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脚气脱皮的治疗和预防

疾病详情

我最近脚部开始脱皮，想了解脚气的治疗方法和预防措施。

就诊科室：药剂科

医生建议

对于脚气，首先要保持足部干燥和清洁。可以使用含有克霉唑或特比萘芬的外用药物来治疗真菌感染。同时，避免与他人共用洗脚盆和毛巾，勤换鞋袜，保持鞋袜干燥清洁。定期检查和清洁鞋子，避免穿紧身或不透气的鞋子。保持良好的生活习惯和饮食习惯也对预防脚气有帮助。请注意，使用药物前应详细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

您好，我想咨询关于脚气的治疗方法。最近我的脚开始脱皮，很不舒服。

医生

您好，脚气是由真菌感染引起的常见皮肤病。脱皮是其中一种症状。请问您有没有其他不适？

患者

没有其他不适，只是脚部脱皮。请问需要用什么药物治疗？

医生

首先，保持足部干燥和清洁非常重要。可以使用含有克霉唑或特比萘芬的外用药物来治疗真菌感染。请注意，使用前应详细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。同时，避免与他人共用洗脚盆和毛巾，勤换鞋袜，保持鞋袜干燥清洁。

患者

好的，谢谢您的建议。请问还有其他需要注意的事项吗？

医生

除了上述建议外，建议您定期检查和清洁鞋子，避免穿紧身或不透气的鞋子。另外，保持良好的生活习惯和饮食习惯也对预防脚气有帮助。

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我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击，心中充满了焦虑和不安。最近，我总是感到疲惫不堪，头痛、没力气，甚至一吃糖就会好点。这些症状让我非常困扰，尤其是当我发现自己贫血、缺钙、免疫力差时，我开始担心自己的健康问题。我决定寻求专业的医疗咨询，于是打开了京东互联网医院的网站。很快，我就和一位名叫刘医生的营养科专家进行了视频连线。刘医生看起来非常亲切和专业，她的笑容让我感到了一丝安慰。 “您好，我是营养科刘医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”她开口说道。我向她描述了自己的症状和担忧，刘医生认真地听完后，问我是否对药物或食物有过敏，肝肾功能是否有异常，以及是否有其他既往病史等问题。她的问题让我意识到，我的健康问题可能比我想象的更复杂。在了解了我的基本情况后，刘医生建议我可以适量补充维生素B12、C、E、B1和钙，但她也强调了饮食的重要性，尤其是要注意食物多样、平衡膳食、合理营养。她还提醒我，如果贫血严重，需要遵医嘱治疗，并注意加强营养。我向刘医生询问了关于补钙的问题，她告诉我正常情况下，成人钙的推荐摄入是800mg/d，首先推荐是饮食摄入，富含钙的食物有牛奶、酸奶、豆制品、海带、绿叶蔬菜等；如若饮食摄入不足，可适当的补充钙剂，但补充的剂量和周期建议先去医院进行相关检查，明确自身储备情况后再决定。刘医生还提醒我，脚气病不适指的单纯性的脚气，要注意辨别。我们所说脚气病一般指维生素B1缺乏病。维生素B1（硫胺素）缺乏病又称脚气病，是常见的营养素缺乏病之一。对于贫血，她也指出，维生素B12和叶酸缺乏的话，是可能造成贫血的，营养相关的，主要和饮食优质蛋白和造血元素摄入不足有关，比如铁、维生素B12和叶酸。在整个咨询过程中，刘医生非常耐心和细心地解答了我的问题，给我提供了很多有用的建议和指导。她的专业知识和亲切态度让我感到非常安心和放心。最后，刘医生再次强调了健康的重要性，提醒我要注意自己的身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！我深深地感谢刘医生的帮助和关心，决定从现在开始更加重视自己的健康，积极采取措施改善自己的生活方式和饮食习惯。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗咨询，关注自己的健康，珍惜生命中的每一天。

