文章 慢性中耳炎的临床表现、诊断和治疗方法
慢性中耳炎是一种常见的耳部疾病,主要表现为患耳流脓、耳聋、耳鸣以及眩晕、呕吐、面瘫、剧烈头痛、寒战和高热等其他症状。对于这类疾病,门诊的必要检查包括耳内镜检查、听力学检查和颞骨CT扫描。
治疗慢性中耳炎的方法取决于病情的严重程度。对于引流通畅的患者,主要采用局部用药,并定期复查。然而,对于引流不畅或疑有并发症的患者,或者是胆脂瘤型中耳炎,需要尽早进行改良乳突根治术或乳突根治术,以彻底清除病变并预防并发症。对于条件允许的患者,还可以考虑进行鼓室成型听骨重建术,以提高听力。
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文章 慢性中耳炎:手术治疗的必要性和方法
随着生活水平的提高,中耳炎逐渐引起公众的关注。过去,许多人认为轻微的耳朵流脓无需担忧,仅需滴几天药水即可。但是,长期的慢性中耳炎不仅会反复流脓,还可能导致听力下降,严重影响患者的生活质量。许多患者错误地认为简单的药物治疗可以根治这种疾病,实际上,药物治疗只能暂时缓解症状,不能从根本上解决问题。只有通过现代耳显微外科的处理,才能有望彻底解决问题。
有些患者还可能伴有中耳胆脂瘤的形成,胆脂瘤对周围骨质的侵蚀可能导致颅内外并发症的发生,如面瘫、迷路炎(引起眩晕、恶心、呕吐)甚至脑膜炎、脑脓肿等。我们曾经遇到一位病人,中耳反复流脓,但从未认真就医,突然有一天耳朵不再流水,家属发现病人走路不稳,几天后突发昏迷,送到医院后发现颅内直径近5cm的脑脓肿,随时都有生命危险。经过手术清除胆脂瘤及脑脓肿,患者的生命被挽救,但整整花了三个月才完全康复。临床上,中耳炎引起面瘫也不罕见,这说明中耳炎并非没有危险,小病不治会出大麻烦。
中耳炎的显微手术目的有三点:首先,彻底清除病灶,获得一个“干耳”(而非长期流脓的耳朵);其次,防止一些中耳炎导致的严重并发症;第三,期望通过手术恢复或者部分恢复受损的听力。关于手术时机的选择,慢性中耳炎的临床特点就是长期、反复流脓,听力呈下降趋势。对于听力比较好、单纯鼓膜穿孔的患者,可选择不流脓时进行鼓膜成形术。对于听力下降比较明显者,往往伴有反复感染、流脓,耳朵是难以“干”的,不采取手术治疗就很难彻底治愈,这时只要不是急性炎症期,没有必要等待“干耳”再手术。
具体的手术方法包括鼓膜成形术、保留听骨的完壁式鼓室成形术和采用人工听骨的开放式鼓室成形术。修复受损的听骨目前大多采用人工听骨,从早期的高分子材料到近期的钛金属听骨,根据术中所见听骨破坏程度来选用不同型号的人工听骨。有时病变非常严重而不得不分期进行手术,这一点,国内外的做法有所不同,为了尽量减少患者的经济负担、节约时间,大多数情况下将清除病灶和重建听力放在同一期完成(一期),但有部分患者术后听力恢复仍不太满意,那就只好一年后再做二期手术了。如果分两期手术,听力可能更好一些,但是患者需两次住院,既增加经济负担又耽误一些时间,所以,医生往往在术前和患者做一些沟通工作,便于患者自己选择手术方案。
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文章 慢性中耳炎的治疗:鼓室成形术与振动声桥植入术的结合
慢性中耳炎是一种常见的耳科疾病,会导致耳漏和听力障碍,严重影响患者的日常生活。对于大多数患者来说,通过传统的鼓室成形术可以有效地清洁耳道、改善听力。然而,在一些情况下,例如术后中耳不张、听骨链移位、粘连、软连接或人工听骨脱出等,传统的鼓室成形术可能无法达到预期的听力改善效果。特别是对于那些术前已存在混合型聋的患者来说,传统的治疗方法可能无效。
近年来,振动声桥植入术因其独特的工作原理和中高频声补偿的优点而被广泛应用于临床。该技术通过绕过中耳传音机构,直接将声讯息转换并刺激内耳,提供了一种全新的治疗选择。研究表明,振动声桥植入术在慢性中耳炎的治疗中取得了满意的效果。
