问诊记录
患者在北医三院被诊断出肠壁腺瘤，医生建议内镜下治疗，患者担心手术风险和复发率，并询问是否可以同时切除阑尾。患者男性33岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：32
对于肠壁腺瘤的治疗，内镜下治疗是一种安全有效的方法。需要根据具体情况决定是否需要住院观察。同时，切除阑尾并不是必须的，除非有明确的手术指征。北医三院可以进行微创型的阑尾切除手术，创伤小，恢复快。定期复查结肠镜是非常重要的，以便及时发现任何可能的复发或并发症。
张成
主治医师
北京大学第三医院
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患者近期出现食道不适，吃完饭后如果不喝水会更难受，并且想进行常规体检，包括血常规、尿常规和肝功能等项目。患者男性21岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：34
根据患者的描述和体检结果，初步判断可能存在食管炎的风险。建议患者采取细嚼慢咽、避免刺激性食物等生活方式调整，并可以尝试使用奥美拉唑进行治疗。同时，定期进行体检，关注肝功能等指标的变化。
张成
主治医师
北京大学第三医院
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患者咨询关于父亲息肉切除的问题，包括部位、尺寸及是否需要切除等。患者男性60岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：25
建议：根据患者病情，对于小的息肉可以定期观察，尺寸较大的息肉或疑似腺瘤的，应考虑钳除或切除。定期复查的时间间隔视具体情况而定，一般为1-2年或根据症状决定。具体治疗建议请咨询医生并根据个人情况决定。
张成
主治医师
北京大学第三医院
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患者长期烧心，已使用奥美拉唑等药物，并做过相关检查。寻求医生专业建议。患者女性69岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：13
建议：患者长期出现烧心症状，疑似反流性食管炎。除服用质子泵抑制剂如奥美拉唑外，需注意饮食和生活方式的调整，避免刺激性食物。如症状持续，建议完善胃镜检查。治疗需规律服用质子泵抑制剂8-12周。注意事项：用药需遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。
张成
主治医师
北京大学第三医院
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结肠镜检查后，粪便常规异常，血糖略高，既往有服用抗抑郁药物史，考虑慢性胰腺炎可能。患者男性34岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：57
慢性胰腺炎证据不充分，建议戒酒，忌辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，注意保暖。可服用益生菌如培菲康，中成药如固本益肠片。建议进一步检查肝肾功能、粪便病原学等，必要时复查腹部增强CT或CTE或小肠造影。
张成
主治医师
北京大学第三医院
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