文章 小儿发热怎么办?
住院医师范进峰
文章 小儿肺炎都有哪些常见的症状呢?
小儿肺炎是很多家长经常会忽视的一种儿童疾病,很多家长认为,孩子刚刚出生,应该不会患上这种疾病的。
但是事实上,现在患上肺炎的新生儿还是非常多的。
那么小儿儿肺炎有哪些常见的症状呢?
下面我们来具体了解一些。
新生儿肺炎与大孩子肺炎在表现上不完全一样,多不典型,少数有咳嗽,体温可不升高。
主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。
有时就是"感冒"症状,如鼻塞、呛奶。但是仔细观察,就会发现孩子的呼吸很快(大于45次/分,正常情况下是40~44次/分),甚至可能伴有三凹征(吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷叫三凹征)等呼吸困难的表现。
1.感染性肺炎
(1)产前感染性肺炎称早发型肺炎
发生于出生时或生后数小时,多在娩出后24小时内发病。
婴儿出生时多有窒息,复苏后呼吸快、呻吟、体温不稳定、反应差,之后啰音等表现,严重时刻出现呼吸衰竭。
因羊水感染者,常有明显的呼吸困难和肺部啰音。
但是血性感染者以黄疸、肝脾大、脑膜炎等多系统出现症状为主,常缺乏肺部体征。
(2)产时感染性肺炎常为出生时获得性感染,需经过潜伏期后始发病。
患儿因病原不同,临床表现差别较大,且容易引发全身感染。
(3)出生后感染出生后感染发病较晚。
①一般症状新生儿咳嗽反射尚未完全形成、胸廓发育相对不健全呼吸肌软弱,因此患病时少有咳嗽,呼吸运动表浅,症状缺乏特异性。并且可听不到肺部啰音,可不发热也可发热或体温不升等。呼吸困难仅表现为呼吸暂停、不规则或气促,缺氧严重时出现皮肤青紫。
②一般特点起病前或有上呼吸道感染的症状,表现为呼吸浅促、点头呼吸、鼻翼扇动、发绀、口吐白沫,食欲差、拒奶、呛奶,精神萎靡或烦躁不安、反应低下,呕吐,体温异常。
中病儿口吐泡沫,是新生儿咳喘的一种表现形式,有一定临床意义。肺部体征早期常不明显,偶可在脊柱两旁可听到细湿啰音或在吸气末听到捻发音等。
③重症可出现呼吸困难、点头呼吸、呼吸暂停和吸气时胸廓有三凹征,出现不吃、不哭、体温低等症状,甚至发生心力衰竭和呼吸衰竭。
2.吸入性肺炎
乳汁吸入者多为喂乳呛咳,乳汁从口、鼻流出,伴气急、发绀等,严重者的会窒息。羊水、胎粪吸入者多数会窒息,在复苏或出生后出现呼吸急促或呼吸困难,伴呻吟、发绀。
其中胎粪吸入者病情较重,可发生呼吸衰竭、肺气肿、肺不张、肺动脉高压及缺氧缺血性脑病的中枢神经系统表现。若并发气胸、纵隔气肿,病情突变加重,甚至导致死亡。
由于小儿的免疫力还是很弱的,如果患上了肺炎后没有及时的发现,那么给孩子带来的危害是很多的。因此,家长们应该对孩子倍加呵护,注意观察孩子的身体状况,一旦发现了肺炎,应该及时的去医院进行治疗。
儿科科普
文章 预防小儿肺炎的基本常识有哪一些?