为了提高治疗成功率,医生们开始尝试将鼓室成形术和振动声桥植入术结合起来进行一期手术。这种综合治疗方法不仅可以清洁耳道、改善听力,还可以为那些传统治疗方法无效的患者提供新的希望。随着技术的不断发展和完善,相信这种结合手术将会在慢性中耳炎的治疗中发挥越来越重要的作用。
疾病解码者
文章 慢性中耳炎的治疗方法及注意事项
慢性中耳炎是一种常见的耳部疾病,病程通常超过6-8周,主要表现为反复流脓、鼓膜穿孔和听力下降。若不及时治疗,可能会引发颅内、外并发症。因此,治疗原则是消除病因、控制感染、清除病灶、通畅引流,并尽可能恢复听力。
在治疗过程中,首先需要及时治愈急性中耳炎和积极治疗上呼吸道感染。对于静止期的患者,局部用药是主要治疗方法。可以根据病变情况选择合适的局部用药,常用的方法是先用双氧水洗耳,然后使用抗生素水溶液或抗生素与糖皮质激素的混合液滴耳。对于活动期的患者,重点是清除病变、预防并发症,并尽力保留听力相关结构。根据病情,可以采取局部用药进行观察或手术治疗。
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文章 慢性中耳炎的诊断:了解必要的检查项目
慢性中耳炎是一种常见的耳部疾病,可能会导致听力下降、耳鸣、耳痛等不适症状。为了确诊并制定有效的治疗方案,医生通常会建议进行一系列检查。以下是慢性中耳炎常见的检查项目:
1. 耳镜检查
通过耳镜检查,医生可以直接观察耳道和鼓膜的情况,了解是否存在炎症、穿孔等问题。
2. 听力测试
通过听力测试,可以评估患者的听力水平,确定是否存在听力损失,并帮助医生判断疾病的严重程度。
3. 鼓膜压力测试
鼓膜压力测试可以评估鼓膜的弹性和中耳腔的压力情况,帮助医生了解中耳腔的功能状态。
4. 声导抗测试
声导抗测试可以评估中耳结构的完整性和功能,进一步确定慢性中耳炎的诊断。
5. CT或MRI扫描
在某些情况下,医生可能会建议进行CT或MRI扫描,以更详细地了解中耳结构的状况,排除其他可能的疾病。
以上检查项目可以帮助医生全面了解患者的耳部情况,确诊慢性中耳炎并制定个性化的治疗方案。
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文章 慢性中耳炎可能演变成中耳癌?
慢性中耳炎是一种常见的耳科疾病,通常由未经及时或彻底治疗的急性化脓性中耳炎引起,或者是由于鼻咽部及邻近器官的炎症反复发作所致。其特点包括长期或间接性流脓、鼓膜穿孔或耳聋。
据统计,超过75%的中耳癌患者都有慢性中耳炎长期未愈的病史。因此,对于反复出现慢性化脓性感染的中耳炎患者,需要引起高度重视。由于中耳炎持续不断的化脓性感染和慢性刺激,中耳腔上皮细胞可能逐渐演变成多层鳞状型或分泌型上皮,进而在演变过程中发生癌变。
中耳癌主要影响中老年人,虽然其发病率低于鼻咽癌和喉癌,但恶性程度更高,预后更差,严重影响生活质量,甚至危及生命。因此,积极预防和早期诊断对于中耳癌患者的治疗效果至关重要。
然而,中耳癌的早期症状与慢性化脓性中耳炎的症状容易混淆,且中耳癌的外观与中耳炎引起的炎性肉芽或息肉相似,导致临床上难以区分,早期诊断困难,极易延误治疗。因此,长期患有慢性中耳炎并出现耳内疼痛、流脓血、耳鸣、耳内闷塞、头痛、甚至面瘫等症状时,应高度警惕中耳炎恶变为中耳癌的可能性。
对于中老年人,特别是那些有慢性中耳炎病史的人来说,及时治疗至关重要。如果长期不愈,需要定期进行常规检查,包括局部新生物的病理学检查和颞骨CT等影像学检查。千万不要忽视一侧耳朵听力下降或流脓水对生活的影响,务必及时就医接受治疗和检查。
健康驿站
文章 耳朵耳屎多,听力下降,医生建议如何处理?
