子宫腺肌病

子宫腺肌病是一种常见的妇科疾病，主要表现为痛经、月经量增多和子宫增大。这些症状严重影响患者的生活质量。虽然药物治疗可以提供一些缓解，但对于症状严重的患者，手术切除子宫仍然是主要的治疗方法。然而，切除子宫可能会导致内分泌紊乱、卵巢功能受损以及夫妻生活和盆底结构的改变。因此，保留子宫在治疗中变得尤为重要。

超声引导下经皮穿刺微波消融治疗是一种微创、保留子宫、不损伤卵巢功能的治疗方法。该技术在超声引导和监视下，通过皮肤穿刺将微波针植入病变组织内，利用微波产生的高温直接杀死病灶组织。这种方法的优势包括：保留子宫、不破坏盆腔生理结构、对卵巢功能基本无影响、不需要开刀、操作简单、迅速、有效、安全、创伤小、无疤痕。

超声引导经皮穿刺微波消融治疗适用于已生育或未生育、无再生育要求、临床症状严重、影响生活质量、希望保留子宫功能的患者。该技术可以明显改善或消除患者的临床症状，如痛经、月经量大、贫血等。

子宫腺肌病是一种常见的妇科疾病，其发病机制主要涉及子宫内膜向肌层生长的异常过程。临床表现多样，包括月经不调、盆腔疼痛等症状。根据病变的位置和范围，子宫腺肌病可以分为不同的类型。诊断主要依靠影像学检查和组织病理学检查。药物治疗是首选，常用的药物有非甾体抗炎药、孕激素等。手术治疗通常作为药物治疗无效或有明显症状的患者的选择，子宫全切除术是最常用的手术方式。需要注意的是，手术路径的选择应基于多种因素的考虑，避免子宫次全切除术可能引起的复发风险。

在妇科检查中，许多女性朋友可能会被要求检测血CA-125。那么，CA-125究竟是什么？它的检测又有什么意义呢？

CA-125是一种特定的抗原，可以被单克隆抗体OC125识别。它主要存在于上皮性卵巢癌中，是目前最为敏感的肿瘤标志物之一。因此，CA-125检测主要用于上皮性卵巢癌的辅助诊断和治疗，包括筛查、诊断、鉴别诊断、疗效评价、随访和预测复发等方面。

然而，CA-125的升高并不仅限于卵巢癌。它也可能出现在其他一些情况下，如月经前或月经期、子宫内膜异位症、胸膜炎、腹膜炎、早期妊娠、腹水、心包炎、盆腔炎、子宫腺肌病、子宫肌瘤、胰腺癌、肝病、子宫内膜癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、肺癌、结肠直肠癌以及手术等。

值得注意的是，绝经后CA-125的升高比绝经前更有意义。如果绝经后CA-125超过35U/L，患恶性肿瘤的可能性会增加。

除了卵巢癌外，CA-125的水平还与其他一些妇科疾病有关。例如，在卵巢子宫内膜异位症中，CA-125的升高与疾病分期有关；在子宫腺肌病（瘤）中，80%的患者CA-125升高，且其水平与子宫大小有关；而在子宫肌瘤中，20%的患者CA-125升高。

子宫腺肌病是一种常见的妇科疾病，严重影响女性的生活质量。近年来，U形子宫切除作为一种新兴的治疗手段，已经在临床上取得了显著的效果。这种手术方法通过切除子宫内膜和肌层的部分组织，有效缓解了疼痛和出血等症状，为患者带来了希望。

相比于传统的子宫切除术，U形子宫切除具有更小的创伤、更短的恢复时间和更少的并发症。手术后，患者可以快速恢复正常的生活和工作，极大地提高了他们的生活质量。

然而，需要注意的是，U形子宫切除并不适合所有的子宫腺肌病患者。医生会根据患者的具体情况，综合考虑手术的风险和收益，制定个性化的治疗方案。因此，在选择治疗方法时，患者应该与医生充分沟通，了解各种治疗选项的优缺点，做出明智的决策。

子宫腺肌病是一种常见的妇科疾病，多见于30-50岁的经产妇，部分年轻未生育的女性也可能患病。这种病是由于子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的弥漫或局限性病变，类似于子宫内膜异位症。子宫腺肌病的治疗方法包括药物干预和手术治疗，但都存在一定的缺点。药物治疗可能带来副作用，并且停药后容易复发；而子宫切除术虽然被认为是唯一的治愈方法，但会影响患者的生育能力和身体完整性。

