儿童百日咳的用药指导-京东健康

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儿童百日咳的用药指导

疾病详情

我的孩子29公斤，患有百日咳，想了解如何正确用药？

就诊科室：药剂科

医生建议

针对百日咳，儿童用药需要根据体重来计算剂量。对于29公斤的孩子，一次用药量为7.5-12.5mg/Kg，一天需要服用4次。请注意，严重感染时每日用药量可以加倍，分4次服用。同时，用药前详细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌后遵医嘱，用药期间如有任何不适及时线下就诊。在用药过程中，将药品倒入杯中，加入适量的凉开水，摇匀后口服。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

您好，我想咨询一下关于百日咳的用药问题。我的孩子29公斤，应该怎么用药？

医生

针对百日咳，儿童用药需要根据体重来计算剂量。对于29公斤的孩子，一次用药量为7.5-12.5mg/Kg，一天需要服用4次。请注意，严重感染时每日用药量可以加倍，分4次服用。

患者

谢谢医生。请问这个药是用温水冲还是开水？

医生

将药品倒入杯中，加入适量的凉开水，摇匀后口服即可。

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文章几种需要警惕的小婴儿呼吸道感染性疾病

小于六个月的婴儿，由于受来自于母体抗体的保护，相对较六个月以上婴儿的呼吸道的患病率低，但是有几呼吸道疾病在小于六个月的婴儿患病率确是高的，需要引起家长的重视。一、百日咳百日咳是一种具有高度传染性的急性呼吸道传染病，其临床特征是阵发性痉挛性咳嗽伴吸气鸡鸣样回声，病程可迁延数月，近年有逐渐增多趋势。尤其是小于6月龄组百日咳的患病率高于其它年龄组。人是百日咳鲍特菌的唯一感染宿主，任何年龄都可患病，人群普遍易感。传染源76%-83%来源于家庭成员，由患儿父母传播给新生儿及年幼儿。近年来百日咳的传播方式也有一定的改变，由过去的儿童传染儿童的模式逐渐转变为青年传染儿童的模式，它主要是以空气传播为主。由于疫苗接种产生的抗体传送给胎儿的很少，因此小婴儿对百日咳鲍特菌的抵抗力是弱的，尤其是没有达到疫苗接种年龄的小儿患百日咳的较其他年龄组高。百日咳病死率为4%左右。还有副百日咳杆菌、支气管败血鲍特菌和霍氏鲍特菌引起的感染均可称为类百日咳综合症也会对小婴儿造成危害。百日咳的病程呈典型分期，卡他期、痉咳期、恢复期，病程6～12周。一般接触百日咳病人后会有2～21天（平均7～14天）的潜伏期。潜伏期后患者出现类似感冒的症状，表现为打喷嚏、流鼻涕、咽痛、咳嗽等，可以有低热或无热。1～2周后进入痉咳期，表现为频率和严重度进行性增加的痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声，伴咳嗽后呕吐，有的甚至出现呼吸暂停、发绀、抽搐。痉咳期可持续2～6周后转入恢复期，咳嗽逐渐减轻缓解。由于百日咳传染性强，发病后临床症状重，病死率高，所以对小于六个月婴儿的剧烈咳嗽出现时，应该引起高度的重视。二、流感嗜血杆菌性肺炎大多数流感嗜血杆菌都是机会致病菌，它们有六个菌株分别为A、B、C、D、E、F。B型流感嗜血杆菌，简称HIB，是有荚膜的菌株，这种菌株的荚膜是对人体产生毒性的主要部分，没有荚膜的菌株较少有侵略性，但是它们能诱发炎症，如会厌炎等。 B型流感嗜血杆菌是引起婴儿下呼吸道感染的主要病菌，这个病菌感染后会引起菌血症及脑膜炎，偶尔引发蜂窝织炎、骨髓炎及关节感染。B型流感嗜血杆菌感会并发中耳炎、结膜炎、鼻窦炎、肺炎。小于六个月婴儿出现呼吸道感染时，要多考虑为流感嗜血杆菌感染，因其对孩子危害极大，所以对出生两个月的婴儿给予B型流感嗜血杆菌疫苗预防注射可以有效地控制这类细菌的感染。三、呼吸道合胞病毒感染呼吸道合胞病毒是1956年从黑猩猩的呼吸道分离出来的，这个病毒感染呈全球性流行，它一般有季节性分布，在热带和亚热带，它的流行季节性分布不一致。呼吸道合孢病毒感染后可对肺有直接的侵害，引起间质性炎症，从而使患者出现明显的呼吸困难和喘憋。它也是儿童毛细支气管炎的主要病原。呼吸道合孢病毒感染后，临床症状多种多样，有的可能为轻微的上呼吸道感染或者是中耳炎，也有的可以表现为严重的下呼吸道感染。在一些高危儿童如早产儿等可引起重症感染，甚至可以累积呼吸系统以外的脏器。呼吸道合孢病毒感染后，可表现为上呼吸道刺激症状，如鼻塞、流涕、咳嗽、声音嘶哑等；引起下呼吸道感染时会表现为毛细支气管炎、肺炎。感染后孩子出现2～4天的上感症状，很快会出现下呼吸道症状，喘、精神委靡、喂养困难、呼吸困难。因为这个病毒感染后没有特效的药物治疗，只能是对症处理，所以患病后及时就医非常关键！一般经过积极的对症治疗后不会留后遗症，但患病儿童将来患哮喘的患病率是正常儿童的四倍。也是需要引起家长高度重视的。