小儿肺炎是一种让很多家长都很头痛的疾病,尤其是对于年轻的妈妈们来说,面对宝宝因受到疾病的折磨而哭闹不停时,更多的可能就是不知所措了。
那么,今天我们就来了解一些预防小儿肺炎的基本常识,一起来看看吧。
肺炎的发生,常常是由于感冒、气管炎等疾病没有及时治疗而向肺部蔓延成为肺炎。
孩子患肺炎后多数表现有发热、咳嗽、气急、有时有鼻翼煽动、口唇青紫等现象。
严重的肺炎可由于呼吸困难而造成严重缺氧,出现心跳加快、面色苍白或青紫、烦躁不安、嗜睡等症状,甚至出现高热抽搐、吐咖啡色物体、腹胀,这就非常危险了。
新生儿特别是未成熟儿反应能力很差,患肺炎时症状不典型,不发热,也不咳嗽,体温正常或低于正常,因此大人往往容易忽视新生儿肺炎,导致发生不良后果。
其实只要细心观察,还是可以发现一些症状的,患肺炎的新生儿常有口吐白色泡沫、不吃奶、哭声低、面色发灰、口唇周围青紫、皮肤灰白、四肢发凉、烦躁不安、呼吸浅表急促或不规则,还可以见到鼻翼煽动或鼻孔扩大等症状,家长如发现新生儿有上述症状,应特别警惕。
防止小儿肺炎的重点在于平时加强体格锻炼,及时治疗感冒和支气管炎。
另外,还要给孩子必需和足够的营养,一定要争取母乳喂养至少4个月以后,并合理地添加辅食。
平时孩子要去户外活动,多晒太阳,室内空气要新鲜、流通。
小儿肺炎是小儿常见疾病中对生命威胁最大的疾患之一,年龄越小,并发症越多,病情越重。
特别是现在春夏之交,空气湿度较大,病原体易传播,肺炎发病率很高,更应引起家长们的重视。
肺炎按病程分有:急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎三种类型。
按病原体分类有:细菌性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎、病毒性肺炎等。近日,中国疾病预防与控制中心发布说,现在已被遏制的“非典型肺炎”是一种冠状病毒性肺炎。
平时孩子要去户外活动,多晒太阳,室内空气要新鲜、流通。
传染病流行季节不带孩子到公共场所去,不要让孩子接触已感染的儿童和成人,天气变化时要为孩子适时增减衣服。
再就是要积极预防佝偻病、贫血、营养不良、微量元素缺乏等病症。
因为这些与肺炎的发生发展有密切关系。还要注意给孩子按程序进行计划免疫,因麻疹、百日咳、流感等传染病都可使小儿机体抵抗力降低而引起肺炎,所以不要忽视计划免疫。
以上这些就是专家给出的预防小儿肺炎的一些基本常识,经过专家的详细介绍相信大家对这种疾病一定也有了更深入的了解,那么,妈妈们在日常生活中一定要全面做好防护工作,为宝宝的健康保驾护航。
儿科科普
文章 家长们如何区分小儿肺炎与感冒呢?
家长是区分小儿肺炎与感冒的原则
看发热小儿罹患肺炎时大多有发热症状,持续时间较短,退热药的效果也较明显。
看咳嗽和呼吸判断孩子是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难,仔细倾听。
肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿咕噜儿”的声音,是肺部发炎的重要体征。
家长如何区分小儿肺炎与感冒呢?
