问诊记录
老人偶尔胸闷心慌，报告显示钙化，询问是否与饮酒有关。患者男性60岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：25
患者老人可能存在血管钙化和支气管扩张，建议进行冠脉CTA检查以排除冠脉狭窄，同时关注呼吸系统疾病。建议戒烟限酒，保持健康生活方式，定期复检。
刘荣乐
主治医师
复旦大学附属中山医院
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有高血压病史，去年因肝功能异常停用他汀类药物，现咨询血脂控制与用药。患者男性33岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：38
高血压患者，目前LDL-C控制良好，建议减量服用瑞舒伐他汀，注意生活作息，避免熬夜，定期复查肝功能。若肝酶正常，可继续服用或尝试普伐他汀。
刘荣乐
主治医师
复旦大学附属中山医院
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高血压5年，血压最高200/100，肝肾功能正常，晚上上厕所频繁，服用硝苯地平控释片。患者女性70岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：43
高血压患者，肝肾功能正常，建议继续服用硝苯地平控释片，并加用奥美沙坦，注意饮食和生活习惯，如出现不适及时就诊。
刘荣乐
主治医师
复旦大学附属中山医院
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母亲50岁，颈动脉粥样硬化、高血压，血脂高，头疼。患者女性52岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：61
颈动脉粥样硬化和高血压的治疗主要是通过改善生活方式和积极控制血压、血脂。建议定期随访颈动脉B超，保持良好的生活习惯。目前可以尝试更换降压药物，将厄贝沙坦换成厄贝沙坦氢氯噻嗪片，非洛地平继续服用。对于头疼，建议去看神经内科进行进一步检查。
刘荣乐
主治医师
复旦大学附属中山医院
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心悸，早搏，颈椎曲度变直，疑似更年期症状。患者女性43岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：80
患者可能患有早搏，建议先排除颈椎曲度变直和更年期症状的影响。可尝试使用美托洛尔缓释片控制心率，注意监测血压，如有不适及时就医。建议患者注意情绪稳定，保持良好作息，必要时进行内分泌调理。
刘荣乐
主治医师
复旦大学附属中山医院
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刘荣乐医生寄语
亲爱的患者朋友们，请您咨询前准备好以下内容：
1.主要症状描述，比如胸闷痛、心慌、气短等
2.既往疾病史：比如高血压、糖尿病、高血脂、脑梗史等
3.目前在服用的药物
4.外院已经做过的检查报告，影像学检查可以把关键图片拍成照片上传
5.具体咨询的问题和期待我能给您什么样的帮助
以上有助于提高我们的沟通效率，谢谢您的配合！
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