我从小就有一个不好的习惯——喜欢用棉签掏耳朵。每次掏出一大块耳屎,总觉得特别爽。可谁知道,这个习惯竟然会让我付出沉重的代价。
那天,我照常用棉签掏耳朵,结果掏不出来了。更糟糕的是,我的左耳听力开始下降。起初我没太在意,想着可能是耳朵里有东西堵住了。可当我用带摄像头的掏耳勺一看,吓了一跳——耳朵里全是黑乎乎的东西,根本看不到耳膜。
我赶紧去京东互联网医院挂了号,医生问我听力下降有多久了。我告诉他已经好多年了,最近才开始严重。医生说这种情况考虑慢性中耳炎导致的,需要及时治疗。
我心中一紧,开始担心起来。医生安慰我说没事,只要按时服药,注意清洁耳朵,应该能恢复。然后他开了头孢呋辛酯和牛黄解毒片给我,告诉我如果有分泌物耳痒,可以用双氧水清洗后滴入左氧氟沙星滴耳液。还嘱咐我要忌口辛辣刺激食物,清淡饮食。
我问医生哪款滴耳液有效果,他推荐了左氧氟沙星滴耳液,并教我如何正确使用。同时也提醒我这段时间避免外耳道进水,擤鼻涕尽量轻柔,避免使用入式耳机。
我按照医生的建议,先用过氧化氢清洗耳朵内部的耵聍,间隔五分钟后再滴入左氧氟沙星滴耳液。虽然一开始有点不适应,但慢慢地我发现耳朵里的分泌物减少了,听力也开始恢复了。
在治疗过程中,我也经常回想起自己的不良习惯,心中充满了后悔。如果当初我能注意耳朵的清洁,或者不用棉签掏耳朵,也许就不会有今天的麻烦了。
现在,我已经完全恢复了。每次想起这件事,我都会感慨万千。健康真的没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时治疗才是关键。
医学奇迹见证者
文章 慢性中耳炎反复发作,如何治疗?
我从小就有慢性中耳炎的困扰,反复发作的耳朵疼痛和流脓让我感到无助和沮丧。每次去医院,医生总是开一些消炎药给我,但一停药,症状就又复发了。这种循环让我心力交瘁,甚至开始怀疑自己的身体是否出了什么大问题。
在一次偶然的机会中,我听说了京东互联网医院,决定试一试。通过在线咨询,我遇到了郝医生。他的专业和耐心让我感到安心和信任。我们详细讨论了我的病情,他建议我使用双氧水清洗外耳道,并配合盐酸左氧氟沙星滴耳液进行治疗。
在治疗过程中,我也遇到了一些问题。比如,耳朵不流东西但耳膜周围红肿,医生告诉我这可能是外耳道炎引起的,并不是中耳炎。还有,耳膜内陷的问题,医生建议我进行鼓膜按摩来缓解症状。这些细节让我感到医生非常关心我的病情,并且愿意花时间解答我的疑问。
经过一周的治疗,我的耳朵疼痛和流脓明显减轻了。郝医生还建议我注意生活习惯,避免用力擤鼻涕,以防刺激咽鼓管影响内外耳压强。他的建议让我意识到,治疗不仅仅是药物,还包括日常生活中的小细节。
在这个过程中,我也学到了很多关于耳朵健康的知识。比如,双氧水的正确使用方法,如何进行鼓膜按摩等等。这些知识让我更好地理解自己的病情,也让我对自己的身体有了更多的掌控感。
总的来说,京东互联网医院的在线咨询服务让我在家就能得到专业的医疗帮助,避免了繁琐的挂号和排队过程。同时,郝医生的耐心和专业也让我对自己的病情有了更深入的理解和掌握。希望更多的人能通过这种方式获得帮助,早日恢复健康。
想问问大家有没有出现过类似的耳朵问题呢?如果有,是否也尝试过在线咨询的方式?