近年来，高强度聚焦超声（HIFU）作为一种非侵入性治疗方式，逐渐受到关注。HIFU利用高能超声波聚焦至病变部位，产生高温，破坏异位的子宫内膜组织，阻断其对卵巢激素的周期性反应引起的出血和炎症介质的释放。这种治疗方式不需要开刀或穿刺，患者无需承受痛苦，是一种理想的“绿色治疗”方式。HIFU治疗可以在较长时间内有效控制痛经的发作，明显提高患者的生活质量。

月经过多是指月经周期规律，但月经量超过80ml。女性如果从身体、情感、社会或物质等方面认为月经影响了生活质量，临床上可以考虑为“月经过多”。根据国际妇产科联盟的相关文献，女性月经期间在以下3项关键指标中存在任何1项，也可诊断为月经过多：是否必须根据月经期来安排你的社会活动和/或是否担心出现出血导致的意外？是否需要在夜间更换卫生防护用品和/或你是否有过2个小时内经血湿透卫生巾或卫生棉条的经历？经期是否有过大出血和/或是否你在经期出现过缺铁或贫血症状？

月经过多的原因较多，往往是某些疾病的临床表现，可能单独出现，也可以合并其它症状。最常见是子宫的病理性改变，比如子宫肌瘤，尤其当肌瘤较大，或向宫腔内生长时，子宫内膜面积增大，引起子宫异常收缩，产生月经过多和痛经。再如当子宫内膜生长到子宫肌层时发生子宫腺肌病，导致子宫肌层肥大，子宫收缩力减弱，出现月经过多。此外，多种导致凝血功能异常的全身性疾病比如血管性血友病、再生障碍性贫血等患者也会出现月经过多。有报道，女性肥胖、吸烟和（或）饮酒等不良生活方式、糖尿病等是月经过多的危险因素。

月经过多对女性的身心健康产生不良影响，常导致腹部疼痛、生活不便，缺铁及头晕贫血，影响出勤和学习工作效率。有研究发现，血色素水平与月经量有关，因月经失血过多导致的缺铁性贫血是女性最常见的贫血类型。据报道，中国成年妇女缺铁性贫血的患病率高达10.9%；且缺铁性贫血会对认知和运动发育产生不利影响，导致疲劳和劳动力低下，如果不及时治疗，会产生严重症状。此外，长期的月经过多增加了患者继发感染及发生不孕症等风险。

月经过多的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。医生根据病因、患者年龄、症状、病变部位和生育要求制定个体化治疗方案。如果近期有生育计划的无明显器质性疾病患者，可给予抗纤溶或者非甾体类抗炎药物，同时诱导排卵治疗。如果合并器质性疾病，采用手术治疗。比如，粘膜下子宫肌瘤可行宫腹腔镜下检查切除术；对于无生育要求的子宫腺肌病女性，可应用左炔孕诺酮宫内节育器或复方短效口服避孕药，抑制异位内膜的增生，有效地减少出血量。

子宫腺肌病是一种常见的妇科疾病，会给女性带来严重的痛经和月经量增多等问题。传统的治疗方法包括长期服用药物或进行子宫切除手术，但这些方法都存在一定的缺陷。现在，有两种新技术可以帮助子宫腺肌病患者摆脱困扰。

第一种技术是利用宫腔镜将曼月乐环缝合固定在子宫上，形成所谓的“固定环”。这种方法可以有效控制月经量，缓解痛经症状，并且可以保留子宫。第二种技术是使用吉尼环和曼月乐环重新设计和组装后固定在宫腔中，形成“组合环”。这种方法比宫腔镜下缝合固定环的操作更简单，手术时间更短，学习也更容易。

这两种方法都为大子宫的腺肌病患者提供了一个保留子宫的新机会。无论是“固定环”还是“组合环”，都可以帮助患者获得稳定的幸福，摆脱疾病的困扰。

慢性盆腔痛（CPP）是一种常见的妇科问题，影响着许多女性的生活质量。它被定义为盆腔、前腹壁（脐周或脐下）、腰骶部或臀部的非周期性疼痛，持续时间超过6个月。CPP的病因非常复杂，涉及多个系统，包括生殖系统、泌尿系统、消化系统、骨骼肌肉系统和神经精神因素等。目前，尽管有许多无创检查方法，但对明确病因诊断的价值仍然有限，导致诊断和治疗都相对困难。

