问诊记录
患者头晕恶心，鼻涕多，咳嗽带黄痰，询问医生病情及用药建议。患者男性27岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：31
病情判断：根据症状，考虑患者可能是病毒性感冒，伴有细菌感染。治疗建议：建议患者休息充足，适当多喝水。口服清热抗病毒的中成药如清开灵颗粒，以及抗生素如左氧氟沙星或阿奇霉素。若症状未缓解或加重，请及时就医检查，以获取专业治疗。注意遵循医生指导用药，不要自行增减药物或更改治疗方案。
王应坤
主治医师
南京市溧水区人民医院
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发烧，想咨询是否需要用药。患者男性56岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：10
发烧需要先确定病因，建议到医院做检查。治疗时，根据病因选择合适的药物。生活上，注意休息，多饮水，保持室内空气流通。
王应坤
主治医师
南京市溧水区人民医院
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甲流快好了，同房一次，担心会传染。患者女性21岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：11
甲型流感感染期间，应避免同房，以防传播。感染快好了，传播力减弱，但仍需注意休息和营养。治疗建议使用抗病毒药物，如奥司他韦等。生活建议多休息，避免受凉，多喝水，增强免疫力。
王应坤
主治医师
南京市溧水区人民医院
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鼻涕持续一两年，与外伤无关，想了解治疗建议。患者男性58岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：10
患者鼻涕问题可能与过敏性鼻炎有关，建议使用抗过敏喷鼻剂，季节变化时可短期口服药物。注意保持室内空气流通，避免过敏原，适当锻炼。
王应坤
主治医师
南京市溧水区人民医院
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感冒一个多月，痰中带血，发烧38度多，担心病情严重。患者男性18岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：12
患者感冒伴随血痰，需进行血常规和胸部CT检查排除支气管扩张或肺部感染，建议注意保暖，避免受凉，保持室内空气流通，如症状无改善及时就医。
王应坤
主治医师
南京市溧水区人民医院
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