问诊记录
我最近总是感到胸部发紧，尤其是晚上散步后，已经好几个月了，去年年底跌倒后右侧胸部疼痛，血糖和血脂检查结果不理想，之前尝试过其他药物和胰岛素注射，但都没有效果。患者男性49岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：65
根据你的症状和检查结果，你可能患有糖尿病和冠心病。建议你在中医做理疗，管理好血糖水平，坚持服用达格列净，并在生活中加强饮食和运动的管理。每周进行5天的有氧运动，每次30分钟，并在每餐饭后适当走动。
姜娟
副主任医师
北京大学人民医院
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我有高血压、糖尿病和脑血管病，血压升高，想知道是否需要换药，目前用马来酸依那普利和胰岛素，曾有肾功能不全，正在服用他汀和阿司匹林。患者女性77岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：47
对于高血压和糖尿病患者，需要定期监测肾功能和血糖水平。对于脑血管病，他汀和阿司匹林是必要的治疗。建议调整马来酸依那普利的剂量，并添加硝苯地平控释片或氨氯地平来控制血压。同时，定期检查生化指标和血常规，特别是红细胞和血红蛋白水平。
姜娟
副主任医师
北京大学人民医院
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血压降至100以下，平时服用复代文和倍他乐克，近期有发烧和饮食不规律的症状，担心用药问题。患者女性71岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：48
在没有服用降压药的情况下，血压降至100以下可能是由于近期的发烧和饮食不规律。建议适当增加液体摄入，包括水和电解质水，以防脱水。同时，暂时停用下午的苯磺酸左氨氯地平片，根据血压变化调整用药。请注意观察血压变化，并根据需要调整用药。
姜娟
副主任医师
北京大学人民医院
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患者咨询关于头晕嗜睡心跳快等症状的原因及诊断。已诊断脂肪肝性肝炎、低钾血症和血糖异常。患者男性72岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：30
综合诊断包括脂肪肝性肝炎、低钾血症和血糖异常。建议继续治疗并调整生活习惯。如有不适或症状恶化，请及时就医。
姜娟
副主任医师
北京大学人民医院
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