文章 肾性骨病如何治疗?
第一点是尽量维持血钙磷的正常。
第二点就是纠正和防止甲状旁腺功能亢进和甲状旁腺的增生。
第三点是预防和逆转骨外钙化。
第四点防止铅和其他毒物的沉积。
第五点是避免与治疗相关点的不利因素。
- 临床上常用的治疗药物有α骨化醇原胶囊和α骨化醇胶囊,近十年来不少使用一二十五二羟维生素 d3 静脉注射或口服醇剂量法来治疗肾性骨病,取得了不错的临床疗效。
- 目前常用的治疗方案是 4.0u 微克每次,一周两次可以显著的改善低钙血症和高磷血症,骨组织学改变明显,临床症状明显改善,副作用较少,口服醇剂治疗可取得与静脉给药相同的疗效。
副主任医师刘柳洪
文章 你离骨质疏松有多远(二)
10.您是否被诊断患有过度活跃的甲状腺,过度活化的甲状旁腺,1型糖尿病或营养/胃肠道疾病如克罗恩病或乳糜泻?
11.您是否经常饮用超过安全分量的酒精饮品(每天超过约啤酒500毫升/葡萄酒160毫升/烈酒50毫升的量)?
12.您现在,或曾经吸过香烟?
13.每天运动量少于30分钟? (包含做家事、走路、跑步等)
14.您是否避免乳制品或者对乳制品过敏,而不服用任何钙补剂?
15.您每天从事户外活动时间是否少于10分钟, (将部分身体暴露在阳光中),又没有服用维生素D补充剂?
女性朋友请继续回答以下问题:
16.您是否在45岁或以前便已停经?
17.除了怀孕、更年期或切除子宫后,您是否曾停经超过12个月?
18.您是否在50岁前切除过卵巢又没有接受荷尔蒙替代疗法?
男性朋友请继续回答以下问题:
19.是否曾经因睾丸酮过低而出现阳痿,失去性欲和其他一些症状?
住院医师王淼东
文章 什么是甲状旁腺功能亢进症?
甲状旁腺在临床上属于内分泌腺体之一,甲状旁腺在临床上也会发生一些病变,其中包括甲状旁腺功能亢进症和甲状旁腺功能减退症两种形式,对于甲状旁腺很多人并不是很了解,而我们今天主要讲的内容就是甲状旁腺功能亢进症是什么?
第一,甲状旁腺是在甲状腺的后边,也就是颈部正中甲状腺的后侧,分为四个腺体,甲状旁腺的体积虽小,但是功能非常强大,在调节骨骼的钙磷代谢方面有着重要的作用,而甲状旁腺功能亢进症就是因为甲状旁腺分泌过多的激素,从而导致骨骼中钙、磷等矿物质代谢的异常,表现为高钙、低磷引起骨质疏松甚至会出现骨折的情况。
第二,对于甲状旁腺功能亢进症可以分为大致三个方面,其中包括原发性甲状旁腺功能亢进症、继发性甲状旁腺功能亢进症、特殊类型的甲状旁腺功能亢进症。原发性甲状旁腺功能亢进症本身是由于甲状旁腺自身的疾病而导致的,出现甲状旁腺激素分泌过多导致钙磷代谢出现异常,形成全身性的骨骼系统疾病,临床上最具有特点的表现为高钙血症和低磷血症,并且会伴有肾结石,骨质疏松,胰腺炎,胃溃疡,精神失常等情况。
第三,继发性甲状腺功能亢进症,主要原因是因为其他疾病而导致的甲状旁腺激素分泌过多形成的甲状旁腺功能亢进症,临床上最为常见的包括:慢性肾病、软骨病、肠道吸收不良综合征、维生素 D 缺乏症这些疾病的发生都是导致甲状旁腺增生肥大的一个诱因,从而促使疾病的发生。
主治医师周喜玉
邱伟华
主任医师
普通外科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
赵馨惠
主治医师
乳腺外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
陈贺
主任医师
内分泌科