一看发热小儿罹患肺炎时大多有发热症状
体温多在38℃以上,持续两三天时间,退热药只能使体温暂时下降一会儿,不久便又上升。
孩子感冒虽然也会发热,但体温多数在38℃以下,持续时间较短,退热药的效果也较明显。
看食欲小儿得了肺炎,食欲会显著下降,不吃东西,五听胸部由于孩子的胸壁薄,有时不用听诊器也能听到水泡音,仔细倾听。
二看咳嗽和呼吸判断孩子是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。
感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性,一般不会出现呼吸困难。
若咳、喘较重,静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2~12个月婴儿≥50次/分;1~5岁幼儿≥40次/分),提示病情严重,不可拖延。
三看精神
如果孩子在发热、咳嗽的同时精神很好,则提示患肺炎可能性较小。
相反,孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡等,得肺炎的可能性较大。
孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化,也可能精神状态不佳。
四看食欲
小儿得了肺炎,食欲会显著下降,不吃东西,或一吃奶就哭闹不安。
如果确诊孩子已经得了肺炎后,应继续喂奶、喂食,如果患儿食欲减退,应少食多餐,哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数,以增强营养与体力。
五听胸部
由于孩子的胸壁薄,有时不用听诊器也能听到水泡音,所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。
听孩子胸部时,要求室温在18℃以上,脱去孩子的上衣,将耳朵轻轻贴在孩子脊柱两侧的胸壁,仔细倾听。肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿咕噜儿”的声音,医生称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。
小儿得了肺炎不仅痛苦,还影响到小儿的身体健康,由于小儿肺炎的一些症状与感冒有点相似,希望家长不要混了,通过介绍,相信大家对小儿肺炎与感冒的区分有了一定的了解,为了小儿的身体健康,希望家长一定要做好预防工作。
儿科科普
文章 中药要如何治疗小儿肺炎呢?
小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗,病儿可很快康复。但重症如不及时治疗,预后不良。肺炎的治疗原则是应用消炎药物,杀灭病原菌。
根据不同的病原菌选用敏感的药物,早期治疗、足疗程,可根据病情选择治疗方案。
中医对于小儿肺炎的治疗有独特的见解。
这里我们就为大家来介绍中医治疗小儿肺炎有哪些方法。
很多家长都会问,小儿肺炎严重吗?中药如何治疗小儿肺炎的啊?小儿肺炎是下呼吸道感染中最重要的儿科疾病之一,中医对于小儿肺炎的治疗效果显著.
下面就为家长朋友介绍一些治疗小儿肺炎的中药验方,供大家参考。
下面我们一起来看一下把。
偏方一
麻黄,杏仁,甘草,生石膏,银花,连翘,桔梗,芥穗,鲜芦根。水煎服。
此方适用于小儿里热外寒:症见鼻塞流涕。恶寒无汗,咳喘较重,苔白,脉浮数,此乃肺气被遏、不得宣降。此方有清热解毒的功效。
偏方二
太于参、生黄芪、茯苓、白术、五味子、麦冬、生姜、大枣,陈皮、甘草、半夏各。
此方适用于小儿脾气虚:低热起伏,面色白光白,动测汗出,咳嗽无力,微微气喘,喉中痰鸣,神倦懒言,纳呆便溏,舌质淡苔白,脉细无力,指纹色淡。
此方有益气健脾,调和营卫的功效。具体用量我们建议各位家长根据你的小儿的具体情况来向医生咨询。
偏方三
龙胆草,草栀子,木通,泽泻,生地白花蛇,舌草,黄苓,法半夏,栝萎仁(无药量记载)。水煎服。
此方适用于小儿由于肝气郁结,气郁化火,木火刑金,肺金失肃,因而咳嗽阵作;肝胆火旺则口苦;肝气太过,故胸胁窜痛,性急易怒。方用龙胆泻肝汤清肝泻火,加小陷胸。
文中介绍偏方能对小儿肺炎症状起到治疗作用,但是这些偏方需在医嘱下使用,不能自行使用。
以上就是几种民间治疗小儿肺炎偏方,仅供参考,患者在使用之前必须经过主治医生的同意,才能进行使用。并且因为每个患者的病因不同,因此治疗的方法也不一样,一定要到医院做一个检查然后进行针对性的治疗。
儿科科普
文章 小儿肺炎的类型有哪一些呢?
很多家长表示对于小儿肺炎的类型并不是很了解,因此有时候可能会不能确定孩子的病因。
对于小儿肺炎的类型,其中特殊的一种就是支原体肺炎,它对孩子的影响还是比较大的,下面我们来具体了解一些吧!