张秀芬

主任医师

北京安琪妇产医院

文章孩子咳嗽老不好，医生建议复查CT和雾化治疗

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都那么美好。可我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。我的孩子，四岁的乐乐，已经咳嗽了四周之久，各种检查都做了，结果却总是让人失望。我带着乐乐来到京东互联网医院，希望能找到一个解答。医生问了很多问题，包括是否做过胸部CT、是否有过敏源等等。我一一回答，心中充满了焦虑和不安。医生建议我们复查CT，并且做气道重建检查，排除百日咳、鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等可能引起慢性咳嗽的因素。我听从医生的建议，带着乐乐做了所有的检查。结果显示，乐乐的肺部没有问题，但医生仍然认为可能是感染后的气道高反应性引起的咳嗽。听到这个结果，我心中一沉，仿佛世界都塌了下来。医生安慰我说，气道高反应性并不是什么大问题，只需要进行相应的治疗就可以了。医生给乐乐开了头孢和氨溴索的静脉注射，并继续布地奈德雾化治疗。乐乐在接受治疗的过程中，虽然有时会因为疼痛而哭闹，但我始终陪伴在他身边，给他温暖和安慰。每天晚上，我都会抱着他，轻轻地唱歌，希望能让他忘记疼痛，进入梦乡。经过一周的治疗，乐乐的咳嗽明显减轻了。看到他恢复健康的笑容，我心中的石头终于落了地。医生告诉我，乐乐的病情已经稳定下来了，但仍需要继续观察和治疗。我点头表示理解，心中充满了感激和敬意。这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能忽视任何一个小问题，否则可能会引发更大的麻烦。同时，我也感谢京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业和耐心帮助了我们度过了难关。希望所有的父母都能像我一样，关注孩子的健康，及时就医，给他们一个健康快乐的成长环境。如果你也有类似的经历，欢迎在评论区分享你的故事。让我们一起关注健康，珍爱生命。

健康解码专家

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我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同被乌云笼罩一般，沉重而压抑。因为我已经在医院住了一个月，百日咳的折磨让我每天都在咳嗽和喘息中度过。医生说要用克拉酸管，但我对这个药并不了解，于是决定在京东互联网医院上咨询一下。我打开电脑，输入了“百日咳用克拉酸管用吗？”这个问题，很快就有医生回应了我。我们开始了一场关于克拉酸的对话。医生问我有没有药品的照片，我赶紧翻出药盒，拍了一张照片发过去。医生告诉我，这个药是阿莫西林克拉维酸钾，虽然可以治疗百日咳，但效果比红霉素差一些。我有些失望，但也明白了医生的建议是基于专业知识的。我问医生这个克拉酸是不是进口的，医生说不太清楚，建议我看看包装袋是哪家生产的。于是我又翻出药盒，仔细查看了一番，发现它是由一家国内知名制药公司生产的。虽然不是进口的，但我还是决定试一试，毕竟我已经在医院住了一个月，实在是太难受了。医生告诉我，按体重服用，买来后看说明书吃。同时也提醒我，百日咳只能减轻症状，不能很快治愈。我点了点头，心中充满了期待和焦虑。期待着克拉酸能帮助我早日康复，焦虑着如果它不起作用，我该怎么办？在接下来的几天里，我按照医生的建议服用克拉酸，虽然效果不是很明显，但至少我的咳嗽和喘息有所缓解。每天晚上，我都会在床上翻来覆去，想着自己的病情，想着家人和朋友的关心，想着未来的生活。有时候，我会感到无助和绝望，但更多的时候，我会告诉自己要坚强，要相信自己会好起来的。现在回想起来，那段时间真的很难熬。但是，通过京东互联网医院的咨询和医生的建议，我终于找到了一个有效的治疗方案。虽然克拉酸并不是万能的，但它至少给了我一丝希望，让我在黑暗中看到了一点光明。所以，如果你也在经历百日咳的折磨，不妨试试克拉酸吧。当然，最重要的还是要听从医生的建议，合理用药，早日康复。

跨界医疗探索者

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余更生

主任医师

小儿内科

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专业擅长：在儿科常见疾病的诊治方面具有丰富的经验，尤其擅长处在生长发育评估，同时在如小儿矮小症与性早熟等问题上，也有深入的研究。对于先天性心脏病的手术及介入治疗最佳时期的选择提供决策的依据。此外，他还精通川崎病的长期随访治疗、小儿心肌炎、各种类型的早搏、心力衰竭、心肌病及胸痛的诊断与治疗，对儿科的常见病多发病如呼吸系统疾病（上呼吸道感染，哮喘，肺炎，支原体感染等）；消化系统疾病（如胃炎、腹泻、消化不良等）也是擅长与诊断与治疗。同时，还利用其39年的临床实践经验，精准解读各学科和各专业的检查报告。通过系统化的分析，他能够对医学常见问题及复杂疑难杂症做出科学的决策，这种临床专业经验与科学分析相结合的方法，能够为患者提供完整且精准的诊断与治疗方案。

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李小龙

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咳嗽(4例) 胃炎症(1例)

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