丁左川

根据检查结果，胆囊息肉样病变如果单个大于1cm，需要进行胆囊切除手术。对于脾大和白细胞高，暂不需要处理，建议定期复查。同时，需要注意减肥和改善生活习惯，多运动，少吃油腻食物。

首先，需要明确的是胆囊结石和胆管结石是两种不同的病情。手术主要是针对胆囊结石，胆管结石需要通过ERCP来取石。ERCP是一种安全有效的方法，可以取干净胆管结石。建议患者尽快进行ERCP治疗。同时，生活中要注意饮食，避免高脂肪、高胆固醇的食物，保持良好的生活习惯，预防结石再次形成。