儿童特殊类型的肺炎:
支原体肺炎
支原体是一种病原微生物,它是引起儿童肺炎的常见病原菌。支原体通过呼吸道飞沫传染,除引起肺炎外,还可导致支气管炎、气管炎和咽喉炎。儿童支原体肺炎有一定的流行规律。
孩子患了支原体肺炎,症状往往不太典型,容易引起误诊。患儿的主要表现为,开始时全身不适、乏力、食欲减退,有低度或中度发热,可持续1至2周,伴有头痛、咽痛和胸痛。
支原体肺炎有传染性,且易复发。体质较差的孩子,可以去当地医院儿童保健科注射肺炎支原体疫苗进行预防。
如何鉴别肺炎和普通感冒:
体温小儿肺炎大多发热,而且多在38℃以上,并持续2至3天以上不退,如用退热药只能暂时退一会儿。
小儿感冒也发热,但以38℃以下为多,持续时间也较短,用退热药效果也较明显。
咳嗽及呼吸小儿肺炎大多有咳嗽或喘的症状,且程度较重,常引起呼吸困难。
感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻,不会引起呼吸困难。
呼吸困难表现为憋气,两侧鼻翼一张一张的(鼻翼翕动),口唇发紫。
这也说明肺炎病情严重,不可拖延。
精神状态感冒的孩子,一般精神状态仍较好,能玩。而患肺炎的孩子,精神状态不佳,常烦躁、哭闹不安或昏睡、甚至抽风等。
饮食孩子患感冒,饮食尚正常,或少量进食。但患肺炎时,食欲明显下降,不肯进食。
睡眠孩子患感冒时,睡眠尚正常,但患肺炎后,多睡不熟,易醒、爱哭闹,而且夜里有呼吸困难加重的趋势。
听孩子的胸部家长把耳朵轻轻贴在孩子脊柱两侧的胸壁,仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”的声音,医生称之为细小水泡音,这是肺炎的重要体征。孩子感冒一般不会有这种声音。
一般患上小儿肺炎的孩子可能会出现持续的发烧,且伴有咳嗽的现象,那么就应该及时的去医院检查,如果检查是肺炎的话,家长们不要太过担心,积极的带着孩子治疗,做好护理,还是很容易康复的。
儿科科普
文章 小儿肺炎患者家长应该怎么消毒呢?
小儿肺炎是小儿科比较常见的一种呼吸系统疾病,而且一旦孩子患了肺炎大部分都需要住院治疗。
所以要提醒家长,可别小看了肺炎,特别是孩子在患肺炎期间,以免诱发孩子病情加重。
生活中我们应该怎样消毒呢?
餐具消毒:
首选的消毒方法是蒸煮。
蒸煮能使细菌体的蛋白质凝固变性,大多数病原体经过15至30分钟的蒸煮均会死亡。
消毒时间应从水沸后开始计算,煮沸时要注意所有器物须完全浸泡在水中。在高原地区因大气压力较低,则要延长蒸煮时间。
家具消毒:
家庭中门窗、地板及大件家具的消毒,可使用消毒剂擦拭消毒,如用10%至20%的漂白粉乳液,3%至5%的来苏儿溶液或石碳酸液等。
但须注意,金属制品如钢门窗等最好不用漂白粉液,以防损害。另外,在使用具有强烈腐蚀性的石碳酸浓溶液时,应特别小心,以防溅到皮肤甚至眼睛上,造成意外伤害。
衣被消毒:
衣服、被套、鞋袜、毛巾等,通常使用温水或清水机械地进行清洗,可消除吸附在物体表面的细菌、尘埃和污物;如果是病人的衣物用具,则需要根据情况加入适当的药物,以加强消毒效果。
如肝炎病人可用0.1%的过氧乙酸或1%至2%的漂白粉澄清液浸泡30至60分钟后,再用清水冲洗干净;其他则可选用来苏儿、高锰酸钾等。
患儿用具物消毒:
体温表可用75%酒精浸泡30分钟消毒。患儿的食具要固定专用,每次用后要煮沸30分钟。
病人丢弃物如废纸、便纸、擦嘴纸、无用的书报、用具或准备丢弃的破旧衣物等,可采用焚烧消毒法。
搞好环境卫生及大人、小孩的个人卫生,住室保持空气新鲜,冬春季少带儿童到公共场所活动,预防各种传染病。
另外,可用食醋熏蒸,每立方米空间用2~10ml,用水稀释1~2倍熏蒸,晚上睡前门窗关闭熏1小时,采取积极预防措施,减少小儿肺炎的发病率。
以上的内容介绍了远离小儿肺炎,要学会消毒的办法。所以家长们一定要做好预防措施,保持居家环境的清洁、卫生。
儿科科普
文章 小儿肺炎吃什么水果会比较好呢?
