问诊记录
孩子发热咳嗽流清鼻涕，无打喷嚏，无咽喉疼痛，已使用雾化治疗，现考虑抗病毒治疗及血常规检查。患者男性3岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
总交流次数：43
病情判断：孩子可能患有上呼吸道感染，建议进行血常规检查以确定感染类型。用药：可使用头孢克肟颗粒抗病毒，并建议使用易坦静和止咳糖浆治疗咳嗽。生活建议：注意休息，保持室内空气流通，避免受凉。
张喜军
副主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院
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喉咙后壁红肿、溃烂一周无发热，吃罗红霉素无效，可能是病毒感染，如何治疗？患者男性33岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
总交流次数：27
根据症状和检查结果，初步判断为病毒感染。建议服用抗病毒口服液，明天根据血常规结果决定是否使用抗生素（如头孢克肟）。在治疗期间，避免食用辛辣刺激的食物，保持良好的生活习惯和充足的休息。
张喜军
副主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院
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患者头晕耳鸣，恶心且走不稳，怀疑可能是美尼尔氏综合征，寻求医生意见。患者女性29岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
总交流次数：34
根据症状和检查，患者可能患有突发性耳聋。建议先进行听力和耳镜检查，根据结果确定是否需要进行核磁检查。在等待期间，注意避免头部剧烈晃动，保持情绪稳定。如确诊为突发性耳聋，需进行扩血管糖皮质激素药物治疗。同时，注意保持健康的生活方式，避免过度劳累和情绪波动。
张喜军
副主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院
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鼻子不通气，流鼻涕，头疼一周，无咳嗽，无胸闷，无嗓子痛。患者男性41岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
总交流次数：41
鼻窦炎可能性较大，建议使用海水喷鼻液和雷诺考特或辅舒良，清淡饮食，注意休息。
张喜军
副主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院
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咽旁间隙感染气管改道术后，伤口愈合不良，总流水，有线头，担心再次切开气管。患者男性58岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
总交流次数：45
咽旁间隙感染术后伤口愈合不良，可能需要进一步检查和治疗。建议及时就医，遵循医生的建议，注意伤口护理，避免感染。生活上注意休息，保持良好的生活习惯。
张喜军
副主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院
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