健康解码专家
文章 脚心痛、左下腹隐痛、湿气重怎么办?
我记得那天,脚心痛得像针扎一样,左下腹也隐隐作痛。更糟糕的是,我的舌苔厚重,口中有异味,耳朵里总是油腻腻的,喉咙里也经常有黄色的痰。这些症状让我非常困扰,于是我决定去京东互联网医院寻求帮助。
在与医生**的交流中,我详细描述了自己的症状。医生告诉我,这些症状可能是肾虚湿气重的表现。听到这个诊断,我不禁感到一阵恐慌。肾虚?湿气重?这些词汇在我脑海中回荡,引发了无尽的担忧。
医生建议我服用木香顺气丸,并且在经期时不要吃。虽然我对中药有些疑虑,但我还是决定遵从医生的建议。毕竟,我的健康比什么都重要。
在服用木香顺气丸的同时,医生也建议我去五官科检查一下耳朵。经过检查,医生告诉我我患有慢性中耳炎,并且需要长期治疗。听到这个消息,我感到非常沮丧。为什么我会得这种病?我该怎么办?
医生安慰我说,虽然慢性中耳炎比较顽固,但只要坚持治疗,还是有希望治愈的。于是,我开始了漫长的治疗过程。每天早晚服用中药,定期去医院复查,生活中也尽量避免接触可能引起感染的因素。
几个月后,我的症状有所缓解。脚心不再痛,左下腹也不再隐隐作痛。耳朵里的油腻感也减轻了很多,喉咙里的痰也少了。虽然治疗过程很漫长,但我终于看到了希望的曙光。
回想起这段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生。他们不仅给了我专业的医疗建议,还在我最需要的时候给予了我安慰和支持。如果你也遇到类似的问题,不妨去京东互联网医院咨询一下。相信你也能找到解决问题的方法。
最后,我想说的是,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
疾病解码者
文章 中耳炎引起的耳鸣头晕,该怎么办?
那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在房间里。我,一个平凡的中年人,正躺在床上,忍受着耳鸣和头晕的折磨。这种不适已经持续了几天,我开始担心起来。
我决定上网寻求帮助,于是打开了京东互联网医院。医生的热情问候让我感到一丝安慰,他耐心地询问了我的病情,我详细地描述了慢性中耳炎导致的鼓膜穿孔和鼓室粘连。
医生告诉我,首先要治鼻子,让耳管通畅后耳鸣会减轻一些。我听了心里有些紧张,但医生的话让我看到了希望。他接着说,改善听力可以用甲钴胺、银杏叶片或者耳聋左慈丸。我记下了这些药品的名字,心里暗暗祈祷它们能帮我减轻痛苦。
我还有个疑问,手头有乌灵胶囊,可以服用吗?医生说可以先吃着,不过我告诉他我对青霉素先锋霉素过敏,他安慰我说,不发炎的话可以不吃消炎药。我松了一口气,心里对医生充满了感激。
医生还提到了切诺,说这是既消炎又稀化分泌物的药物。他详细地教我如何正确喷鼻子,告诉我早晨喷每鼻孔两喷,副作用最小。我按照他的指导,小心翼翼地喷了鼻子,感觉舒服了许多。
几天过去了,我的病情有所好转,耳鸣和头晕的症状减轻了不少。我感到非常欣慰,同时也对京东互联网医院的服务感到满意。在这里,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生们的关爱和耐心。
我想,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院,京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里,你可以轻松地预约药品,而且医生的服务态度非常好,让人感到温暖。
现在,我正在按照医生的处方继续治疗,我相信,在不久的将来,我会完全康复。感谢京东互联网医院,感谢那些为我提供帮助的医生们。也希望我的经历能给大家带来一些启示,让我们一起关注健康,珍惜生活。
想问问大家,有没有出现过类似的困扰?你们又是如何应对的呢?欢迎在评论区分享你们的经历和感受。
运动与健康
梁发雅
主任医师
耳鼻咽喉科
中山大学孙逸仙纪念医院
高昆
副主任医师
耳鼻咽喉科
山东省立医院
党华
副主任医师
耳鼻咽喉科