前囊膜和后囊膜粘附在一起,形成致密的白膜。

11. 外伤性白内障:这种白内障是由眼球传统伤引起的,可能在早期形成局限性的皮质混浊抑或迅速进展为完全性的混浊。

12. 晶状体脱位:这种情况可能由马凡综合征、高胱氨酸尿症及眼外伤等因素引起。晶状体可能向鼻上方脱位,影响视力。

13. 晶状体和角膜粘连:这种情况可能由先天性异常或后天性因素如角膜溃疡穿孔、眼外伤等引起。可根据情况采用角膜移植及人工晶体植入术治疗。

14. 圣诞树样白内障:这种白内障常见于肌强直性营养不良患者,晶状体混浊呈圣诞树样,裂隙灯下可发现晶状体的混浊为多色。

15. 向日葵样白内障:这种白内障常见于肝豆状核变性患者,也可见于眼内铜质异物或使用硫酸铜眼水者。晶状体囊膜可能呈棕黄色或者绿色花瓣样改变,角膜亦可见K-F环。

16. 老年性白内障:这是目前主要的致盲性眼病之一,可能与环境、营养、代谢和遗传等多种因素有关。根据其发生部位的不同可分为皮质性白内障、核性白内障及囊膜下白内障。手术摘除是目前治疗各种晶状体异常白内障的主要方法。

未来医疗领航员

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文章 角膜炎的严重后果:从前房积脓到角膜葡萄肿

角膜炎是一种常见的眼部疾病,如果不及时治疗,可能会引发一系列严重的后果。以下是角膜炎可能导致的八种后果:

  1. 前房积脓:在严重病例中,虹膜睫状体炎可能会导致前房房水混浊,形成前房积脓。这种情况可能完全被吸收,但也可能形成结缔组织,引起虹膜周边前或后粘连,甚至瞳孔闭锁。
  2. 后弹力膜膨出:当角膜溃疡向深层进展时,可能会在溃疡基底形成一薄层透明组织,形如“黑色”小泡向前突出。这种情况在青年和幼儿患者中较少见,但如果不小心,强力分开眼睑也可能使之穿破。
  3. 角膜穿孔:当角膜穿孔时,患者可能会感到猛烈的疼痛和热泪流出。穿孔后房水溢出,前房变浅甚至消失,虹膜和晶状体向前移位而与角膜后壁接触,眼球变软。角膜穿孔后,结局各有不同,取决于穿孔的大小和部位。
  4. 前极白内障:如果穿孔小,位于角膜中央部,虹膜可不脱出即开始愈合。但如果穿孔处尚未被足够浓厚的纤维渗出物堵塞时,则晶状体与角膜后壁持续接触,待前房形成,晶状体前囊与角膜后壁脱离接触时,可能会形成后天性前极白内障。
  5. 虹膜脱出:如果穿孔发生在距离角膜中央较远处,虹膜必然堵塞破孔。渗出物与溃疡的边缘融合固定,使前房与外界隔绝。虹膜脱出逐渐愈合而渐趋平复,但虹膜永远固定在穿孔之内,部分虹膜也变为瘢痕。
  6. 角膜葡萄肿:在角膜溃疡穿孔和虹膜脱出后,正常的眼压足可使脱出的虹膜凸出于角膜表面。在愈合期可被形成的瘢痕固定于原位,形成部分角膜葡萄肿。这种病变多发生在近角膜边缘处,而瞳孔正常或仅部分受累,视力降低,眼压不高。
  7. 角膜瘘:有时角膜穿孔后愈合不完全而形成角膜瘘。在破溃处白斑之中央,出现一小而深黑色的隆起,同时前房消失,眼球变软。如果这一隆起被新生的薄膜所封闭,则增加的房水产量必将使眼内压逐渐升高而引起继发性青光眼,甚至可能引起眼内炎、全眼球脓炎或眼内出血,最后眼球萎缩。
  8. 角膜血管的形成:角膜炎症常伴有血管增生,多呈网状,发生在溃疡附近的角膜缘。这些都是浅层血管,但深部溃疡也有深层血管。初则血管向溃疡呈放射形推进,当溃疡开始痊愈时即展宽。溃疡愈合后血管渐即消失,但也有永不消失者,特别是在有虹膜前粘连时。

医者仁心

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文章 角膜溃疡会出现什么并发症

角膜溃疡是一种常见的眼部疾病,主要由细菌、真菌、病毒等微生物感染或角膜暴露引起。这种疾病对眼睛的伤害极大,若不及时治疗,可能会引发一系列严重的并发症。

以下是一些常见的角膜溃疡并发症:

1. 前房积脓:角膜溃疡患者常常伴有虹膜睫状体炎,这会导致房水混浊并沉积在底部,形成前房积脓。

2. 角膜穿孔:严重的角膜溃疡可能导致角膜穿孔,患者会有剧烈的疼痛感,并伴有热泪流出。

3. 后弹力膜膨出:随着病情的发展,溃疡基底上会出现一层薄薄的透明组织,周围被灰色溃疡包围。

4. 虹膜脱出:如果角膜溃疡引起的角膜穿孔较大,虹膜可能从穿孔处脱出,对视力造成严重影响。

5. 后天性前极白内障:角膜穿孔较小且位于角膜中央时,晶状体中央的前囊表面和囊下组织可能会发生永久性混浊,形成后天性前极白内障。

为避免角膜溃疡及其并发症,患者应积极治疗,并在日常生活中注意保护眼睛,避免长时间用眼、滥用洗眼液等不良习惯。此外,保持良好的饮食习惯,减少对炎症处的刺激,也是预防角膜溃疡的重要措施。

家庭医疗小助手

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李凯群

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骨科

三甲
南方医科大学南方医院
腰椎间盘突出(2例) 颈椎病(1例)
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膝关节滑膜炎(1例) 滑囊炎(1例)
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