文章 什么是红细胞增多症
红细胞增多症是一种血液疾病,其特征是红细胞数量异常增多。根据病因,红细胞增多症可分为相对性红细胞增多症和绝对性红细胞增多症。
1. 相对性红细胞增多症:这类增多症是由于体内某些因素导致红细胞相对增多,而非实际红细胞数量增加。常见原因包括严重腹泻、呕吐、多汗、高烧、大面积烧伤、甲状腺危象、肾上腺危象、糖尿病高渗昏迷或酮症酸中毒、持续严重休克、血浆外渗导致血浆量减少等。此外,精神紧张、长期吸烟、高血压或肥胖也可能导致相对性红细胞增多症。
2. 绝对性红细胞增多症:这类增多症是由于体内红细胞生成过多导致的。原发性红细胞增多症和先天性原发性红细胞增多症是由促红细胞生成素受体基因突变引起的。获得性原发性红细胞增多症可能由多能干细胞JAK2V617F突变引起。继发性红细胞增多症则可能由多种因素引起,如新生儿红细胞增多症、高原红细胞增多症、慢性肺病、肺通气综合征、心血管疾病、动静脉瘘、血红蛋白病、异常血红素病、肾脏疾病、小脑成血管细胞瘤、肝癌、子宫肌瘤、嗜铬细胞瘤、卵巢癌等。
红细胞增多症可造成神经、消化、血液等多系统的损害,患者可出现头痛、眩晕、疲乏、耳鸣、眼花、健忘、复视、视力模糊、血栓形成等典型表现。
对于红细胞增多症患者,应采取以下措施进行管理:
1. 休息:患者应多休息,避免过度劳累。
2. 休息环境:家属应为患者创造一个安静舒适的休息环境,避免不良刺激。
3. 避免碰撞:患者应避免碰撞,以防出现出血。
4. 鼻出血处理:如有鼻出血,可用局部压迫或冷敷止血。
5. 个人卫生:注意患者个人卫生,保持皮肤清洁干燥,勤洗手、洗澡、换衣,养成良好的生活习惯。
6. 气候变化:注意气候变化,及时增减衣服,避免感冒和病情加重。
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文章 引起相对性红细胞增多症的原因是什么
引起相对性红细胞增多症的原因有很多,主要包括以下几种:
1. 暂时性红细胞增多症:由于剧烈呕吐、腹泻、大量出汗等原因导致体液大量丢失,导致血液浓缩,红细胞相对增多。
2. 假性红细胞增多症:病因尚不明确,可能与吸烟、饮酒、情绪激动、慢性焦虑、高血压等因素有关。
3. 肥胖:肥胖者由于躺卧位时通气不良,动脉血氧含量减低,容易导致红细胞生成增多。
4. 睡眠呼吸暂停综合征:睡眠呼吸暂停综合征会导致夜间缺氧,刺激红细胞生成增多。
5. 精神心理因素:精神紧张、焦虑等心理因素可以通过神经内分泌途径影响红细胞生成。
6. 饮酒:饮酒会导致呼吸抑制,夜间打鼾及睡眠性呼吸困难,间接增加红细胞生成。
相对性红细胞增多症需要通过血液检查进行诊断,治疗原则主要是针对病因进行治疗,例如补充水分、纠正电解质紊乱、戒烟限酒等。
医者荣耀
王虹
副主任医师
血液科
苏州大学附属第一医院
赵静
副主任医师
血液科
烟台毓璜顶医院
丁辉
主任医师
血液科