疾病详情
我经常头疼,想吐,昨天还吐了。请问这是什么病?有什么好的治疗方法吗?
就诊科室: 药剂科
医生建议
偏头痛是一种常见的神经系统疾病,多与遗传、环境、生活习惯等因素有关。首先,需要调整生活习惯,保持规律作息,避免过度疲劳和精神紧张。其次,可以尝试服用一些药物来缓解症状,如天麻素片、谷维素、维生素B1和枣仁安神胶囊等。请注意,具体用药方案需要根据个人情况和医生建议来确定。另外,需要注意的是,心血管疾病引起的偏头痛不适合服用苯甲酸利扎曲普坦片等特定药物,必须在医生指导下用药。
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医生建议:EPA和DHA对心血管和大脑健康有积极影响,冠心病、脑卒中等心血管疾病的发生几率可以降低。同时,它们也能改善记忆力、注意力和认知能力,缓解大脑疲劳,具有抗炎作用。然而,使用前请咨询医生,确保安全剂量,避免对肾脏造成负担。
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我经常头晕,血压偏高,父母有高血压史,吃咸食物多,服用降压药效果不佳。
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文章 什么是糖尿病性心肌病,病因是什么?
糖尿病性心肌病是指发生在糖尿病中,不能用高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病及其他心脏病来解释的心肌疾病,多见于 2 型糖尿病患者中。 发病原因可能为心肌细胞代谢紊乱及钙转运缺陷、冠状动脉的微血管病变、心肌间质纤维化、心脏自主神经病变等。 临床表现常为心力衰竭、心绞痛、心律失常。 糖尿病性心肌病可以出现心功能异常,最终进展为心力衰竭、心律失常及心源性休克,重症患者甚至猝死。是糖尿病患者致死的主要原因之一。糖尿病性心肌病的治疗包括积极控制血糖、血压、血脂、抗心力衰竭治疗等。糖尿病心肌病预后随个体的病情差异而不同。 心肌细胞代谢紊乱: 由于胰岛素在心肌代谢调节中十分重要,慢性胰岛素缺乏和/或抵抗引起心脏对葡萄糖利用显著降低,以致心脏主要依靠脂肪酸代谢提供能量。在糖尿病的心脏中脂质积累,脂肪酸氧化过多耗氧,发生慢性的心肌细胞代谢紊乱。 心肌细胞钙转运缺陷: 心肌细胞外葡萄糖水平的升高直接引起细胞内钙离子浓度的改变。2 型糖尿病的心肌细胞钠钙交换受抑制,而肌质网钙泵正常,逐渐使钙浓聚于肌质网。钙超负荷的心肌肌质网可增加自发性钙的释放,心肌舒张时张力增高,心脏的顺应性下降。 冠状动脉的微血管病变: 糖尿病患者心肌存在弥漫性心肌壁内小血管病变。 心肌间质纤维化: 源于糖尿病病程较久,糖基化的胶原沉积致心肌间质的纤维化。 心脏自主神经病变: 约 83%的糖尿病患者出现心脏自主神经病变。部分表皮样囊肿为原发性。
吕常智
主任医师
丹东市第一医院
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文章 如何治疗糖尿病性心肌病?
糖尿病性心肌病有多种危害,如不积极治疗,最终可进展为心力衰竭、心律失常及心源性休克,特别是糖尿病患者致死的主要原因之一,尤其是在2型糖尿病患者中。 预后 糖尿病心肌病预后随个体的病情差异而不同,有些随糖尿病病情的好转而缓解,有些随其病情而加重,发生心力衰竭或心脏性猝死。 预防 糖尿病心肌病的预防重点在于糖尿病的二级预防,防止各种并发症的发生,因此,必须积极控制血糖、血压、血脂等。 适量的体育运动可以增强血液循环,改善微循环功能,有利于维持血糖的稳定。 定期检查心肌抗核抗体,以排除自身免疫反应,倘若发现自身免疫心肌病应早期采取措施,防止对心肌的继续损害。 防止感染,避免罹患感染性心肌病,如果有感染迹象,应及时行抗感染治疗。 糖尿病性心肌病的治疗包括及时治疗糖尿病、改善微血管病变等对症治疗。 积极控制血糖、血压、血脂。 抗心力衰竭治疗:以收缩功能障碍为主的充血性心力衰竭的治疗同一般心力衰竭;以舒张功能障碍为主者,应以钙通道阻滞药为主,加以其他抗心力衰竭治疗药物,如利尿药、血管紧张素转换酶抑制药及硝酸酯类等;由于糖尿病患者心房的应激性起搏功能受损,应用影响心脏前、后负荷的药物时应慎重。 可以应用曲美他嗪通过优化缺血心肌能量代谢,可能有助于心肌功能的改善,用阿司匹林、氯吡格雷等改善血液凝固性异常。 戒烟,合并酸碱平衡失调及水电解质紊乱者应注意纠正。
吕常智
主任医师
丹东市第一医院
1337
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文章 糖尿病性心肌病有哪些症状,需要做哪些检查
糖尿病性心肌病的诊断尚无统一标准,结合糖尿病史及心脏表现可诊断该病。 症状: 既往有糖尿病病史,且伴有糖尿病微血管病变。 有心力衰竭、心绞痛、心律失常等心脏受累等表现。 检查: 实验室检查: 血糖和糖化血红蛋白明显增高。 血浆渗透压增高,明显超过正常范围。 血液黏度增大,全血黏度(低切)≥10.00,血浆比黏度≥1.70。 超声心动图: 若糖尿病患者并发充血性心力衰竭,有心脏扩大、左心室收缩运动障碍、左心室收缩功能受损等扩张型心肌病的超声心动图表现。 X 线胸片: 多数糖尿病性心肌病患者心脏大小正常,伴心力衰竭或高血压的患者可见左心室增大。 心肌活检: 可发现特征性微血管病变、间质病变。 诊断: 根据糖尿病史和心脏表现可以诊断,诊断尚无统一标准,以下几点可供参考: 有心力衰竭的临床表现。 排除高血压心脏病、冠心病及风湿性心脏瓣膜病等其他心脏病引起的心力衰竭。 心脏扩大伴心脏收缩功能受损。 心脏无扩大但有舒张功能障碍。 确诊糖尿病(尤其是 1 型糖尿病)。 必要时行心肌活检。 有其他微血管病变,如视网膜、肾血管病变者则支持诊断。 高血压性心脏病可有类似表现,仅通过症状表现不易区别,需到医院就诊,医生根据病史、临床表现排除其他疾病,进行诊断。
吕常智
主任医师
丹东市第一医院
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孙国举
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晋辉
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