小儿肺炎吃点柿子、梨、香蕉、柚子、西瓜等水果是很好的,对孩子的病情会有缓解的作用的,这类的食物也会有去火的效果的,会保证孩子的大便通畅的,对孩子是会有好处的,孩子平时的饮食一定要清淡的,不可以吃一些辛辣生冷刺激性的食物的。
最近这些日子空气质量总是会很差的,而且我家的孩子已经咳嗽有一段时间了,这些天明显的变得越来越严重了,也已经出现了发热的情况了,就到医院做了一系列的检查,结果是得了肺炎了,现在吃什么水果有好处呢。
1,小儿肺炎患病期间是可以多吃一些去火的水果的
比如:梨,就会有很好的清肺止咳的作用的,所以,有肺炎的小孩是可以适当的多吃一些梨的,是可以给孩子煮点冰糖梨水喝的,对孩子的咳嗽咳痰是会有好处的,一定要注意避免让孩子吃一些太咸或者是太甜的食物的,尤其是不可以吃一些辛辣的东西,其中也包括一些有刺激性的调味品的,都是不可以让孩子吃的,让孩子多休息。
2,小儿肺炎可以吃点清热化痰的水果的
比如:西瓜、柿子、香蕉等,都会有作用的,平时是可以给孩子多吃一些这类的水果的,一定要注意多给孩子吃点蔬菜也是会有好处的,是可以适当的给孩子做点米粥或者是蔬菜粥吃的,避免让孩子吃太油腻的东西了,吃得太油腻的话,是会加重孩子咳嗽咳痰的症状的,孩子出现了发热的话,就应该及时的给孩子进行降温,不可以耽误。
3,小儿肺炎还可以吃点柚子、苹果之类的水果的
孩子在发热期间的饮食一定要清淡易消化一些是比较好的,必要的时候是可以以流质半流质为主的,比如:米粉、藕粉、果汁、绿豆汤等,对孩子是会有帮助的,而且还需要注意让孩子多饮水是很好的,一定要保持孩子的大便通畅一些的,以免出现便秘的情况的,孩子平时还可以适当的喝点牛奶的,吃点蛋类或者是鱼类也是很好的。
最后,小儿肺炎吃药不管用的话,是可以使用输液治疗的,也会有不错的作用的,患儿平时要注意多多的休息的,患病期间一定要避免和别的小朋友疯闹的,而且不可以到一些空气污染比较严重的地方放去的。
儿科科普
文章 你知道小儿肺炎有哪些治疗方法吗?
说到小儿肺炎,相信家长们都不会觉得陌生,该病在儿童时期比较常见,会影响着患儿的身心健康和发育,还会引起其他并发症。
小儿肺炎有哪些治疗方法呢?