健康管理专家

文章维生素B1缺乏病维生素B1（硫胺素）

维生素 B1 缺乏病维生素 B1（硫胺素）缺乏病又称脚气病，是常见的营养素缺乏病之一。若以神经系统表现为主称干性脚气病，以心力衰竭表现为主则称湿性脚气病。前者表现为上升性对称性周围神经炎，感觉和运动障碍，肌力下降，部分病例发生足垂症及趾垂症，行走时呈跨阈步态等。后者表现为软弱、疲劳、心悸、气急等。别称: 脚气病英文名称: vitamin B1 deficiency 就诊科室: 营养科常见症状: 感觉和运动障碍，肌肉酸痛，疲劳、心悸、厌食等病因: 母乳喂养母乳喂养的婴儿常见病因是母亲饮食缺乏维生素 B1，较大小儿饮食长期以精制米为主食，不及时加粗米，或煮饭时丢弃米汤；或切碎蔬菜浸泡过久，煮豆类加碱过多，长期摄取大量碳水化物为主食而缺乏肉食及豆制品等引发的不均衡膳食都可造成维生素 B1 缺乏。慢性疾病小儿患呕吐，慢性腹泻，肠道寄生虫症可降低硫胺素在十二指肠及小肠的吸收；多种慢性疾病如厌食会使硫胺素摄入减少；肝功能有损害时干扰硫胺素在体内的利用。代谢代谢旺盛，甲状腺功能亢进，感染或高温，剧烈运动，孕妇，授乳等条件下皆可增加体内对硫胺素的需求。临床表现: 干性脚气病表现为上升性对称性周围神经炎，感觉和运动障碍，肌力下降，肌肉酸痛以腓肠肌为重，部分病例发生足垂症及趾垂症，行走时呈跨阈步态。脑神经中迷走神经受损最为严重，其次为视神经、动眼神经等。重症病例可见出血性上部脑灰质炎综合征或脑性脚气病，表现为眼球震颤、健忘、定向障碍、共济失调、意识障碍和昏迷。还可与 Korsakoff 综合征并存，有严重的记忆和定向功能障碍。湿性脚气病表现为软弱、疲劳、心悸、气急。因右心衰竭患者出现厌食、恶心、呕吐、尿少及周围性水肿。体检阳性体征多为体循环静脉压高的表现。脉率快速但很少超过 120 次/分钟，血压低，但脉压增大，周围动脉可闻及枪击音。叩诊心脏相对浊音界可以正常，或轻至重度扩大。心尖部可闻及奔马律，心前区收缩中期杂音，两肺底湿啰音，可查见肝大、胸腔积液、腹腔积液和心包积液体征。急性暴发性心脏血管型脚气病表现为急性循环衰竭，气促，烦躁，血压下降，严重的周围型发绀，心率快速，心脏扩大明显，颈静脉怒张。患者可在数小时或数天内死于急性心力衰竭。检查: 实验室检查（1）硫胺素负荷试验：口服 5mg 或肌注 1mg 维生素 B1，留尿，测排出硫胺素的量，正常在 100μg 以上，脚气病患者则低于 50μg，甚至为零。（2）测血液中丙酮酸和乳酸含量，脚气病患者皆明显升高，有助确诊，且大多数病例二氧化碳结合力降低明显。（3）测定红细胞的酮基移换酶活性，脚气病患者该酶活性显著减低。上述试验中以后二种结果更为可信，因可从硫胺素缺乏导致的代谢紊乱状况估计实际硫胺素缺乏的程度，而负荷试验仅反映硫胺素摄取后的即刻水平，而不反映硫胺素在组织中的存储及分布，更不能表达硫胺素缺乏所致的生化改变。 2.X 线检查显示心脏向两侧扩大，尤以向右扩大为主。 3.心电图显示 P 波与 QRS 波振幅增高，T 波低于或倒置，QT 新时期延长，婴儿患者可呈低血压，偶见窦性心律不齐，脉搏图为二重脉。诊断: 根据病史、临床表现及相关检查作出诊断。治疗: 维生素 B1 缺乏病除改善饮食营养外，推荐口服维生素 B1，同时给予治疗剂量的烟酸、维生素 B2、维生素 B6 和维生素 B12。湿性脚气病应肌肉注射维生素 B1 连续 7～10 天，以后改为口服。

主治医师刘兴浦

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徐维盛

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