CPP的主要特点是内脏痛，这种疼痛通常是慢性的、持久的、定位不精确的，并且对刺激的分辨力较差。然而，它对牵拉、缺血、痉挛等刺激却很敏感，并且常伴有内脏和躯体牵涉痛。研究表明，一个病变内脏器官的疼痛可能会引起另一个相邻正常器官的痛觉致敏，进而导致后者的功能异常。尽管慢性盆腔痛具有这些内脏痛的共同特点，但其具体的发病机制仍然不明确。

在CPP的众多病因中，妇科因素是最受关注的。内异症、盆腔炎性疾病、盆腔粘连、子宫肌瘤、盆腔淤血综合征、子宫腺肌病以及盆底功能障碍等都可能导致慢性盆腔痛。腹腔镜检查是鉴别妇科因素导致CPP的金标准。然而，子宫内膜异位症与CPP之间的具体相关性仍不明确，两者之间不一定都有因果关系。约30%的盆腔炎性疾病患者将发展为慢性盆腔痛，但具体的发生机制仍然不清楚。

由于CPP的病因复杂且难以确定，治疗也非常棘手。目前只有极少数的方法被证实对治疗病因不明的慢性盆腔痛有效，大多数方法只能暂时缓解疼痛，包括药物治疗、手术治疗、局部神经阻滞、心理治疗和饮食调整等。因此，寻找更有效的治疗方法仍然是一个重要的研究方向。

阴道流血是女性生殖器疾病中最常见的症状之一，可能源自生殖道的任何部位，如阴道、宫颈、子宫等。这种现象可能是生殖系统功能或结构病变的表现，也可能是凝血障碍性疾病的一种临床表现，例如特发性血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血和肝功能损害等。

绝大多数阴道出血来自子宫，包括青春期前、育龄期和绝经后子宫。2011年，国际妇产科联盟（FIGO）针对育龄期非妊娠女性提出了异常子宫出血（AUB）的概念，并根据不同的病因进行了新的分类——PALM-COEIN系统。中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组在2014年也根据上述标准制订了我国的AUB诊治指南。

在鉴别异常阴道流血时，首先需要明确是否为真正的阴道流血。有时女性可能将尿道、肛门处的流血误认为是阴道流血。医生可以通过详细询问出血情况并结合阴道检查来确定。其次，需要根据病人的年龄特点、阴道流血的特点和可能的病因进行鉴别。例如，育龄期女性应首先排除与病理性妊娠相关的疾病，然后考虑卵巢内分泌功能变化引起的异常子宫出血等；而绝经过渡期和绝经后期女性则应首先排除内生殖器肿瘤，特别是子宫内膜癌、宫颈癌等。

阴道流血的临床表现多种多样，可以分为周期规律的阴道流血和无周期规律的阴道流血。周期规律的阴道流血包括经量增多、月经间期出血和经前或经后点滴出血等；无周期规律的阴道流血则包括接触性出血、停经后阴道流血、绝经后阴道流血和外伤后阴道流血等。每种类型的阴道流血都有其特定的病因和鉴别方法。

在这个辞旧迎新的日子里，许多子宫腺肌病患者终于告别了痛苦，迎来了快乐的新年。其中一位50岁的女性患者，月经量过多，导致重度贫血。经过B超检查，发现她患有巨大的子宫腺肌病。通过微创手术，成功切除了子宫，解除了她的痛苦。

另一位35岁的女性患者，多年来一直备孕失败，痛经让她备受折磨。尽管尝试了HIFU治疗，但半年后痛经复发。最终，她选择了微创手术，挖除巨大子宫腺肌病灶，保住了子宫。

还有一位33岁的女性患者，痛经不仅影响了她的健康，也让整个家庭蒙上阴影。多家医院、西药、中药、偏方尝试个遍，依然无效。最终，她找到了合适的医生，进行了微创手术，术后恢复迅速，重新找回了欢声笑语。

如果你也有月经过多、痛经、不孕、自然流产等症状，请及时就医。轻度的子宫腺肌病可以药物保守治疗，重度患者药物治疗无效，可以考虑微创挖除子宫腺肌病灶。