相信这是很多家长把们想要了解的,下面让我们一起来看下吧:
肺炎的治疗原则是应用消炎药物,杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物,早期治疗、足疗程,可根据病情选择治疗方案,同时还应对症治疗如发热时给予服用退热剂,咳嗽应给予化痰止咳药物,对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。
(一)一般护理及支持疗法:
1、室温应保持在20℃左右为宜,相对湿度55-65。
以防呼吸道分泌物变干,不易咳出。防止交叉感染。
2、注意营养及水份供应;应尽量母乳喂养。
若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度,如有腹泻者给予脱脂奶,对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食,恢复期病儿应给营养丰富,高热量食物。
对危重病儿不能进食者,给静脉输液补充热量和水份。
3、保持呼吸道通畅:应及时清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。
改善通气功能,增加肺泡通气量,纠正缺氧,减轻CO2潴留。痰多稀薄者,可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂。痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超声雾化吸入。
(二)抗感染药物的应用。
1、抗生素的选择
(1)肺部革兰氏阳性球菌感染:肺炎链球菌肺炎,青霉素仍为首选。对青霉素过敏者改滴红霉素。
(2)肺部革兰氏阴性杆菌感染,一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等。
(3)支原体肺炎:多采用红霉素或阿奇霉素,3-4个疗程为宜。
(4)对于细菌不明确的肺炎,应根据病情选择广谱抗生素,联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)。2、抗病毒药物的应用。干扰素,三氮唑核苷。
(三)氧气疗法
(四)对症治疗
1、退热与镇静;
2、祛痰止咳平喘。
综上所述,为大家介绍的是关于小儿肺炎的治疗方法的方法,相信家长们看了这篇文章之后对这方面都有了进一步的认识,希望以上的知识可以为家长带来帮助,希望每个孩子都能健康的成长。最后祝所有的患者都能够早日康复。
儿科科普
文章 小儿肺炎的检查方法是什么?
小儿肺炎是让多数的家长们比较担心的一种儿科疾病。小儿肺炎的发作在严重时甚至会影响到宝宝的生命安全。
那么,当确认宝宝患有小儿肺炎后应该对宝宝进行哪些检查呢?
下面就对小儿肺炎的检查方法进行了介绍。
1、血常规
血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。
通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
这其中包括白细胞总数及中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等。白细胞是人体内重要的防御武器,当体内有病原体侵入时,白细胞即可起吞噬、消灭病原体的作用。故从白细胞总数、分类和形态的改变可以大致估计出感染的性质、机体反应状态及预后。细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高,一般可达(15-30)×109/L,中性粒细胞在60%~90%;病毒性肺炎时,白细胞总数多为正常或低下。
2、X线检查
医学上常用x线检查作为辅助检查方法之一。临床上常用的x线检查方法有透视和摄片两种。透视较经济、方便,并可随意变动受检部位作多方面的观察,但不能留下客观的记录,也不易分辨细节。
摄片能使受检部位结构清晰地显示于x线片上,并可作为客观记录长期保存,以便在需要时随时加以研究或在复查时作比较。
必要时还可作x线特殊检查,如断层摄影、记波摄影以及造影检查等。选择何种x线检查方法,必须根据受检查的具体情况,从解决疾病的要求和临床需要而定。x线检查仅是临床辅助诊断方法之一。
通过X线胸片可直接反映患儿肺部病变情况,是诊断肺炎的重要依据,并且可通过X线所示,区别是何种类型肺炎。
如支气管肺炎,多表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影;大叶肺炎为大片阴影均匀而致密,占全肺叶或一个节段。
3、痰培养及药物敏感试验
通过痰培养,可检查出致病菌的种类,从而选择适当的药物进行治疗。
用药敏实验进行药物敏感度的测定,以便准确有效的利用药物进行治疗。
此外,在支原体肺炎流行期,要做冷凝集试验,以诊断是否支原体感染。冷凝集试验主要用于由肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎的辅助诊断。
通过上述对于小儿肺炎的检查方法的了解,我们知道了对于小儿肺炎的检查方法主要有三种。三种方法是根据宝宝患病的情况的轻重缓急来进行划分的。所以家长们在对于宝宝的患病情况进行检查时应该遵循医生的指导进行检查。
儿科科普
彭彬
副主任医师
新生儿科
蚌埠市第一人民医院
余更生
主任医师
小儿内科
重庆医科大学附属儿童医院
李小龙
副主任医师
中医儿科