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巨幼红细胞性贫血的诊断与治疗

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孩子经常说腿麻,担心是缺钙引起的,想了解是否需要进行血液检查来排除其他健康问题。
就诊科室: 药剂科
医生建议
如果孩子经常出现腿麻的症状,首先需要排除其他潜在的健康问题,例如巨幼红细胞性贫血。在医生的指导下进行血液检查是非常重要的。同时,适当的补充钙也可以帮助缓解症状。选择合适的补充剂应基于孩子的年龄和具体需求,建议在医生或营养师的指导下进行。除了补钙外,保持良好的生活习惯,如适当的户外活动和均衡的饮食,也对孩子的健康非常重要。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我的孩子经常说腿麻,会不会是缺钙?
医生
腿麻可能是由于多种原因引起的,包括缺钙、神经问题或其他健康问题。首先,我们需要排除其他潜在的健康问题。巨幼红细胞性贫血是一种可能的原因,需要通过血液检查来确定。同时,补充适量的钙也可以帮助缓解症状。请注意,任何用药都应在医生的指导下进行。
患者
那我该怎么给孩子补钙?需要注意什么?
医生
可以通过食物或补充剂来增加钙的摄入。富含钙的食物包括奶制品、绿叶蔬菜和坚果等。补充剂的选择应基于孩子的年龄和具体需求,建议在医生或营养师的指导下进行。同时,保持良好的生活习惯,如适当的户外活动和均衡的饮食,也对孩子的健康非常重要。
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临床表现 多见于 6 月~2 岁的婴幼儿 1.外观:虚胖,毛发稀疏发黄 2.贫血:面色苍黄,乏力,肝脾肿大 3.消化系统症状:厌食、恶心、呕吐、腹泻、舌尖下溃疡、舌炎 4.精神神经症状 烦躁不安,嗜睡 维生素 B12 缺乏引起 呆滞,反应迟钝,智力及动作发育落后,震颤 实验室检查 1.血象: 呈大细胞性贫血。红细胞数的减少比血红蛋白量的减少更明显 以大红细胞为主,体积大 MCV>94fl MCH>32pg MCHC 正常 2.骨髓象:红系增生活跃,原始红、早幼红细胞增生明显;各期红细胞均出现巨幼变,细胞核的发育落后于胞浆.粒系和巨核系也见巨幼变 3.血清维生素 B12 测定 正常 200~800 ng/L <100ng/L 提示 B12 缺乏 4.血清叶酸测定:正常 5~6 ug/L <3 ug/L 提示叶酸缺乏

李艳丽

主治医师

北京市通州区永乐店镇永乐店社区卫生服务中心

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营养性巨幼红细胞性贫血 是由于缺乏维生素 B12 或叶酸或同时缺乏两者引起的大细胞性贫血。 病因 维生素 B12 缺乏的原因: 摄入量不足 需要量增加 吸收和代谢障碍 叶酸缺乏的原因: 摄入量不足 药物作用 吸收不良 需要增加 代谢障碍 发病机制: 维生素 B12 或叶酸缺乏→四氢叶酸↓ →幼红细胞内的 DNA 减少→红细胞核分裂和增殖时间延长→红细胞核发育落后于细胞浆,胞浆的血红蛋白合成不受影响→红细胞的胞体变大,形成巨幼红细胞。 红细胞生成减少,异型红细胞在骨髓内容易遭受破坏,红细胞寿命也缩短→贫血。 粒细胞和血小板也可以出现巨幼变。 维生素 B12 缺乏→中枢和外周神经髓鞘受损。 维生素 B12 缺乏→对结核易感。

李艳丽

主治医师

北京市通州区永乐店镇永乐店社区卫生服务中心

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营养性巨幼红细胞性贫血的成因解析 一、叶酸与维生素B12的摄入与缺乏 叶酸和维生素B12是人体必需的营养素,主要存在于动物性食物和部分植物性食物中。叶酸主要存在于绿叶蔬菜、豆类、坚果等食物中,而维生素B12则主要存在于动物肝脏、肾脏、肉类等食物中。然而,由于饮食结构不合理、烹饪方式不当等因素,会导致叶酸和维生素B12摄入不足,从而引发营养性巨幼红细胞性贫血。 二、营养性巨幼红细胞性贫血的常见原因 1. 饮食因素:长期偏食、挑食、素食等不良饮食习惯,会导致叶酸和维生素B12摄入不足。 2. 慢性疾病:慢性炎症、消化系统疾病等慢性疾病会影响叶酸和维生素B12的吸收和利用。 3. 药物因素:长期服用某些药物,如抗癫痫药、抗肿瘤药物等,可能会影响叶酸和维生素B12的代谢。 4. 感染:某些感染性疾病,如疟疾、结核病等,会增加叶酸和维生素B12的消耗。 5. 母乳喂养:母乳喂养的婴儿,尤其是早产儿,容易发生叶酸和维生素B12缺乏。 三、营养性巨幼红细胞性贫血的危害 营养性巨幼红细胞性贫血会导致贫血症状,如乏力、头晕、心悸等,严重者还会出现神经系统症状,如四肢麻木、共济失调等。此外,该病还会影响生长发育、免疫功能等。 四、预防与治疗 1. 预防:保持均衡饮食,增加富含叶酸和维生素B12的食物摄入;避免长期服用影响叶酸和维生素B12代谢的药物。 2. 治疗:确诊为营养性巨幼红细胞性贫血后,应及时补充叶酸和维生素B12,改善贫血症状。治疗期间,应注意观察病情变化,定期复查血常规等指标。 五、营养性巨幼红细胞性贫血的护理 1. 饮食护理:指导患者保持均衡饮食,增加富含叶酸和维生素B12的食物摄入。 2. 症状护理:观察患者贫血症状的改善情况,及时调整治疗方案。 3. 神经系统护理:观察患者神经系统症状的变化,及时发现并处理神经系统并发症。

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