问诊记录
胆囊多发结石，疼痛频繁，考虑手术切除。患者女性36岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：32
胆囊多发结石患者，建议手术切除胆囊，术后注意饮食，可辅以中医调理。
王远
副主任医师
北京大学人民医院
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我做了脾切除手术，医生说要注意血小板升高，最近血小板计数有所上升，想知道是否需要换院医院或调整用药方案。患者男性49岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：16
对于脾切除术后血小板升高的患者，需要密切监测血小板计数和凝血功能，防止血栓形成。一般情况下，血小板升高不超过400×109/L时无需药物干预，超过400×109/L时可以使用抗血小板聚集药物或低分子肝素抗凝治疗。对于老年人或有心血管疾病的患者，建议长期口服抗血小板聚集药以防止血栓形成。同时，保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和外伤，定期复查血小板计数和凝血功能，及时调整治疗方案。
王远
副主任医师
北京大学人民医院
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患者因CA125升高就诊，已做胃肠镜，医生建议进一步检查肝胆胰及妇科以排除肿瘤。寻求检查方案。患者女性62岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：22
患者可以先进行肝胆胰核磁检查和妇科会诊以排除肿瘤。如果仍无法确诊，可以考虑进行PETCT检查。若仍无法确定病情，可能需要进行穿刺活检。建议患者在医生指导下进行治疗和检查，同时保持良好的生活习惯和心态。药品方面需根据医生建议和处方选用。
王远
副主任医师
北京大学人民医院
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指甲上出现黑色竖纹，真菌检查阴性，关节处有胀痛，担心是甲母痣，需要手术治疗吗？患者男性53岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：14
黑色竖纹可能是由多种因素引起的，包括甲癣、低钙血症或贫血等。建议到医院进行详细检查和诊断。对于甲母痣，需要根据痣的具体情况来判断是否需要手术治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，增强体质和免疫力，也是非常重要的。
王远
副主任医师
北京大学人民医院
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患者咨询促甲状腺素调整问题，关注药物剂量调整及甲亢风险。患者女性19岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：13
建议继续观察症状变化，并遵医嘱调整药物剂量。轻度升高一般不会导致甲亢，如有心慌难受的情况，请及时就医并遵医嘱调整药物。关注促甲状腺素水平的变化，保持健康的生活方式，以促进病情好转。
王远
副主任医师
北京大学人民医院
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