问诊记录
我有帕金森病的症状，服用美多巴和普拉克索三年多，效果明显，但最近症状加剧，想调整用药。患者男性58岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：23
根据CT片子和用药情况，考虑到帕金森病的进展，建议进行头颅核磁检查和相关生化指标检测。可以适当调整普拉克索的用量，但不建议改变用药时间。同时，保持良好的生活习惯和规律的运动，避免过度劳累和精神压力，积极配合治疗。
金淼
副主任医师
中日友好医院
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家族遗传3型疾病，基因检测阳性，丁螺环酮效果不明显，询问丁苯酞及甲钴胺的用药建议。患者女性37岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：18
疾病：家族遗传3型疾病。治疗：建议尝试丁螺环酮与他替瑞林合用，并考虑丁苯酞、甲钴胺和辅酶q10的辅助治疗。生活建议：注意饮食和生活方式的调整，保持良好的生活习惯。
金淼
副主任医师
中日友好医院
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颈椎病、头部多发小缺血灶、右手写字控制不住、心慌、运动后手抖患者男性52岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：28
颈椎病需要结合影像学检查进行确诊，建议进行头部核磁共振检查以排除其他疾病。特发性震颤与颈椎病无直接关系。对于右手写字控制不住、心慌、运动后手抖等症状，建议进行肌电图检查以排除神经系统问题。对于症状较轻的患者，建议首先通过药物治疗进行控制。对于生活建议，建议保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
金淼
副主任医师
中日友好医院
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家人患有帕金森病，经常便秘，想了解如何缓解和长期管理。患者男性68岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：12
对于帕金森病患者的便秘问题，福松和乳果糖是有效的药物选择，且可以长期使用。同时，建议配合益生菌使用，并注意饮食和生活习惯的调整，例如增加膳食纤维和水分摄入，定时排便等。
金淼
副主任医师
中日友好医院
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写字时手抖，控制不住，母亲和母亲的姑妈老年时也有颤抖现象。患者男性52岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：43
特发性震颤目前无法根治，主要通过药物治疗控制症状。建议进行头颅和颈椎核磁共振检查，并注意血压和心率。生活上保持良好的作息和情绪，避免过度劳累。
金淼
副主任医师
中日友好医院
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