文章 16种常见白内障的图解与解析

白内障是一种常见的眼科疾病，它可以影响人们的视力。了解不同类型的白内障对于预防和治疗至关重要。以下是16种常见白内障的详细解析和图解。 1. Y字缝白内障：这种白内障发生在晶状体的Y字缝处，通常是由胎儿期的感染引起的。它可以是单侧或双侧的，并且可能与小儿白内障有关。 2. 胚胎核性白内障：也称为中央粉尘状白内障，通常出现在晶状体中央，呈圆形乳白色混浊。这种白内障是由于晶状体在胚胎发育时期分化受到影响所致。 3. 前极白内障：这种白内障发生在前囊下，为小圆白点状，可能与胚胎期晶状体泡未从外胚叶完全脱落有关。它通常是双侧的，并且可能与其他眼部疾病合并出现。 4. 圆锥形晶状体：这种晶状体畸形是晶状体前囊或后囊向外膨出所致。它可能导致散光，并在后期引起白内障的形成甚至晶状体自发破裂。 5. 蓝点状白内障：这种白内障常见于唐氏综合症患者，表现为晶状体皮质的细小蓝点状混浊。它通常是双侧的，并且可能与晶状体皮质纤维退化有关。 6. 后囊下白内障：这种白内障发生在晶体后极部囊下，呈黄色或白色颗粒状。它可能与糖尿病、长期使用类固醇激素、唐氏综合症及外伤等因素有关。 7. 皮质性白内障：这种白内障是由于晶状体代谢障碍引起的，通常发生在糖尿病患者中。它可能导致视力下降和眩光等不适症状。 8. 成熟期白内障：这是白内障发展到成熟阶段的表现，晶状体完全乳白色混浊，视力严重下降。手术摘除是治疗成熟期白内障的最好方法。 9. 盾形白内障：这种白内障的典型表现为盾牌状或者星状，伴有前囊膜褶皱。它可能与免疫性疾病、外伤等因素有关。 10. 白内障溶解和吸收：这种情况可能由眼外伤、先天性风疹综合征、Hallermann-Streiff综合征和Lowe综合征等因素引起。前囊膜和后囊膜粘附在一起，形成致密的白膜。 11. 外伤性白内障：这种白内障是由眼球传统伤引起的，可能在早期形成局限性的皮质混浊抑或迅速进展为完全性的混浊。 12. 晶状体脱位：这种情况可能由马凡综合征、高胱氨酸尿症及眼外伤等因素引起。晶状体可能向鼻上方脱位，影响视力。 13. 晶状体和角膜粘连：这种情况可能由先天性异常或后天性因素如角膜溃疡穿孔、眼外伤等引起。可根据情况采用角膜移植及人工晶体植入术治疗。 14. 圣诞树样白内障：这种白内障常见于肌强直性营养不良患者，晶状体混浊呈圣诞树样，裂隙灯下可发现晶状体的混浊为多色。 15. 向日葵样白内障：这种白内障常见于肝豆状核变性患者，也可见于眼内铜质异物或使用硫酸铜眼水者。晶状体囊膜可能呈棕黄色或者绿色花瓣样改变，角膜亦可见K-F环。 16. 老年性白内障：这是目前主要的致盲性眼病之一，可能与环境、营养、代谢和遗传等多种因素有关。根据其发生部位的不同可分为皮质性白内障、核性白内障及囊膜下白内障。手术摘除是目前治疗各种晶状体异常白内障的主要方法。

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文章 角膜炎的严重后果：从前房积脓到角膜葡萄肿

角膜炎是一种常见的眼部疾病，如果不及时治疗，可能会引发一系列严重的后果。以下是角膜炎可能导致的八种后果： 前房积脓：在严重病例中，虹膜睫状体炎可能会导致前房房水混浊，形成前房积脓。这种情况可能完全被吸收，但也可能形成结缔组织，引起虹膜周边前或后粘连，甚至瞳孔闭锁。 后弹力膜膨出：当角膜溃疡向深层进展时，可能会在溃疡基底形成一薄层透明组织，形如“黑色”小泡向前突出。这种情况在青年和幼儿患者中较少见，但如果不小心，强力分开眼睑也可能使之穿破。 角膜穿孔：当角膜穿孔时，患者可能会感到猛烈的疼痛和热泪流出。穿孔后房水溢出，前房变浅甚至消失，虹膜和晶状体向前移位而与角膜后壁接触，眼球变软。角膜穿孔后，结局各有不同，取决于穿孔的大小和部位。 前极白内障：如果穿孔小，位于角膜中央部，虹膜可不脱出即开始愈合。但如果穿孔处尚未被足够浓厚的纤维渗出物堵塞时，则晶状体与角膜后壁持续接触，待前房形成，晶状体前囊与角膜后壁脱离接触时，可能会形成后天性前极白内障。 虹膜脱出：如果穿孔发生在距离角膜中央较远处，虹膜必然堵塞破孔。渗出物与溃疡的边缘融合固定，使前房与外界隔绝。虹膜脱出逐渐愈合而渐趋平复，但虹膜永远固定在穿孔之内，部分虹膜也变为瘢痕。 角膜葡萄肿：在角膜溃疡穿孔和虹膜脱出后，正常的眼压足可使脱出的虹膜凸出于角膜表面。在愈合期可被形成的瘢痕固定于原位，形成部分角膜葡萄肿。这种病变多发生在近角膜边缘处，而瞳孔正常或仅部分受累，视力降低，眼压不高。 角膜瘘：有时角膜穿孔后愈合不完全而形成角膜瘘。在破溃处白斑之中央，出现一小而深黑色的隆起，同时前房消失，眼球变软。如果这一隆起被新生的薄膜所封闭，则增加的房水产量必将使眼内压逐渐升高而引起继发性青光眼，甚至可能引起眼内炎、全眼球脓炎或眼内出血，最后眼球萎缩。 角膜血管的形成：角膜炎症常伴有血管增生，多呈网状，发生在溃疡附近的角膜缘。这些都是浅层血管，但深部溃疡也有深层血管。初则血管向溃疡呈放射形推进，当溃疡开始痊愈时即展宽。溃疡愈合后血管渐即消失，但也有永不消失者，特别是在有虹膜前粘连时。

医者仁心

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文章 角膜溃疡会出现什么并发症

角膜溃疡是一种常见的眼部疾病，主要由细菌、真菌、病毒等微生物感染或角膜暴露引起。这种疾病对眼睛的伤害极大，若不及时治疗，可能会引发一系列严重的并发症。 以下是一些常见的角膜溃疡并发症： 1. 前房积脓：角膜溃疡患者常常伴有虹膜睫状体炎，这会导致房水混浊并沉积在底部，形成前房积脓。 2. 角膜穿孔：严重的角膜溃疡可能导致角膜穿孔，患者会有剧烈的疼痛感，并伴有热泪流出。 3. 后弹力膜膨出：随着病情的发展，溃疡基底上会出现一层薄薄的透明组织，周围被灰色溃疡包围。 4. 虹膜脱出：如果角膜溃疡引起的角膜穿孔较大，虹膜可能从穿孔处脱出，对视力造成严重影响。 5. 后天性前极白内障：角膜穿孔较小且位于角膜中央时，晶状体中央的前囊表面和囊下组织可能会发生永久性混浊，形成后天性前极白内障。 为避免角膜溃疡及其并发症，患者应积极治疗，并在日常生活中注意保护眼睛，避免长时间用眼、滥用洗眼液等不良习惯。此外，保持良好的饮食习惯，减少对炎症处的刺激，也是预防角膜溃疡的重要措施。

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