阴道毛滴虫病系由阴道毛滴虫感染所致。传统上称为“滴虫性阴道炎”。由于阴道毛滴虫可同时感染生殖道及泌尿道，引起尿道炎或膀胱炎，而大部分患者无症状，现在更多被称为“阴道毛滴虫病”。

阴道毛滴虫病可导致不良生殖健康结局，包括子宫颈病变、子宫切除术后残端蜂窝织炎或脓肿、盆腔炎症性疾病、不孕症、增加 HIV 感染易感性、增加子宫颈癌风险，尤其是阴道毛滴虫与 HPV 共同感染时增加子宫颈癌风险更明显。

感染途径：主要为性接触（异性或同性间）或垂直传播（阴道分娩）。潜伏期为 4~28 d。

临床表现：有症状者，可表现为阴道分泌物增多伴异味，分泌物黄绿色，伴有外阴瘙痒、灼热感等刺激症状，并可出现性交困难、排尿困难、尿频、下腹痛等；查体可见外阴阴道红斑、水肿、有泡沫的黄灰或绿色的阴道分泌物、pH>6，约 2%的患者出现草莓样子宫颈。也可无明显症状。

治疗方案：

• 推荐方案：甲硝唑 2 g，单次顿服；或替硝唑 2 g，单次顿服。
• 替代方案：甲硝唑 400 mg，口服，2 次/d，共 7 d。
• 甲硝唑方案治愈率为 84%~98%，替硝唑为 92%~100%。

性伴的治疗：对阴道毛滴虫病患者的性伴应常规进行治疗，并告知患者及其性伴治愈前避免无保护性性接触。性伴选择替硝唑或甲硝唑单剂量 2 g 顿服。

随访和疗效评估：需要在治疗后 2~4 周重复检测评价疗效。

持续性阴道毛滴虫病

• 如果考虑再次感染，予再次单剂量甲硝唑 2 g 或替硝唑 2 g 顿服治疗。
• 如果推荐方案治疗失败，除外再次感染，可选择替硝唑 2 g 口服，1 次/d，共 7 d。

妊娠期阴道毛滴虫病的治疗：可缓解患者症状，避免新生儿阴道毛滴虫病，避免阴道毛滴虫传播。

尽量避免在孕早期应用硝基咪唑类药物，孕中晚期应用甲硝唑是安全的。

• 妊娠期推荐方案：甲硝唑 400 mg，口服，2 次/d，共 7 d；或甲硝唑 2 g，单次口服。

哺乳期阴道毛滴虫病的治疗：治疗方案同妊娠期。由于哺乳期应用甲硝唑治疗时，在乳汁中可检出少量甲硝唑，故选择甲硝唑 2 g 单次口服者，服药后 12~24 h 内避免哺乳，以减少甲硝唑对婴儿的影响；口服替硝唑 2 g 单剂量者，服药后 3 d 内避免哺乳。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，内心的恐惧却像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏。阴道毛滴虫病，这个词在我脑海中回荡，像一只恶魔，威胁着我的健康和生活。

我坐在电脑前，手指颤抖着，打开了京东互联网医院的网站。这个平台，曾经是我最不愿意接触的东西，但现在，它成为了我唯一的希望。我点击了图文问诊，等待着医生的回应。

“你好，是需要开药吗？”医生问道，声音温柔而专业。我深吸一口气，试图平复内心的波动：“是啊，我想买马应龙甲硝唑栓治疗阴道毛滴虫病，需要4盒。”

医生没有多问，直接询问了药品详情。我提供了所有必要的信息，心中充满了期待和焦虑。几分钟后，医生回复：“可以买6盒。”我感到一丝安慰，但同时也担心这是否意味着我的病情比我想象的更严重。

我请求医生开具处方或用药建议。医生告诉我点击卡片后就可以直接预约药品，并提醒我在服药期间如有不适请及时线下就诊。我点头表示理解，心中却充满了疑虑和恐惧。

处方审核通过后，我一键预约了药品。等待的日子里，我反复思考着自己的生活方式，是否有做得不对的地方。每当夜深人静时，恐惧和焦虑就会像潮水般涌上心头。

药品终于到手了，我按照医生的指示开始服用。每天早晚，我都会小心翼翼地插入栓剂，希望它能尽快消灭体内的病菌。同时，我也开始注意自己的生活习惯，保持良好的卫生习惯，避免过度劳累和不健康的饮食。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。阴道毛滴虫病的症状消失了，我的心情也变得轻松起来。我感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和耐心。同时，我也意识到，健康是最宝贵的财富，不能因为一时的疏忽而失去。

现在，我已经完全康复了。每当我回想起那段艰难的日子，心中仍然会涌起一股感激之情。感谢京东互联网医院，感谢他们的存在，让我在最需要帮助的时候得到了及时的救助。也感谢自己，感谢我没有放弃，坚持走到了最后。

如果你也遇到了类似的问题，不要害怕，不要犹豫。及时寻求专业的帮助，改变生活习惯，保持良好的心态，你也可以战胜疾病，重获健康和快乐。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！