问诊记录
老年女性出现疑似红斑狼疮症状，抗核抗体阳性，寻求医生建议。患者女性60岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：45
老年女性患者抗核抗体阳性，但结合症状和检查结果，排除红斑狼疮可能性大。建议继续观察，无需特殊治疗，保持良好生活习惯。
陈智勇
主任医师
上海市第六人民医院
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患者姐姐出现干燥综合征症状，心态不正常，寻求医生治疗建议。患者女性40岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：32
目前诊断干燥综合征，未达到狼疮诊断标准，继续当前治疗即可。心态调整对治疗很重要，可通过交流、运动等方式缓解压力。生活中注意保持心情愉悦，遵医嘱按时服药，定期复查。
陈智勇
主任医师
上海市第六人民医院
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我最近脚跟和脚底疼痛，想知道是否可能是强直性脊柱炎，家里有外婆驼背和爸爸风湿的病史。患者女性41岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：26
根据CT检查结果和症状描述，强直性脊柱炎的可能性较小。建议适当活动，使用普瑞巴林缓解疼痛。同时，注意保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势，定期进行体检以监测病情。
陈智勇
主任医师
上海市第六人民医院
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我患类风湿关节炎十多年，服用甲氨喋呤和艾拉莫德片，但仍然感到剧烈疼痛，且不想再服用甲氨喋呤，想知道有没有更好的治疗方案？患者女性46岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：42
对于类风湿关节炎的治疗，甲氨喋呤是一种安全、有效、方便且便宜的选择。然而，如果患者不能耐受其副作用，可以考虑使用托法替布。对于症状严重的患者，建议在开始阶段联合使用激素、甲氨喋呤和托法替布治疗，等好转后再慢慢减少药物。同时，生活中也要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和受凉。
陈智勇
主任医师
上海市第六人民医院
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孩子脸上痤疮，体重超标，骶髂关节炎，求诊断与治疗建议。患者男性13岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：39
痤疮可能与骶髂关节炎有关，建议控制体重，考虑使用司美格鲁肽减重。骶髂关节炎轻度，需注意观察。B27结果出来后，可进一步评估。
陈智勇
主任医师
上海市第六人民医院
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