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35岁男性,长期酗酒,想了解如何控制酒量和缓解酒精依赖症状。
就诊科室: 营养科
医生建议
对于酒精依赖,我们建议采取逐步戒除的方法。首先,使用解酒药可以帮助缓解酒精对身体的影响。然而,需要注意的是,解酒药并不能立即使您不再想喝酒,而是通过长期使用帮助您逐步戒除酒精依赖。同时,建议您采取健康的生活方式,包括适量运动、均衡饮食和充足睡眠,以帮助身体更好地应对酒精的影响。请记住,戒酒是一个漫长的过程,需要您的毅力和恒心。
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文章 什么是酒精依赖综合征
现今酒精依赖已成为危害人类健康的重要问题之一,根据WHO统计,2004年全世界有250万人死于与酒精有关的事件,2012年则上升至330万人,占世界所有死亡人数的比例由3.8%上升至5.9%。 我国的情况也不容乐观,中南大学精神卫生研究所牵头,国内五家单位对国内五城市饮酒的流行病学调查结果(2001年)表明,普通人群(15岁及以上)的男女及总饮酒率分别为74.9%、38.8%和59.0%。年饮酒量为4.47升纯酒精,男性饮酒量为女性的13.4倍,男性、女性和总依赖时点患病率分别为6.6%、0.2%和3.8%。经济发展、社会氛围、生活负性事件等因素都促进了酒精的大量饮用,进而促成酒精依赖。 那么,到底什么是酒精依赖? 酒精依赖,是因长期反复饮酒所引起的「一顿不喝就浑身难受」心理状态,表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验,且可连续性或间断性发作,停止饮酒出现躯体不适、坐立不安或者出现肢体震颤,恶心、呕吐、出汗等戒断症状,恢复饮酒则这类症状会迅速消失,一种「饭时一口酒,饭后一口闷」得到内心满足的现象,严重者可能出现其他精神神经障碍,如谵妄、攻击性行为、被害妄想等。 为什么会产生酒精依赖? 1、生物学因素 :遗传学研究发现,某些人具有对酒精依赖的先天遗传倾向。 2、心理因素:性情抑郁、羞怯、焦虑、紧张、不善交际的人,为了克服这些缺陷而饮酒,久而久之容易发生酒精依赖。 3、社会因素:如地区、种族、习俗、环境、职业以及公共和政府对酒的态度等,对酒精依赖的发生肯定会有影响的,从经常性饮酒发展到酒精依赖大约要经过10~20年。 酒精依赖的临床表现都有哪些? 1、精神依赖:喝不到酒时,心里就空落落的,甚至产生各种幻觉,做出四处找酒喝及异常危险的行动。酒精依赖患者生活往往围绕着饮酒,视饮酒为生活中最重要的事,以酒当药,睡前饮酒,只喝酒不吃饭,嘴里说戒酒但缺乏实际行动或想戒戒不掉。 2、躯体依赖:如饥饿感一般,没喝酒时气色阴沉,会感到周身发冷,一旦饮酒后,则气色红润,精力十足。 3、耐受性:饮酒量逐渐增大,啤酒喝着喝着,换成白酒,半斤变一斤,经常醉酒。 4、戒断综合征:频繁、大量喝酒后,人的身体会变得对酒精依赖,假如突然不喝了,身体会出现强烈的反应,医学上管这个叫「酒精戒断综合征」。 酒精戒断综合征的症状程度可轻可重,主要包括:头痛、震颤、手抖、大汗淋漓、恶心或呕吐、焦虑不安、静坐不能、胃痉挛、腹泻、睡不好、注意力无法集中、心率和血压升高、幻觉、意识障碍、昏迷,严重者甚至死亡。 那么,是不是酗酒的人 都是酒精依赖呢? 酒精依赖应该如何诊断? 酒精依赖的诊断需要由专业医生(精神科、物质成瘾科等)结合病史询问、标准化问卷评估、临床检查(如生化检验、体格检查)等过程开展。 诊断时,医生需要了解饮酒史(包括饮酒时长、每次饮酒量)以及临床症状表现(包括酒精成瘾相关症状),同时需要对其他疾病作出鉴别和排查(例如,抑郁障碍、安眠药等药物成瘾、神经认知障碍)。 最后我们再来说一下,对于酒精依赖综合征如何治疗。 酒精成瘾是一种复杂的疾病,需要综合型的治疗方法。酒精依赖的治疗方法包括药物治疗、心理治疗和物理治疗等。 1、药物治疗:一般使用劳拉西泮、地西泮、奥沙西泮等药物,控制戒断反应的产生,避免发展为癫痫和谵妄等问题。此外,戒酒硫、纳曲酮、阿坎酸则可以用于急性戒断后,预防酒精成瘾的复发。 2、心理治疗:心理治疗可以帮助患者增强治疗酒精成瘾的动机,对饮酒行为的诱因保持警惕,识别和改变不良认知和行为,掌握良好的压力管理方式,提高社会技能和人际技能,坚持远离酒精,预防复吸。 常用的心理治疗方法包括动机强化疗法(即帮助患者强化戒酒动机,制定治疗和预防复吸计划,并坚持计划实施的心理疗法)、认知行为疗法、正念、家庭治疗、团体辅导或治疗(如 AA 戒酒者匿名互助协会)。 3、物理治疗:物理治疗可能与中枢神经系统的可塑性有关,可以降低酒精依赖者对酒的渴求感,预防复发。常见的物理治疗包括经颅磁刺激和经颅电刺激。 在缓解依赖症状的同时,其治疗通常还会包括: 1) 对原发病和并发症的治疗。酒精依赖者常常和焦虑障碍、抑郁障碍等精神疾病,以及肝脏、心脏问题等躯体疾病共同出现。依赖症状的治疗,通常需要在内科医师稳定患者躯体症状后,由精神科医生、心理治疗师来进一步开展。 2) 加强营养。由于饮酒对食欲和消化系统的损害,酒精成瘾患者常常出现营养物质缺乏的问题。因此,需要加强营养,提高患者机体抵抗力。 除此以外,在接受戒断治疗时,我们需要积极主动地配合医生,坦诚向他们表达自己的症状表现、想法、情绪和行为,也可以和他们交流自己「不知道该如何坚持下去」的困扰,寻求他们的建议和帮助。 在后期预防复发时,我们需要依靠自己的力量来维持戒断效果,而不能过于依赖药物、医生或心理咨询师。 日常生活中,我们应该怎么做才能 预防酒精依赖综合征的发生? 1、防止酒精滥用,在日常生活中,聚会或应酬饮酒时要学会控制饮酒量,了解自己的酒量并控制在合理的范围之内。 2、避免除应酬性饮酒之外其他的饮酒行为,要减少饮酒甚至戒酒,避免养成规律性饮酒的习惯,降低酒精依赖的可能性。 3、遇上自己身边有家庭关系的问题时,要学会努力地去改善,不要什么事都闷在心里,更不能借酒消愁,喝酒根本就解决不了问题,改变不了现状,只有合理的沟通和适当的交流才有益于大家一起把问题解决掉。 4、在平时多注意寻找饮酒以外的适合自己的乐趣、价值观,培养一些有趣的兴趣爱好,在空闲时间多外出锻炼交友等。 5、“一切都要扼杀在萌芽里。”当发现自己几乎每天要喝酒,而且酒量难以自控时,就该有所警觉,要学会进行自我控制。
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